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  2021-12-23 15:01 齐晓彤 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
  1、大病统筹保险的报销范围
  恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
  2、大病统筹保险的报销流程
  参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
  3、大病统筹保险的报销比例
  报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
  4、大病统筹保险的就医管理
  参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  扩展资料
  职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
  但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
  1、
  未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
  3、
  因交通事故造成伤害的；
  4、因本人违法造成伤害的；
  5、因责任事故引起食物中毒的；
  6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
  7、
  因医疗事故造成伤害的；
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  参考资料来源：搜狗百科-大病统筹
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  2021-12-23 14:58 梅金荣 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。

  1、大病统筹保险的报销范围

  恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

  2、大病统筹保险的报销流程

  参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

  3、大病统筹保险的报销比例

  报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期

  4、大病统筹保险的就医管理

  参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料
  

  职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。

  但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：

  1、 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

  3、 因交通事故造成伤害的；

  4、因本人违法造成伤害的；

  5、因责任事故引起食物中毒的；

  6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；

  7、 因医疗事故造成伤害的；

  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 14:38 辛培勇 客户经理

  是职工医保吧？
  职工医保有大病救助部分。以江苏职工医保举例，医保统筹部分报销上限是每年10万元，报销超过10万以上的部分启用大病救助基金报销，上限是18万。比如说总花费了15万，社保总共报销了12万，这其中10万是统筹报销的，2万是大病救助基金报销的。如果总花费只有8万，社保统筹报销了6万，社保统筹10万限额没有用完，那自然不能启用大病救助基金了。可以理解为大病救助基金是提高了社保报销上限，而不是另外再给你报销一次。
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  2021-12-23 14:28 赖鹏博 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。但是，很多患者以及患者家属并不知道大病统筹如何报销，在报销的时候遇到了很多麻烦，耽误了很多时间，浪费了一些金钱。下面，笔者将就此向各位朋友进行阐释，希望对大家会有所帮助。
  在回答大病统筹如何报销之前，我们首先应该明确在办理大病统筹时除了需要大病统筹申请书以外，还需哪些材料。如果是当地城镇户口，可在户口地以个人方式缴纳社保，持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理。
  那么，大病统筹如何报销呢？以下将从从报销范围、报销比例、就医管理、报销流程等几方面进行说明。第一是报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。第二是报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。第三是就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
  了解了大病统筹如何报销之后，还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。毕竟商业险的保费虽然高一点，但是赔付的金额也相对会更多。大病统筹的金额还是有一定的限制的。商业大病险也是不可以缺少的。平安保险商城的保险险种丰富，各位朋友可以到网站上进行选择，找适合自己的投保险种进行投保，这样一旦得了大病，才可以更加安心地得到治疗。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 14:21 齐春敏 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
  大病统筹保险的报销范围：
  恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
  大病统筹保险的报销流程：
  参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
  大病统筹保险的报销比例：
  报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
  大病统筹保险的就医管理：
  参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2021-12-23 14:09 连保军 客户经理

  楼主，你好！大额医保就是咱们平时说的医疗保险。
  而大病统筹，是医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。也就是说“大病统筹”只是医疗保险（大病医疗）的一部分。
  解答完毕，如有疑问，请继续追问！！
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  2021-12-23 14:03 齐景国 客户经理

  大病医保是参与保险的报销。

  大病统筹是在大病以后向社会统筹资金寻求帮助。

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。