意外伤害遭劫被打能否农合报销

意外伤害遭劫被打能否农合报销
赵骏凯 来自: 网页 2021-12-23 15:48

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2021-12-23 17:02最佳答案

除打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤等有责任方的意外伤害,其它的都是可以报销的!

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 17:39 齐春敏 客户经理

    意外伤害看你们当地合管中心是怎么界定是不是工伤了。如果属于能报销范围的话我们这里是这样的(三天内在医院开诊断证明到县合管中心备案,然后带县合管中心的域外就医表到医院,并在县合管中心填好意外伤害调查表。出院之后根据域外就医表上的内容在医院复印病历复印件以及用药清单出院结算单到县合管中心报销。报销比例:省级医院45%市级医院55%县级医院65%)
  • 2021-12-23 17:39 龚富贵 客户经理

    住院可以报一部分,不住院可以用卡里面的钱
  • 2021-12-23 17:26 赵飞行 客户经理

    我在路上行驶车辆,因黑夜牧区牲畜突然上路导致车祸,交警判我全责,新农合还能报销我意外伤害的医药费吗?
  • 2021-12-23 17:20 连伟杰 客户经理

    那需要看是怎样的意外伤害,如果是由第三方造成的,比如交通事故等,这是不能报销的。
  • 2021-12-23 16:48 赵风茹 客户经理

    不属于,农村合作医疗属于社会保险范畴,是不保意外的,要么通过交强险,车辆保险报销医疗费用,要么购买了商业的人身意外伤害保险可以报销。
  • 2021-12-23 16:16 梅金莉 客户经理

    意外伤害新农合是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。

    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    扩展资料

    意外伤害新农合报销流程:

    1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。

    2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。

    3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 16:15 龚子鸣 客户经理

    意外伤害新农合报销的。

    1、 意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。

    2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。

    3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

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