其他回答(共7条)

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  2021-12-23 17:54 连书纳 客户经理

  申请慢性病医保需要什么手续 Copy 01

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  2021-12-23 17:48 车广义 客户经理

  一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
  2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
  二、办理程序：1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
  申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。4、等待报销款发放。
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  2021-12-23 17:40 路誉盛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  "没有规定次数的，住院治疗期间，由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的，病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问，转诊治疗以后，我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
  城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。
  参保者长期居住在外，因疾病需到定点转诊医院就医时，凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明)，直接到区医保办办理转诊手续。
  重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时，凭医保卡、入院通知书、病情证明，直接到区医保办办理转诊手续。
  参保人在定点转诊医院治疗终结后，按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
  对于重大疾病患者来说，单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话，就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足，此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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  2021-12-23 17:27 齐晓彬 客户经理

  "没有规定次数的，住院治疗期间，由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的，病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问，转诊治疗以后，我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
  城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。
  参保者长期居住在外，因疾病需到定点转诊医院就医时，凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明)，直接到区医保办办理转诊手续。
  重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时，凭医保卡、入院通知书、病情证明，直接到区医保办办理转诊手续。
  参保人在定点转诊医院治疗终结后，按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
  对于重大疾病患者来说，单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话，就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足，此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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  扩展阅读：

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  2021-12-23 17:03 樊扬诗 客户经理

  慢性病医保报销流程：
  1、申请门诊慢性病种的患者持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病《住院病历》复印件、一年内相关检查报告单（如化验、心电图、彩超、眼底造影、CT等）到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构填写《鞍山市城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》一式两份。
  2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统，并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构。
  3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》，持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构门诊就医。
  此外，居民医保门诊慢性病患者即日起首次开始进行年审：
  1、各定点医疗机构于10月20日前将患者复查结果连同资料一并上报居民医保中心。
  2、市居民医保中心于11月20日前对各定点医疗机构复查结果和相关资料进行复审。
  3、通过复审的患者名单于12月底前反馈给定点医疗机构。
  4、复审不合格人员将停止享受门诊慢性病待遇。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 16:49 黄盈椿 客户经理

  
  一、新农合转诊手续怎么办理？
  1、正常转诊：首先由就诊医院开具转诊证明，然后带上证明去农合办公室盖章、备案。农合办公室会将相关信息发送至目的医院。
  患者只需要带上转诊证明去新的医院办理住院就可以了，出院的时候由相关科室签字、盖章，按医院要求资料结算出院。
  2、非正常转诊：如果患者是急诊，没有通过县级医院，而是直接去上级医院诊疗，那么需要在住院3天之内去新农合转诊处办理手续。
  二、城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。 拓展资料：
  结算程序
  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  (二)急诊结算程序
  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-12-23 16:16 米塞林 客户经理

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

  办理程序：

  1、受理。

  2、费用审核：

  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

  需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

  4、等待报销款发放。