其他回答(共7条)

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  2021-12-23 14:26 黄睿哲 客户经理

  一、如下

  1、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  2、大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  3、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  二、住院补偿报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  三、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  四、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  扩展资料
  

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

  （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

  （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

  （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  参考资料

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  2021-12-23 14:04 龚安静 客户经理

  新农合医疗保险的报销比例约80%，但不同省份政策略有不同，具体能报销多少，以当地政策为准。
  温馨提示：以上解释仅供参考，不作任何建议。
  应答时间：2020-12-28，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  2021-12-23 14:01 齐晓娟 客户经理

  意外摔伤新农合可以报销。

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  扩展资料

  国家卫生计生委、财政部日前要求，今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

  农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制，逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

  合理调整新农合统筹补偿方案，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省（区、市）为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录，建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

  加强门诊与住院补偿方案的衔接，适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例，合理设置住院起付线或低费用段报销政策，控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-12-23 14:00 赖鹏华 客户经理

  意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。

  新农村合作医疗的报销范围如下：
  

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  扩展资料：

  新型农村合作医疗的保障内容
  

  1、保障对象

  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  2、保障范围

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  3、保障水平

  以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

  随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  参考资料来源：

  参考资料来源：
  

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  2021-12-23 13:52 龙安隆 客户经理

  意外伤害只有住院，新农村合作医疗才可以报销。
  新农合报销比例以及范围如下：
  报销比例如下：
  1、门诊报销：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院报销：
  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病报销：
  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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  2021-12-23 13:50 龚孝雄 客户经理

  按百分报，应该住院是报百分七十五。去除起付线和自费的部分，怎么也得花个几万块钱的。
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  2021-12-23 13:44 连书纳 客户经理

  能报销60%左右，也就是5万左右。
  对于一些农村户口的朋友来说，都会自愿参加新型农村合作医疗，后期如果生病的话可以享受相应的福利。
  一、2020新农合住院报销标准1、2020新农合住院报销的范围包括以下内容：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  （2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  2、2020新农合住院报销标准如下：（1）镇卫生院报销60%；
  （2）二级医院报销40%；
  （3）三级医院报销30%。
  3、整体来看，新农合住院报销力度还是比较大的，大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
  4、新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，最大程度降低个人医疗费用负担。
  二、住院10000可以报销多少
  1、 一些朋友住院花了10000元，想知道可以报销多少钱？不同身份、不同医院的报销比例有所不同。
  （1）学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（2）年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、如果是参保了新农合，那么住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  三、自费出院后报销流程
  1、对于一些突发疾病住院的朋友来说，出院以后第一件需要考虑的事，就是进行住院的报销。因为一开始都是自费的，花了不少钱。那么自费出院后报销流程具体是什么样的呢？
  2、 自费出院后报销，属于先垫付医药费后拿票据再报销的范畴。这种情形下是有时间限制的，应该尽快办理。在医院进行缴费的时候，应该先和医院说一下本人有医保卡。3、目前自费出院后报销流程分为两种情况，一种是拿到票据后自己去进行报销，还有一种是医院直接和社保结算。 （1）如果是出院以后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。（2）如果是想要医院直接和社保结算，那么在住院之前需要刷社保卡，没有刷社保卡的在出院后是不能办理医院直接和社保结算的报销的。 4、如果参保人员如果是因为病情需要转诊或者转院，需要在定点医疗机构三级以上副主任医师以及科主任诊断后提出转等转诊的意见，而且也应该由所在的单位填报申请，之后再通过定点医疗机构医疗保险管理部门的相关审核。批准以后才可以办理转诊或者转院的手续，一般转院仅限于省内特约医院，费用是需要本人先垫付的，报销标准就是需要自己先承担10%，然后按照当地的报销比例进行报销