其他回答(共7条)

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  2021-12-23 14:28 梅金红 客户经理

  商保和社保是互补报销，商业保险是社保的完美补充！
  同时拥有更安心！
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  2021-12-23 14:20 连丽英 客户经理

  这种情况你应该先报销社保部分，再去找商业保险公司报销
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  2021-12-23 14:08 辛培刚 客户经理

  题主，这是不可以的哦~

  两者的报销顺序是先报销社保，再报销商业医疗保险，或者是直接用商业医疗保险报销。

  为什么呢？

  这是社保的保障范围决定的。社保报销受起付线、封顶线、报销比例、就诊目录等限制，需要社保先核销规定的部分治疗费用，随后才轮到商业保险登场。当然，如果题主商业保险保额足，可以直接用商业报销保险。

  医保报销具体有什么要求，报销范围是怎样划定？之前有保险学姐总结过一遍：

  报销要遵循什么原则？

  1.先社保后商业医疗险。

  如果医保报销的额度不是100%报销，商业医疗保险能报销剩余部分，报销的标准因保险产品而已，需参照具体条款计算。

  2.报销不超过实际医疗花费金额。

  若选择先通过医保报销，随后用商业医疗保险报销，那么医保报销的金额加保险公司报销的总和不能超过实际的治疗费用。

  3.医保报销需要凭票原件

  如果单据只有一份的话，医保报销要用原件，商业医疗保险可以用复印件。如果医保已报销，不能再次提供医疗费用的原始凭票，可以提供已报销机构的签章认可，并明确列明原始金额、已报销金额的分割证明原件和医疗费用收据复印件，并附费用明细清单，保险公司同样认可。

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  望采纳！

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  资料来源：

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  2021-12-23 14:04 齐新玉 客户经理

  除了医保外，市民可以再投保一份住院医疗附加险，客户一旦因病住院，可以在医保与保险公司都获得理赔，但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用，“后理赔的一方，只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。”
  社保和商业大病医疗保险的区别
  重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险，被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。
  90年代以前中国实行的是公费医疗制度，看病国家都大包大揽，90年代后国家实行社会医疗保险，看病变成国家承担一部分，个人承担一部分的报销模式，社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担，而社保目录之外（包括进口药，器械）完全由个人承担，而对于很多家庭不能承担的大病保险由于社保报销比例比较低，所以家庭只能通过商业保险来补充。
  社保的大病险属于报销型（根据钱花的多少来报），就是说如果一个家庭有人患了大病，自己先要拿出钱来看，然后社保根据咱们的用药和治疗情况，去掉个人承担部分和进口药、器械等部分，最后剩余的钱才会到达咱们手里面，根据现在的社保额度，去掉自费部分，大病报销一般在10万左右。
  商业保险的大病一般属于提前给付型，简单说就是根据保额赔，比如一个人购买了20万额度的商业大病保险，如果患了大病，无论患病的人是花了1万还是100万，保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付，买了20万就赔20万（不是根据钱花的多少来报），赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了，目前，中国的保险公司理赔速度较快，平均为30天，而其他国家、地区平均为42天，与其他市场比较，中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态，甚至略好。
  谈到医疗险就要说到门诊和住院，社保的门诊住院险没有意外和疾病之分，报销一视同仁，商业保险对于门诊和住院分意外情况和疾病情况。
  先说门诊，目前国内各省市关于门诊报销标准不太一样，北京目前是起付线1800至2万报70%，可见有一部分门诊我们还是要自费的。商业保险的门诊险，目前主要针对意外门诊（磕、碰、动物至伤。。）是社保门诊很好的补充，对于疾病门诊商业保险目前很少，即使有一些费用也很贵，性价比不高，大家可以不用考虑！
  再说住院，由于社保的住院报销比例已经很高，北京起付1300最低报到了87%，所以如果小额住院，自己承担的比较少，所以不用买很高额度的商业住院险，做个补充就可以了，如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外，买住院险津贴险一定要购买，类似误工费，住一天院发一天工资。
  对于补充医疗险，现在很多单位都给职工上了，就是针对社保不能报销部分的补偿，有这个保障的人，商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了，因为在同样额度中不能重复报销。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 13:55 齐明杰 客户经理

  你好，一般来说，商业医疗保险和社保是可以一起报销的。那么，有很多小伙伴都好奇，有了社保还需不需要买商业保险呢？看奶爸这篇文章你就知道了。
  
  那么，如果要面商业保险，有什么保险是值得买的呢？
  
  1.意外险
  
  意外风险是无处不在的，且我们每个人都不能保证，意外风险一定不会降临到我们自己身上。
  
  面对意外风险，人类显得比较脆弱的，即便是一个小的意外，都有可能让人伤筋动骨，如果是比较严重的意外，那么很有可能会对受害者和其家庭造成沉重的打击。
  
  所以为了增强我们抵御意外风险的能力，减少意外风险造成的损失，购买意外险是很有必要的。
  
  2.健康险
  
  生病是每个人都不可避免的，而生病也分大病和小病，小病一般对患者和其家庭不会造成太大的打击，而大病就有可能对患者和其家庭造成毁灭性的打击。
  
  而健康险就是为抵御疾病风险而生的，市面上的健康险分为重疾险和医疗险。
  
  3.寿险
  
  寿险是以生存或死亡为保障对象的保险，它可以为被保人提供人寿保障，如果被保人在保险期间身故/全残，保险公司会赔付合同约定的保险金。
  
  寿险的保险金，可以在被保人身故后，代替其继续承担家庭责任，即使在被保人倒下后，家庭生活质量不会有太大的变化。
  

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  2021-12-23 13:47 黄睿哲 客户经理

  需要的，社会保险是最基本的保险，也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求企业必须为员工缴纳社保，但是是最基础的保障，所以是保而不包。
  
  社保不保的地方：
  1.住院押金(住院要自己先垫钱，比如押金，还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销)
  
  2..手术中的自费器材.社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销。　
  
  3.ICU药物，ICU是重症监护，重症的病人用的药品都是进口自费药品，都是不报销的。
  
  4.住院期间家属额外开销
  
  5.住院及在家休息期间工资及奖金(住院及回家休养期间，按正规的劳动手续只能有基本生活补贴，主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的)
  
  6.未来的收入损失。因为生病住院后影响未来的工作及收入，甚至某些大病后是无法再继续工作了，断了收入和生活来源社保不保。
  
  7.意外和交通事故，社保是不报销的，这就是为什么天有不测风云，首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。
  
  8.社保是比例报销型的，也就是自己先花钱，然后去报销，比如医疗花费50万，要先自己出然后治疗完之后再去按照当地比例报销，如果比例是80%，那么剩下10万还是要自己出。
  
  那么买住院费用和意外医疗费用等商业保险等，一般都是提前给付型的，那么一旦发生事情就可以减轻负担。
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  2021-12-23 13:39 龚小芹 客户经理

  如果保险公司把医疗费中的合理部分已经全额赔付了，就是可报销金额不包括自费部分。那么社保中心就不用再报销了。
  法律规定，这种凭发票报销的医疗补偿型险种的理赔上限是不可以超过发票金额的。如果医疗费用较高，超过商业保险的意外医疗保额，那么剩余未报销的部分可以让保险公司出具分割单，凭分割单到社保中心去报销。
  任何情况下的发票复印件都是无效的，都不可以作为报销凭证。