低保住院二次报销流程和报销比例是多少?

低保住院二次报销流程和报销比例是多少?
连丽花 来自: 网页 2021-12-23 14:00

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2021-12-23 15:34最佳答案

1、符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助,并出具户口本收入证明等材料。

2、社区、居村委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等。

3、区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明原因。

4、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

5、如今城镇无业居民住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上所述,1万元医疗费可报销8400元。

扩展资料:

低保户住院报销需要材料:

1、申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);

2、申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);

3、低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);

4、个人申请一份;

5、所报药费的分割单。

参考资料:报销比例——人民网

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 15:21 辛国爱 客户经理

    是按报销后剩余部分的比例进行二次救助(是救助,不是报销)的
    具体比例由各地县区民政局自行规定,通常30%的比较多。
  • 2021-12-23 15:12 连亚玉 客户经理

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    新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头!

  • 2021-12-23 15:09 米增强 客户经理

    根据你报销后的费用,这个属于社会救助,不是报销了。。。报销是属于医疗保险的,而你说的二次实际上是民政方面的救助。。这个报销的金额是你的总花费减去已经报销的,剩下的就是可以救助的数额,再根据比例计算。低保户一般比普通公民救助比例高一点。各个地方不一样~~~
  • 2021-12-23 14:59 龚宇飞 客户经理

    低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。

    1、新型农村合作医疗报销

    (1)住院报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    (3)大病补偿

    镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

    (4)报销程序

    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

    2、低保救助

    向新农合的工作人员说明还要去低保报销,工作人员会开出一个报销单给你,上面写了还剩多少自费部分没报,然后你就可以去民政局的低保科(或社会救助科)进行医疗救助报销了。主要流程是:

    (1)申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

    (2)审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等;

    (3)审批:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

    拓展资料:

    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    参考资料:

  • 2021-12-23 14:34 连佩忠 客户经理

    按照相关规定低保户的医疗费用全部纳入农村医疗保险范畴,入保费用由市、县两级财政予以负担,社会保险于每年11月份对低保户家庭进行投保,低保户的医疗保险有别于普通的新农合,重大疾病可进行二次报销,住院治疗期间产生的费用按报销比例自动报销。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 14:27 齐新洲 客户经理

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    低保一般的地方都是可以报销两次的。农村户口有合作医疗,城镇也有。低保可以有二次报销。
    但是有的地方把低保二次报销的部分放到了医院。所以有的地方有,有的地方没有。
    总的来说,低保户,住院费用可以报销两次的。在哪报销都一样的。报销的比例,金额都是i一样的。
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  • 2021-12-23 14:05 龚小艳 客户经理

    一、新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头!
    二、农村医保,吃低保的人:按规定享受低保的人员住院费,达到规定金额(各地区不同),可以到所辖的乡镇民政社保科办理报销一定数额的住院费。
    低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。

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