大家好,有社保医疗还需不需商业重疾保险呢

大家好,有社保医疗还需不需商业重疾保险呢
齐新潮 来自: 网页 2021-12-23 14:40

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2021-12-23 15:40最佳答案

如果只是小病小灾的肯定不需要的但是如果自己觉得自己身体素质差的话需要的话还是可以买的。
首先,医保的基本设计原理是低水平、广覆盖,虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了,但是保障的力度并不高。
比如,用药部分,社保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需要自负10%。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品则是不能报销的。除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。
其次,社会基本医疗保险实行的是报销制度。对于不幸罹患大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是骤增的,若只能事后再报销,可能无法及时起到作用。
再者,社会基本医疗保障中,门急诊有自负段,住院有起付标准,统筹基金还有最高支付限额限制,“封顶线”以上的医疗费用也只能按比例报销。
也正因为这些制度限制,不少人会发现,比如自己生病住了一次医院动了个小手术,明明花费了2万元的总医疗费用,却只能通过社保报销40%-50%的费用。
可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是比较有限的。
以上基本医保的种种“先天缺陷”,恰恰能通过商业重疾险得到“对症”的解决方案。
一方面,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”。一般只要按合同规定有必要的确诊依据,即可向保险公司申请理赔,而不需要任何发票去申请“事后报销”,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。
商业重疾险这一“事前弥补”的保障,犹如一场“及时雨”,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗,免去资金上的担忧和困扰。
另一方面,目前市场上的商业重大疾病保险产品,其保障范围除了行业统一规定的25种常见大病,大多还涵盖了各种形形色色的“罕见大病”,保障范围相当全面。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 15:54 齐晓天 客户经理

    有社保还需要买商业保险吗?

  • 2021-12-23 15:32 齐晓平 客户经理

    有了社保和医保还需要买商业保险吗?我的建议是必须购买商业保险,因为商业保险是社保的补充。大家有问题可以和我留言。

  • 2021-12-23 15:23 齐晓娟 客户经理

    需要的,首先社保医疗是补偿保险,并且不是所有花费都报销,大病保险是给付型,假设发生重疾花了十万,可能社保报销6万左右(进口药不报),但是商业保险可能一次性给付20万,即可以补充四万医疗缺口,也可以弥补住院期间收入损失,营养康复!所以商业保险还是很有必要的!
  • 2021-12-23 15:18 龚峻梅 客户经理

    当然需要,两者在保障方面是互补的关系,社保有些功能是商保完全替代不了的;

    另一方面,则是商保所具有的强力保障,也是社保所无法提供的。

    下面跟你好好唠唠为啥有社保了还要买商保,以及买什么商业保险来补充社保>>

    一、为啥有了社保还要买商保?

    社保包括养老险、医保、工伤险、失业险和生育险,是国家给我们的福利,只要交钱即可获得保障,

    但保障有限,遇到意外、重大疾病时会显得很无力。

    商保保障力度强大,在意外、重大疾病面前能够提供很强力的保障。

    所以商保是社保最好的补充。

    想继续了解社保有哪些不足需要商保补充的,可以看这篇文章,介绍得很清楚>>

    二、用什么商业保险来补充医保?

    1、医疗险、重疾险 ------ 补充医保,减轻负担

    因为医保有医保三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制,解决小伤小病小风险还是够用的,

    但遇到大病的时候,特别是几十万、上百万治疗费的大病,或者需要用到一些特效药、特殊医疗设备等,报销的比例只会更低,报销的钱更少。

    所以医疗险就是用来填补医保的不足,可以在医保的基础上进一步报销,减少医疗费用负担。

    这里整理了一些优秀的百万医疗险,可参考>>

    此外医疗险属于报销型保险,只用于报销医疗费用,而重疾险属于给付型保险,只要确诊就能赔付,

    可以一次性把我们治疗费、工作期间的经济损失、治病后的疗养费等全部解决,可以帮解决后顾之忧,所以配备重疾险也是非常必要的。这里直接给你们整理了一份性价比高又值得买的重疾险榜单,直接戳>>

    2、意外险 ------补充工伤险

    工伤险是因工受伤才能赔付的,在工作时间之外发生的意外,工伤险是不赔付的,所以就需要意外险来补充工伤险的不足。

    意外险可以保障人们在日常工作、生活以及学习等过程中遇到的意外风险,在一定程度上能减轻因为意外伤害导致的经济损失,给自己加固一份保障。

    3、寿险——补充养老险

    寿险就是当你身故或者全残的时候,赔付保额款项给你的家人,这笔赔付金能够帮助你的家庭度过在这个艰难时期,

    保证你的家庭不至于因你这个家庭经济支柱的崩塌,而“一朝回到解放前”。

    望采纳!

