其他回答(共7条)

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  2021-12-23 17:58 辛培刚 客户经理

  持资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续即可。

  以成都市为例，依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十七条规定：参保人员因急救抢救在非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用，办理了异地安置的参保人员在安置地选定的定点医疗机构发生的住院医疗费用。

  办理了市外转诊的参保人员在转诊医疗机构发生的住院医疗费用，以及因特殊原因未能在定点医疗机构完成医疗费结算的费用；由本人全额垫付，出院后3个月内，特殊情况不超过12个月，持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理。

  财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；异地安置人员需提供《成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构申报表》，异地住院须提供住院期间的病历首页、入院记录复印件和当地社会保险（医疗保险）经办机构出具的医疗机构定点证明和等级证明，市外转诊的参保人员需提供《基本医疗保险市外转诊申请表》。

  患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告；出院病情证明或死亡证明；社会保险卡；参保人或代理人身份证；医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。委托他人办理的应同时提供委托书和受委托人的身份证原件和复印件。

  扩展资料：

  城镇职工基本医疗保险的相关要求规定：

  1、个体参保人员应当与社会保险经办机构签订银行代扣缴纳基本医疗保险费协议，通过国有商业银行按时足额向社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费。

  2、用人单位欠缴基本医疗保险费的，单位参保人员暂停享受医疗保险待遇，在按照《社会保险费征缴暂行条例》规定补缴医疗保险费、利息和滞纳金后，补记个人账户和缴费年限。

  3、欠费期间职工住院发生的医疗费用，按照入院时医疗保险政策规定的统筹基金支付标准和范围等予以报销。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 17:52 龚宇飞 客户经理

  办理异地就医手续：

  1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；

  2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；

  3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。

  4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。

  5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

  扩展资料：

  根据《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》：
  

  第二十四条需异地转诊转院治疗的参保人，应由三级甲等定点医疗机构或市级以上定点专科医疗机构组织专家会诊，并提出建议，由定点医疗机构医疗保险管理部门填写转诊转院备案表。

  异地转诊转院转入医疗机构属于异地联网即时结算医疗机构的，参保人应先持转诊转院备案表到社会保险经办机构备案，方可办理住院手续，出院时医疗费用即时结算。

  不属于异地联网即时结算医疗机构的，医疗费用先由参保人垫付，出院后由管理单位凭转诊转院备案表、有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细等材料及时到社会保险经办机构报销。

  参保人未按规定办理相关手续而自行转诊转院的，统筹基金不予支付其医疗费用。

  第二十五条长驻外地工作人员和异地安置退休人员，可以在长驻地选择定点医疗机构进行诊疗，由其管理单位持长驻地居住证或户籍证明复印件、异地人员备案表、所选择的外地医疗机构名单到社会保险经办机构备案。所选择的外地医疗机构原则上一年之内不得更换。

  上述人员的备案信息发生变化时，应及时办理备案变更手续。在非备案的医疗机构发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

  第二十九条参保人临时在外地突发急症住院治疗的，只能报销其中一所医疗机构的医疗费，如出现多所医疗机构的医疗费单据，必须附有相应转诊证明。参保人入院后须及时告知管理单位，由管理单位于参保人入院后五个工作日内书面告知社会保险经办机构。医疗费用先由参保人垫付。

  出院后，由管理单位凭有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细、出入院记录复印件、相关检查检验单复印件等材料及时到社会保险经办机构报销。

  无特殊原因不按规定书面报告社会保险经办机构或者经审核不属于急症住院的，统筹基金不予支付其医疗费用。

  第三十条参保人在境外发生的医疗费用，统筹基金不予支付。参保人被单位派驻境外的，应当照常缴纳基本医疗保险费。其个人账户计入额，单位缴费部分按50%划入个人账户，个人缴费全部计入个人账户。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 17:32 赵顺铃 客户经理

  异地住院就医报销所需材料

  1.在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院：异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。

  2.未在市外医疗机构办理现场结算：因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的，在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付，应在出院后60天内持以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销：

  (1)住院医疗收费收据原件;

  (2)住院疾病诊断证明原件;

  (3)住院医疗费用明细汇总清单原件;

  (4)出院小结或出院记录的复印件;

  (5)入院记录复印件(如急诊或外伤入院需提供);

