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  2021-12-23 17:39 米大丽 客户经理

  医保报销的意思不是扣医保卡里的钱，而是通过医保的统筹账户进行支付，然后不足的部分再由个人承担。

  以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

  个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条费用使用的诊断和治疗项目部分支付的整体基本医疗保险基金和“B类药物的药物名单应当按照基本医疗保险的规定一定比例后员工的医疗保险是由个人承担。个人负担比例由人力资源和社会保障行政部门确定。

  第三十三条灵活的员工参加医疗保险的员工和员工缴纳医疗保险费通常，生育医疗费用、计划生育手术费用依照本法应当纳入统筹基金支付范围的医疗保险的员工，和治疗标准应当依法实施生育保险的有关规定。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 17:38 齐晓怡 客户经理

  社保卡中的医保扣费是由单位承担一部分和个人承担一部分，通常个人承担的部分会直接从工资里扣除，由单位一并交予社保中心，缴纳金额具体计算方法是社保基数*缴费比例。以郑州为例，郑州市职工医保单位的缴费比例为8%，个人的缴费比例为2%。

  根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第八条 职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为2%；用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为8%。新入职职工以其参保当月工资收入作为其本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数。

  职工医疗保险缴费年度为当年的7月1日至次年的6月30日。职工缴费基数高于本市上年度在岗职工月平均工资300%的，其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资300%核定；低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资60%核定。上年度在岗职工月平均工资的计算口径按统计部门的有关规定执行。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第十五条 用人单位及其职工、灵活就业人员应当按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位未按时足额缴纳职工医疗保险费的，其在职职工暂停享受职工医疗保险待遇，由此引发的医疗保险责任由用人单位承担。

  用人单位欠缴职工医疗保险费的，按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后，恢复其参保职工的职工医疗保险待遇。欠费不足24个月的，欠费期间发生的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付；欠费超过24个月的，在补缴当月前（含补缴当月）24个月内的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付，其余时间的医疗费用由用人单位按本办法规定的职工医疗保险待遇标准支付。

  灵活就业人员未按时足额缴费的，暂停其职工医疗保险待遇。灵活就业人员欠费在3个月以内的，按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后，恢复其职工医疗保险待遇（含欠费期间）；欠费超过3个月的，视为自动退出职工医疗保险，欠费期间的医疗费用由本人承担。再次参加职工医疗保险的，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 17:26 龚峰毅 客户经理

  在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的，也就是说住院的时候所花费的钱，在出院的时候个人自费的自己交，医保报销的医保卡扣除。

  医保卡扣除费用是一次性扣除的。因为住院以后，药物或者治疗费用，有的是可以医保直接报销的，但有的是需要自己自费的。比如住院看腰椎方面的问题，那么药物的话属于甲类药物的就直接报销，属于乙类药物的医保报销一部分，自己需要承担一部分。

  按问题中的自己花费2000元，医保卡承担8000元为例。治疗腰椎的物理治疗方法不同，医保和个人承担的费用也不同。比如按摩康复等都是不能使用医保卡报销的，这部分费用都需要个人自己缴费治疗。药物或者手术之类的，都是医保卡全部报销，所以个人承担的比较小。

  扩展资料：

  社保卡上医保个人账户余额与住院报销比例无关，计算患者出院实际报销费用是依据“医保三目录”，扣除起付标准和个人自付比例计算得出，其中住院医疗费用的个人自费部分，优先由医保个人账户余额抵付，不足部分再由个人支付现金。

  如住院个人自付需要缴纳1000元，医保卡里有900，个人只需支付现金100元。如医保卡里有2000元，个人自付需要1000元，系统将扣除医保卡里的1000元，还余1000元，个人支付金额绝不会多收，报销部分另算，住院发票以及清单上都有显示，账户支付即医保卡扣除费用。

  参考资料：

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  2021-12-23 17:20 黄盛沛 客户经理

  每月都从工资里抅了医保费的，医保怎么会断保？
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  2021-12-23 17:02 辛培刚 客户经理

  当住院使用医保结账时（大病、重病），优先使用医保卡内的余额资金，当余额不足时可用现金补齐结账。

  医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时，这里是从医保卡里扣除500元，如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500，如果医保卡里没钱就要自己花500元，这500元是不报销的。除 去这500元，药费治疗费材料费等医保内的报销85%。

  扩展资料

  一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。

  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

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  2021-12-23 16:15 黄生龙 客户经理

  职工退休后医保中含有大病保险的，大病保险不用另外缴费，每月1月份会在医保帐户中扣除
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  2021-12-23 16:15 齐敦益 客户经理

  医保卡存了500元,突然被医保局扣了300元,它是扣什么钱？
  带着身份证去社保局去窗口，查询你的社保情况。他们会给你一个满意的答复。
  在入职的时候，公司都会给我们买“五险一金”。
  其中“五险”就是常说的“社保”。
  在社保里面的医保是比较重要的，因为医保在日常生活当中至关重要，可以在生病的时候住院报销、买药的时候报销；
  而这个买药的金额和门诊的金额就是个人账户里面出的。
  基本医疗还有一项统筹基金，统筹基金的钱是用于大病住院报销，那么我们缴纳的钱几号回返到卡上？
  接下来就来了解一下。
  医保卡的钱到账时间是？
  1、一般来说，缴费后的两三天内就能够到账。
  2、 每个月的月末。
  医保还会根据缴费工资、年龄等一定的比率拨付到个人的账户里。每年会拨付12次。
  每个月会多少钱打进卡里
  按照年龄来计算：
  1、35岁以下的，每个月到账会按照社保缴费基数的2%（个人支付部分）；
  2、35~45岁，每个月的个人支付部分到账，也就是按社保缴费基数的2%+单位划拨的1%；
  3、45岁到退休年龄，每个月的个人部分到账即社保缴费基数的2%，并加上单位划拨的1.8%；
  4、退休之后每个月也有到账的钱，是上一年度的平均工资的4.1%。
  由于各地的平均工资水平并不是一样的，所以职工缴纳的数额也不是相同的，每个月到账的数目也是不同的，基本上过一个年龄段医保打进去的钱就会增加，退休之后打进的钱也是最多的。
  医保卡里的钱怎么查询
  登录全国医保卡余额查询系统（部分地区可以在公众号或支付宝查询）：
  1、登录全国医保卡余额查询系统，选择自己所在的城市；
  2、注册或者登录当地个人社保查询系统；
  3、点击医保个人账户，就可以查询每个月医保卡返钱的明细。
  其实这些政策是职工医疗保险，那么我们知道还有一种医疗保险是城镇居民医疗保险或新农合，那么他们跟职工医保有什么不同呢？
  其实居民医疗保险和新农合没有个人账户，只有统筹账户，所以并不存在把钱打进医保卡的说法，并且居民医疗保险的报销比例并没有职工医疗保险的高。
  医保的统筹账户用于哪些费用
  主要是一些大病的报销费用，和住院治疗费用。
  比如恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
  最后，还是说一下医保是很重要的，最好是还是缴上社保，不要断医保。
  医保能够报销医疗费用，这是很重要的，我们很难保证没有啥大病小病的，小病上买药看门诊，就算是没有报销也还好，在经济负担上不算太大，家庭开销上不算太大。
  但大病上的要动手术可能就是毁掉一个家庭，所以我们一定要注重医疗保险，尽量不要断缴社保！