民生税优健康险减税的钱,是单位直接发吗?
齐旭明
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2021-12-23 13:27
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2021-12-23 14:00最佳答案
关于税优险的十点最重要的信息
1、扣除限额为2400元/年(200元/月),每人至多购买一份
所谓个人健康保险税收优惠,是指纳税人在购买商业健康险后,可以在当年(月)计税时予以税前抵扣的部分。
简单来说,买了这类的产品,你可以少缴税,相当于以较低的价格为自己又购买了一份医疗保险。
和此前相关通知一致,办法说,此次扣除限额为2400元/年,即200元/月,同时每人最多只能购买一份商业健康险。
办法规定,各企事业单位统一组织为员工购买的商业健康险产品的支出,应计入员工个人工资薪金,视同个人购买,并按照2400元的上限予以扣除。
2、不得因“既往病史”拒保
对以往健康险最大突破是,保险公司不得因为投保人有“既往病史”拒保,并且要保证续保。
举个例子,小张患有先天性心脏病,保险公司不能因其已患病、更容易产生赔付的理由拒绝小张投保,因此小张可以说是“带病投保”。
业内人士称,这是对以往个人需要提前告知保险公司个人病史、从而避免道德风险的一种突破,其目的也是为了最大程度让公众参与到这一保险当中。
当然,如果首次带病投保的,保监会允许险企通过降低赔付额度等方式控制经营风险,同时当年支付的最高赔付额度不得超过当年保险金额的20%。
3、包含“中端医疗+个人账户积累”两部分
根据目前的产品设计,个人税优健康保险产品采取万能险方式,包含“中端医疗+个人账户积累”两部分责任。
二者的赔付职能不同,中端医疗保险将与基本医保、补充医疗保险相衔接,主要用于补偿医疗费用,占到保费的大部分比例;个人账户积累则可用于退休时购买商业健康保险(如长期护理保险等)支出。
4、一人终身累计最多赔付100万元
具体来看,中端医疗保险在赔付范围上相比基本医疗保险有不少突破。
首先,中端医疗保险保费比例的20%应作为健康管理支出,其视同理赔支出,且赔付率不得低于80%。若简单赔付率低于80%的,差额部分要平均返还到个人账户中。
其次,中端医疗保险的保险金额不得低于25万元人民币,一人终身累计最多赔付100万元,被保人医疗费用自付比例不得高于10%。如果被保人自投保以来连续5个保单周年没发生大额理赔,可将其终身累计赔偿限额提高到150万元人民币。
同时,中端医疗保险设置有年度免赔额,16-40周岁的被保险人为3000元,41-50周岁的被保险人为5000元,51-65周岁的被保险人为10000元。
再者,中端医疗保险的医疗费用补偿范围不受基本医保目录限制,但理论上应尽量采用国产的药品、医疗器械和高值耗材。
最后,中端医疗保险的就医医院仅限公立医院普通病房。
5、该类产品需标注“个人税优健康保险”字样,谨防假冒
办法规定,保险公司开发的个人税优健康保险产品,应当标注“个人税优健康保险”字样,和其他健康险种类加以区分。
因此个人在购买时需注意上述信息,以防个别公司诱导购买假冒产品。
6、个人可登录商业健康保险信息平台查询信息
为方便管理,中国保监会组织开发全行业统一的商业健康保险信息平台,并与保险公司的系统实现对接,接受税务部门的查询、稽核,同时方便个人查询自身的保单状况。
具体来看,该平台具有以下功能:
(一)支持个人税优健康保险业务的承保、理赔、转移等;
(二)向保险监管部门报送相关统计数据;
(三)支持税务部门对保单的真实性及税优使用额度进行检验;
(四)可以为投保人提供自助式的保单信息及账户信息查询服务;
(五)中国保监会规定的其他功能。
7、对保险公司的资质有什么要求?
