医疗保险与工伤保险是否可以同时报销?
医疗保险与工伤保险是否可以同时报销?
龚家迎
来自:
网页
2021-12-23 14:29
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-12-23 16:26最佳答案
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
其他回答(共7条)
-
2021-12-23 16:07 齐新海 客户经理
不可以,工伤保险报销程序与医疗保险不一样,比较复杂,工伤首先要申请认定,被认定为工伤以后还要进工伤伤残等级鉴定,才能进行医疗费报销,伤残津贴标准享受,而医疗保险只需持医保卡住院、持卡结算住院费用非常简单! -
2021-12-23 15:57 黄生龙 客户经理
综上所述,医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴,医疗保险和工伤保险不能同时使用。发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的,建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利。如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。工伤赔偿和医疗保险不能同时使用,否则会违反医保办法报销规定,将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 -
2021-12-23 15:49 车广侠 客户经理
不能
社保局认定属于工伤的,所有费用工伤保险报销。后面鉴定有等级,工伤保险支付补助金
不属于工伤的,用医疗保险报销
《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 -
2021-12-23 15:37 齐晓庆 客户经理
如果职工是在工作过程中受伤了,应该优先进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费用一切都由工伤保险来支付,是不能使用医疗保险来报销的。
而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,则只能用医疗保险报销。
一般来说,根据《社会保险法》的相关规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者职业病的职工获得经济补偿和医疗救治。而基本医疗保险是保障职工非因公负伤或因患病的基本医疗费用。
需要重点注意的是,按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害的,应该由单位在个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇。总的来说,基本医疗保险与工伤保险是不能同时报销的。
-
2021-12-23 15:21 齐晓威 客户经理
你如果在工伤治疗期间,又患病,可以工伤保险和医疗保险同时报销,他们不属于同一个险种,不能混淆。 -
2021-12-23 15:09 齐景宪 客户经理
医疗保险和工伤保险是两个保险,互相没有关系。如果是工伤治疗,就由工伤保险支付,如果是因病治疗,就医疗保险支付。职工在工伤期间发生疾病,可以各自走各自的报销渠道,如果是工伤,只能工伤保险支付,医疗保险不承担治疗工伤的费用,同理,工伤保险也不承担因病治疗的费用。 -
2021-12-23 14:58 龙安隆 客户经理
工伤保险和医疗保险是两个不同的险种。你的可以用工伤保险报销
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
永诚保险 永诚财产保险股份有限公司是一...
中华联合财产保险股份有限公司 中华财险,全称中华联合财产保险股份有限公司,是经中国保监会批准,于2006 年12 月由中华联合保险控股股份有限公司发起设立的全国性财产保险公司。其前身是1986 年7 月15 日成立的新疆生产建设兵团农牧业生产保险公
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