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:

  • 2021-12-23 15:05 龚岩琳 客户经理

    有了医保,门诊,小住院没任何问题,但是看大病,个人需要支付的费用也挺高的,一般家庭一时间难以应付很常见,不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹?

    所以有了社保,在条件允许的情况下,还是建议配置商业保险,推荐您阅读:

    商业医疗险的品种非常多,普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险,这四个险种。

    1、意外保险:

    因为风险无处不在,一般的意外险没有等待期,今天投保明天就可以生效(有些交通意外险当场买了上车/登机就能生效)。

    意外险费率低保额行对较高,当然买意外险不但要买单纯的意外伤害,意外伤害医疗也不能少,最好再配上住院津贴。

    2、医疗保险:

    经济实力有限的年轻人可以先选择一份社保补充型的医疗险,外加一定的疾病住院医疗险。

    好处是费率低,杠杆高,也就是花很少的钱可以获得较高的保障。

    3、重疾保险:

    重疾险跟医疗险最大的不同,就是它是给付型的,主要作用不是医疗费用报销,而是医疗后的收入补偿。

    医疗保险可以让你有大额度医疗费保障,重疾保险可以保证你在住院和康复期间有收入补偿。

    4、定期寿险

    养老、房贷、车贷、孩子上学,哪里都需要钱。所以作为儿女的父母、父母的儿女的中年人,为自己购买足额的定寿,是负责任的表现。

    定期寿险很简单,只要身故就能获得赔付,这里的身故包括疾病、意外、自然身故,甚至投保两年后自杀也能获得赔付。

    最后简单来说,个人可以先配置:意外+百万医疗>重疾>寿险

  • 2021-12-23 15:03 边叶宏 客户经理

    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
    虽然你参加了社会保险,但如果经济条件允许的话可以考虑买份合适的商业医疗保险作为必要的补充,它可以补充社保的不足,给您更全面的保障。商业医疗保险主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。
  • 2021-12-23 15:00 樊扬诗 客户经理

    需要。为什么需要呢?看了这篇文章,你就知道了!
    社保是我国保障体系中的一环,为了更多保障人民生活健康,但也能看出,保险太全太广深入或福利度就不够。五险中,工伤和失业我们接触较少,生育和养老有一定的阶段限制,医疗我们接触最多,也是用途最广的。拿医疗保险说,好处自然不少,也有商业保险比不了的地方。但它也有不足,商业保险则很好弥补了这一块。
    医保报销覆盖范围广,但限制也不少。起付线以下不付,超过封顶线不付,在自费范围内的不报销,剩下的按比例报销。根据不同地方,起付线在300-1800不等,封顶线在10~30万不等,也就是说,在医院看病付费没有超过起付线,自己全付,医保不报销,而支付的费用超过了封顶线,医保也不报销,另外特效药、进口药等属于自费内容范围,也不报销,扣除这些,在你支付的费用总按50%-80%比例报销。
    而商业保险的话,对于进口药、特效药等都包含,另外还会补偿你生病期间的收入损失,还有住院补贴,报销范围更广,报销额度更高。
    如果自己不同保险,可以找一个第三方咨询平台进行咨询,宁愿花点小钱也不要花那个大冤枉钱。保险咨询平台推荐奶爸保,奶爸保已经覆盖微信公众号、知乎、微博、抖音、小红书等大众互联网平台,拥有庞大的100万+用户群体和日益增长的互联网曝光率,为许多用户科普保险知识和保险理念,提供第三方专业客观的保险咨询、保障方案定制服务。

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