安徽新农合一年究竟能报多少钱啊卡里面怎么会...
黄真敏
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2021-12-23 16:12
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2021-12-23 17:54最佳答案
农村合作医疗保险报销时限如下:
1、患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日
2、转市外的住院费用,在 1个月内 将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。新农合报销流程:
报销所需资料 :
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销,多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。
高额医疗费用是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元,以后每年随着农村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。
新农合大病二次报销办理:
合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 18:11 米增建 客户经理
新农合报销比例是多少?怎么报销?报销时要注意什么?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~
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2021-12-23 17:48 龚崇松 客户经理
新农合,实际上是“门诊统筹+家庭账户”的支付方式。农民朋友每年缴费的新农合,用于门诊作为一个整体,为家庭账户的一部分。去医院消费,在正常情况下是先用门诊统筹账户,金额不够后将使用家庭账户。
每年年底的新农合门诊账户将会重置,在家庭账户余额可以继续积累明年使用。也就是说,即使每年都交纳新农合,但是从未使用过,年底也只将重置的一部分,另一部分家庭账户余额可以积累明年继续使用。
扩展资料
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
参考资料来源:
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2021-12-23 17:41 赵骆伟 客户经理
应该是不返钱的,新农合全称是新型农村合作医疗,以大病统筹为主,主要解决大病的,也就是住院医疗产生的高额费用。前期为了增加农民的参保积极性,一部分保费可以在门诊上使用,以后逐渐会取消门诊的使用,就是单纯的一个住院医疗保险。即使如此,性价比还是相当高的,可以带病投保,没有观察期,保证续保,保障终身,哪一款商业医疗险也不敢这样做。仅供参考!
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2021-12-23 17:28 辛培军 客户经理
新农合报销方式分三种:门诊统筹报销、大病住院报销及慢性病报销。其中门诊统筹报销为卡里的钱,主要以单庭为单位自己缴纳的部分,比如:2012年个人缴纳50元,如果新农合再从大病统筹基金里拿出10元补贴到门诊统筹(补贴的部分不知你们那里是多少),如果你们家有5人参合,那么卡内的钱是50×5+10×5=300元,因为钱少,所以花的也快!
大病统筹主要指中央、省、市、县四级财政补贴的钱,2012年每人是240元,主要用大病住院报销,如果你的家庭成员没住过院,那么这部分钱是花不着的,所谓“统筹”的意思就是谁生病住院钱花到谁身上! -
2021-12-23 17:23 黄皖疆 客户经理
截止2009年(含2009)年参合农民帐户余额必须在2010年12月31日前使用完,过期则该帐户余额自动划为大病统筹门诊补偿。 -
2021-12-23 17:04 黄盛权 客户经理
不交钱相当于未参合,大病住院是报销不了的,不过大部分地区还可以继续花门诊账户上的钱,花完为止,不过没有多少钱的!
中间隔几年不交,以后想参合可以续缴的,但各省的新农合政策在实施过程中不太一样,大部分地区当年缴费,当年享受,当年不缴费,当年不享受,如果隔几年缴费,还可继续享受。但是部分地区为了保障参合的连续性,解决有病才参合,无病不参合的问题,对不连续参合的农民采取了政策限制,即对中断缴费后,又想参合的农民,必须缴纳中断过程当年度的费用,并包括国家补助部分,才能享受继续参合。不管这种做法是否合理,中断缴费再想参合的农民自身负担加重了,例如:2013年新农合筹资政策是个人交60元,但国家补贴的部分为280元,而如果国家补贴部分也让中断缴的农民自己拿,试想再加上当年度的参合费用,农民一家3口人的话,要拿多少钱?所以是不是连续参合,还要根据本地区的新农合筹资政策而定! -
2021-12-23 16:49 齐晓威 客户经理
新农合一般都是按照你住院费用的比例进行报销的。一般报销的比例是在70%左右。
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