其他回答(共7条)

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  2021-12-23 17:52 车广东 客户经理

  大病二次报销需要什么手续？

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  2021-12-23 17:31 连丽芳 客户经理

  大病二次报销需要什么手续？

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  2021-12-23 17:18 龚家逵 客户经理

  大病二次报销需要什么手续？

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  2021-12-23 17:08 连伟杰 客户经理

  你说的是大病保险吧！大病患者在新农合基本医疗的基础上，对参合患者发生的高额医疗费用给予进一步报销即大病保险，大病保险的保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用，起付线为1.5万，1.5—5万部分按50%比例报销，5万—10万按55%比例报销，10万元以上部分按照65%比例报销。现在省内定点医疗机构已经实现即时结报，如符合大病保险条件在所住医院出院后即可领取大病保险金，可到新农合指定的商业保险部门办理！
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  2021-12-23 17:04 黄盛楠 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。
  一、报销条件
  在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
  二、报销金额
  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  三、报销方法
  起付金额以上报50%或60%
  大病保险如何报销是患者最关心的问题。
  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。
  四、具体算账
  假设某患者老张是一位参加了新农合的农民，2013年他看病总共花费了20万元，这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
  假设新农合为其报销了60%，也就是报销9.6万元，自己支付了6.4万元。
  由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来，我们先以2012年的数据来估算，2012年农村居民人均纯收入16476元，我们以1.6万元进行估算，这1.6万元就是起付金额，6.4万元减去1.6万元，超过的部分为4.8万元，这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
  这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销，可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多，纳入大病可报销的不是4.8万元，超过了5万元，超过部分将按照60%的比例报销。
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  2021-12-23 16:43 赵骆伟 客户经理

  一、新农合二次报销所需材料：
  在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：
  1、新农合补偿结算单;
  2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件;
  3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件;
  4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
  5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
  6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
  二、新农合大病报销流程
  1、出院时即时结算
  因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
  2、出院后结算
  如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
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  2021-12-23 16:22 赖鹏举 客户经理

  一、新农合二次报销所需材料：

  在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：

  1、新农合补偿结算单;

  2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件;

  3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件;

  4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

  5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;

  6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

  二、新农合大病报销流程

  1、出院时即时结算

  因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。

  2、出院后结算

  如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

  扩展资料：

  新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高，而门头沟的只能享受40%的报销比例。

  但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药，门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。
  

  参考资料：