由于涉及重大民生问题,保监会对经营个人税优商业健康险的保险公司也有严格规定。
例如,公司应是专业健康保险公司或者应具备专门的健康保险部门,上一年度末和最近季度末的偿付能力均不低于150%,配备医学等专业背景的人员队伍,具有较好的理赔能力和风险管理能力等。
8、公司不得提供个人税优健康保险的保单贷款服务
办法规定,保险公司在确认收到投保人的缴纳保费后,应向其开具特殊单证,用于个人所得税税前抵扣,并且应当在所有设有分支机构的试点城市提供个人税优健康保险产品。
但是该产品类型的保单具有社会保障性质,不具备质押贷款的功能,所以公司不能向投保人提供保单贷款服务。
9、保单可免费转移到另一家公司
为方便用户对商品选择产品,办法规定被保险人可以在医疗费用风险保障责任期间终结后,将保单免费转移到另一家保险公司,同时保险公司不得强制或变相要求参保人变换保险公司。
投保人退保的,应当向税务机关补交税收优惠额度,保险公司是补交税款的代扣代缴义务人。
而退保后又重新投保的,保险公司可以对其进行核保。
10、不得强制搭售其他商业保险产品
办法规定,保险公司对该类产品的设计遵循保障为主、合理定价、微利经营的原则。
在宣传个人税优健康保险时不得误导公众、减少或夸大保障范围,更不能强制搭售其他商业保险产品。
而是应当以提升被保险人健康水平、降低发病率为目的提供健康管理服务,并在保险产品中明确健康管理服务内容和提供方式。
办法同时注明,体检费用不得列入健康管理支出。
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其他回答(共7条)
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2021-12-23 14:12 龚小艳 客户经理
“个人税收优惠型健康保险”,指的是纳税人在购买商业保险后,可以在当年(月)计税时予以税前抵扣。扣税限额为2400元/年,均摊下来就是200元/月。简单来说,买了这类产品,投保人既可以少缴税,又相当于以较低的市场价格为自己购买了一份医疗保险。
纳税人可以领到税收红包
以前大家购买商业健康险用的是税后收入,而税优健康险,投保费用将在税前列支,即应缴纳个税的部分减少了。
那么,这个红包到底有多大呢?
以北京为例,假设购买税优健康险保费刚好为2400元,小编税前月薪10000元,每年可以享受480元的优惠额度,这也意味着投保税优健康险变相便宜了20%。计算过程如下:
税优前
五险一金2220元
应缴纳所得税部分4280元
应交税款323元
税后工资7477元
税优后
五险一金2220元
当月购买商业税优健康险
年缴2400元 折算每月为200元
应缴纳所得税部分4080元
应交税款303元
税后工资7457元
全年节约税款240元
为少缴个税而买的保险怎么样?
税优健康险则可以带病投保,只要是已连续纳税一年的纳税人投保,保险公司就不能拒绝,只是每年赔付金额上限与健康人有所不同。也就是说,除了医保报销部分,还可以用税优健康险来承担部分自费的医疗费用。
正常的健康人投保税优健康险后,获得的每年报销额度,一般为每年20万元,总额不超过80万元,一旦超过80万元,则自动终止,来年不再续保。如果投保人在健康时投保,即使后来患了大病,在续保时,保险公司也不得将投保人归入患大病人群,降低每年的报销额度,还必须执行健康人每年20万,终生80万的报销赔付额度,并且保险公司不得拒绝续保。
税优健康险采取了“医疗保险+个人账户”的形式,所交保费有一部分比例是存在投保人的万能账户中,为投保人存起来,各家保险公司会给予账户中资金年利息相应的保底利率。投保人退休不再缴税时,也就不再续保税优健康险了。这时个人账户就被激活,里面多年存下来的钱款,就可以继续为投保人服务。一般来说,有两种利用用途,一个是购买商业健康险,一种是等到得病后,继续从账户中支出作为医疗报销费用。
最后,税优健康险的保障范围比较广,保障程度比较高。比如说被保险人投保以后,被保险人的住院医疗费用和住院前后的门诊费用,特定的门诊治疗费用,还有慢病的诊疗费用,都可以报销。过去不在医保范围目录,是不能报销的。个人税优健康险在医保范围基本目录之内,百分之百可以报销,目录之外,可以报销80%,个人最终支付的比例将不超过10%。
好处虽多,但购买难
税优型商业健康险目前已在全国范围内31个城市开展试点,其中包括北京、上海、天津、重庆四个直辖市以及其他27个城市。如果不在试点地区将无缘购买。
监管规定只有缴纳个税且具有基本医疗保险的客户才能购买此类产品,因此学生和未缴税群体不能享受这类产品。在很多省市地区及二三线城市,工作人员的工资收入水平根本就不到3500元(个税起征点),个人税收优惠也无从谈起。
保险公司内部人员对于税优健康险的税优政策和产品的保障功能了如指掌,可当被问到去哪里购买、怎么购买时,却只能摇摇头,终结话题,他们自己也不知道去哪里购买。