  (6)《市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》的原件及复印件(限2010年1月1日后办理的异地就医登记)或《市基本医疗保险长期外地(工作)人员申报表》复印件(限2010年1月1日前办理的异地就医登记);

  (7)本人的社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件，他人代办需同时提供代办人的身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件;

  (8)社保部门规定的其他资料。

  二、异地门诊就医报销所需材料

  1.特定门诊就医：

  因所办理的特定门诊疾病在选定的市外医疗机构就医，参保人现金全额垫付，当年内持以下资料到我市各(镇)社保经办机构办理特定门诊零星报销手续：

  (1)门诊收费收据(发票)原件;

  (2)医疗收费明细清单原件;

  (3)门诊用药处方复印件、检查及化验结果报告单复印件;

  (4)《市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》的原件及复印件(限2010年1月1日后办理异地就医登记者)或《市基本医疗保险长期外地(工作)人员申报表》复印件(限2010年1月1日前办理异地就医登记者);

  (5)本人社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件，他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件;

  (6)社保部门规定的其他资料。

  异地就医人员在特定门诊选定医疗机构以外发生的门诊费用统筹基金不予支付。

  2.普通门诊就医：

  已缴纳门诊医保费的其他长期异地居住(工作)人员当年缴纳的门诊医保费由社保部门在次年第一季度划入参保人的社保卡金融账户(或本人提供的活期银行账户)，用于异地门诊医疗费用开支，超支不补，同时不再享受我市门诊统筹待遇。

  异地就医医保报销流程(图)

  异地就医医保报销注意事项

  1.以上的材料复印件请用A4纸复印件并同时提供原件备查，以上资料料参保人需留存的，应在办理申领前自行复印。

  2.门诊医保费从正常连续参保缴费后第三个月起开始累计计算。

  3.参保人在异地就医登记期间在核准选定以外的医疗机构发生的住院费用按自行到市外医院住院规定报销。

  4.异地居住(工作)人员原则上自异地选定医疗机构登记生效之日起一年内不得取消或变更该异地选定医疗机构。但因工作变动等原因，可允许申请变更。

  5.就医地市或省的变动，必须按照新异地申报审核的要求到社保分局办理。

  6.参保人办理市外参保关系转移、暂停或终止参保关系手续时，异地就医登记同时自动取消。

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  2021-12-23 17:19 连丽花 客户经理

  1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续;
  2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。
  因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，
  特殊情况可暂行电话告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
  3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机 构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网
  刷卡结算 (包括门诊和住院统筹) 。 由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保
  地医疗保险经办机构报销。
  4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经
  办机构定期结算互为垫付费用。
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  2021-12-23 17:09 齐晓娣 客户经理

  异地农村医疗保险怎么报销，报多少？为了解决农村地区看病就医难，费用大的问题，随着我们国家的不断发展，各项制度不断的完善，经济也得到了较大的发展。政府成立农村医疗保障系统，对于农村地区的病人来说是一项非常重大的举措。今天，华律网小编就和大家一起了解一下农村医保异地报销流程和报销比例。
  
  一、农村医保如何异地报销比例是多少
  （一）农村门诊费报销流程
  参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。
  （二）农村住院费报销流程
  1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿)，并向医院足额交付住院押金。
  2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。
  3、患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。
  （三）报销比例
  农村合作医疗异地报销比例为：1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。2.县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。3.市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%
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  2021-12-23 17:05 赵飞虹 客户经理

  报销比例最高90%。
  1、异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
  2、医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的，可以在参保地医疗机构开转院证明，或到参保地社保局办理异地就医手续的，可以在异地住院就医，先自付现金，出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的，参保地社保局不报医疗费用。
  3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 16:47 齐景宪 客户经理

  如果发生了外地看病的情况，想要申请异地医疗保险报销，我们可以先通过申请医保跨省异地就医结算，这样就不需要来回跑了。像是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员都可以申请异地就医结算。如果没有办法申请异地就医结算，那么就需要先到县级以上的医院开具转诊证明，再凭借转诊证明到社保窗口盖章。走完以上流程，到当地社保经办机构登记外出治疗，在治疗完毕后凭借相关资料到县级社保局申请报销。年医疗保险多少钱如何申请异地报销年医疗保险多少钱如何申请异地报销