其他回答(共7条)

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  2021-12-23 18:27 齐智富 客户经理

  70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。

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  2021-12-23 18:25 辛培刚 客户经理

  居民医疗保险具体报销比例如下：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  如果缴纳的是职工医保，有生育保险报销的比例就高很多。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

  而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

  因此职工医疗保险，它的报销比例相对于城乡居民医疗保险报销比例是略高一些的，因为职工医疗保险基本上可以达到70%，这样一个报销比例，而城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%，所以说在报销比例上实际上还是有20%左右的差距的。

  扩展资料
  

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

  《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

  第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

  第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

  第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

  参考资料：百度百科-医保报销比例
  

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  2021-12-23 18:18 龚小芹 客户经理

  儿童医保住院报销比例：一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

  （1）三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；
  （2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
  （3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  知识点拓展：
  

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了最基本的保障。

  1、农村

  （1）门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  （2）住院：报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  （3）大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  (4)免责:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。

  2、城镇

  （1）学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  （2）年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  （3）其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  各地可能对于医保的具体政策可能会有所不同具体可以咨询各地的医保部门。

  参考资料：

  百度百科-
  

  
  

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  2021-12-23 18:09 龚尚芝 客户经理

  按医院等级报销：
  1、一级医院。100元（含100元）以下的部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。
  2、二级医院。300元（含300元）以下的部分有个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。
  3、三级医院。600元（含600元）以下的部分有个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 18:05 齐昆明 客户经理

  城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗，这两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 17:53 黄皖疆 客户经理

  生孩子医保能报销多少钱呢？你看你是自然生还是剖腹产了，你要自然生的话，你要是市医保的话啊，报90%左右呢
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  2021-12-23 17:38 车广伟 客户经理

  一般情况下，家长给孩子参加儿童医保后，可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。如果大家对儿童保险有需求的，可以看看这篇文章哦：
  其中，不同的待遇其报销比例会有所不同，具体如下：
  1、门急诊报销待遇
  一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。
  2、住院医疗保险待遇
  在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。
  3、门诊特殊病报销待遇。
  门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。
  4、学生意外伤害附加保险待遇。
  在城乡居民基本医保的基础上，建议统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。
  另外，为了能让孩子完善保障体系，应在投保基础性儿童医保的基础上，还购买一份少儿保险作为补充，给孩子的成长最全面的呵护和保障。有保险疑问的可以找奶爸保，奶爸保借助于用户数据画像和AI模型等科技手段，对信息采集、需求分析、产品咨询、方案定制等环节进行多层次的智能分析，提供便捷、科学、系统化的保险定制方案。