一位有意购买个人税优健康险产品的先生表示个人要投保税优健康险,手续非常繁琐。首先,需要去社保部门打一份社保证明,然后,再去税务部门打个人所得税缴纳证明,还有健康证明、个税申报……最后还要去保险公司柜面办理。七七八八加起来,手续很多,特别是有些环节,个人操作起来很麻烦。 -
2021-12-23 14:04 龚家跃 客户经理
万能账户的钱仅可用于被保险人退休后购买商业健康保险支出和个人自负医疗费用支出,个人账户价值按支出金额等额减少。 -
2021-12-23 14:00 齐晓彤 客户经理
国家出台规定,购买了个人税优健康险的个人在当月计算的应纳税所得额时可以予以税前扣除,扣除的金额为一个月元,相当于将个税的起征点由提高到了,每年可减免元的个税,不是直接补发。
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2021-12-23 13:52 黄皖生 客户经理
参保人员的工资、在减去3500元后、剩余部分是要交所得税的、。按国家规定:社保五险一金、是免交所得税〈税前扣除〉、现在国家把民生税优健康险、也列入在税前扣除、目的实际上就是让参保者得到实际利益、这是惠民政策。
给朋友举个例吧:你工资是8千、扣除3千5后、剩下的4千5要交所得税、如果你参加了社保五险金、每月要交1000元、则所得税是在剩下的3500元中按比例交、而你参加健康险后、则再减去所交金额后、再按比例交所得税。 -
2021-12-23 13:50 赵颐轩 客户经理
万能账户里的钱就是你的钱,可以取出来他用,但是不介意,因为万能账户是复利计息的 -
2021-12-23 13:44 齐新玉 客户经理
从今年3月份开始,国内第一批“个人税优健康保险”在北京等试点城市正式开售,人保健康、阳光人寿、泰康养老3家保险公司作为首批获批的试点机构都已经陆续与单位集体签约。而如果深入市场仔细调研之后,会发现市场上出现了一个令人深思的现象,个人税优健康产品尚不能直接卖给个人。
“个人税优健康保险”,从这个名称上看,应该属于销售给个人的健康保险产品,而目前个人直接投保税优健康险还存在一些不便。
有个人消费者反映,自己完全符合购买个人税优健康险的条件标准,可是联系了销售该类产品的保险企业后得到的回答都是“只接受单位集体签约”,个人打保险公司电话咨询、上网查询均没有产品介绍,也不接受个人投保。而且,不仅是无法购买,甚至连咨询如何购买的渠道都没有。
按照中国保监会批准的合同条款,明确“凡16周岁以上的,投保时正参加公费医疗或基本医疗保险,投保时未满法定退休年龄的,且投保时根据其健康状况确定为非患相关疾病的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人,均可作为本合同的被保险人。”
险企的声音
针对以上问题,人保健康总裁宋福兴解释道:“企业统一投保可以代投代缴,赔付的时候也更加快捷。如果是个人投保,则需要每年进行一次申报,这样的话相对麻烦一点。所以我们建议以单位为主。当然,个人客户我们也不会拒绝。”据了解,人保健康、阳光人寿、泰康养老3家保险公司作为首批获批险企目前均陆续与单位集体签约该项业务。3家保险公司均表示,因涉及个人所得税抵扣等问题,首批签约的就是单位团体客户,接受个人购买产品是下一步的事。
打开上述三家公司的官方网站可以看到,泰康养老官网的产品目录有4页,其中没有个人税优健康保险的相关介绍;人保健康网站上,个人保险和团体保险的目录下页没有找到个人税优健康保险;阳光人寿保险网主页上有个人税优健康保险的介绍,并提供了客服电话。
泰康养老的相关负责人对此表示,税优健康险产品目前采取单位统一组织的方式购买,泰康养老的工作人员将协助单位的人事部门完成相关税优产品的宣传、投保单和信息表的填写、报税单的递交等流程。在此过程中,泰康养老与商业健康保险信息平台实时对接,按照“一人一单一码”的原则生成税优识别码,并在专用单证上注明。
阳光保险客服热线服务人员表示,该保险企业北京地区有专人负责个人税优健康保险,但确实需要单位人力资源部门组织“团购”。而热线工作人员同时强调,并不要求单位全员购买,但需要“至少三人同时购买”。
针对个人税优健康险目前个人尚不能直接购买这一问题,人保健康相关负责人给予的进一步答复显示,目前税优健康险产品由工作单位统一投保更方便投保人。“如个人自行投保税优健康险产品,需要每月填写税务部门要求的税务抵扣申请文件等,办理退保或转保时手续也相对繁琐。”他建议,由企事业单位组织办理投保事宜并代为办理个人每月税款抵扣工作,可以为被保险人带来便利。扩展阅读:
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2021-12-23 13:35 赵风茹 客户经理
退休后税优健康险万能账户里的钱应该是不能直接提取出来的,但可以直接用,以民生税优健康险来说,账户里的钱可以有两种用途:第一是用里面的钱购买其他商业险,保障自己退休后的健康;第二是等生病后,直接支出账户里的钱作为医疗报销费用~
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