保险公司是否免予赔偿责任
齐敬磊
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2021-12-23 13:21
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2021-12-23 13:50最佳答案
酒驾酿车祸让保险公司买单,该不该?
法庭依据:“酒驾”未被排除在交强险条款之外
通讯员李克双本报记者葛学涛
市民老刘酒后驾驶摩托车将他人撞伤,要求保险公司进行理赔,按照以往惯例,保险公司认为老刘是酒后驾驶,酿成交通事故不应该由保险公司买单,不料这一说法却没有得到法院的支持。近日,维扬法院在审理这起交通肇事案件时,认定保险公司对酒驾司机老刘负有理赔义务,彻底颠覆了人们对“酒驾肇事,保险公司不予赔偿”的常规认识。昨天,记者从维扬法院了解到了酒驾肇事保险公司不免责的“扬州第一判”。
事故:退休职工遇车祸,被撞成10级伤残
市民王女士今年56岁,是市区某单位的一位退休职工。去年12月8日下午4点多钟,王女士骑着自行车和市民老刘驾驶的一辆二轮摩托车在五台山大桥南下坡处发生碰撞,致使王女士当场受伤。
车祸发生后的第13天,市公安局交通巡逻警察支队二大队做出《道路交通事故认定书》,认定王女士承担事故次要责任、老刘承担事故主要责任。后来,江苏省苏北人民医院司法鉴定所对原告的伤情作出伤残鉴定,鉴定结论为:王女士因交通事故致颅脑损伤及左胫骨平台骨折、左膝半月板撕裂、左膝内外侧副韧带损伤,目前遗有左下肢功能丧失11%,属十级伤残。王女士先后在市第一人民医院、市中医院住院治疗了23天,共产生医疗费、护理费等各项费用近3万元。
因为这场车祸,王女士事后算了一下,自己损失大概8万元。她找到老刘索赔,老刘态度倒是不错,不过他觉得这个钱应该由保险公司出,“我向保险公司投保了交强险,交通事故发生在保险期限内呢。”
判决:酒驾不理赔,法院不支持
双方最终在索赔问题上出现了分歧,王女士把老刘和老刘投交强险的保险公司告上了法庭,索赔近8万元。对此,老刘还是坚持自己的观点,认为保险公司应在交强险责任限额内先行承担赔偿责任。
对于老刘的这一说法,保险公司不认同,并提出了辩解意见,这一意见也成为了案件的争议焦点,那就是:车祸发生时老刘是酒后驾驶,按照规定,保险公司对酒驾肇事司机老刘不承担理赔责任。
但法院却认为,保险公司针对老刘酒后驾车不予理赔的辩护,保险公司的辩称意见与法无据,法院不予采信,最终判决保险公司按照交强险保险合同给付王女士道路交通事故人身损害赔偿款53909元;老刘赔偿王女士8542.58元。
依据:“酒驾”未被排除在交强险条款之外
酒后驾车会增加车辆发生事故的几率,我国法律规定酒后驾车是违法行为,并且对酒后驾车的处罚也非常严厉。酒后驾车不但对自己的安全构成威胁,而且对他人也是很不负责任的。对此,保险专家指出,如果酒后驾车造成的损失由保险公司承担,岂不成纵容酒后驾车行为?同时,在一些市民看来,从情理上讲,酒驾带来的后果是不该由保险公司买单的,之前也少有这样的判例,那该案作为“扬州第一判”判决依据是什么呢?
法学专家透露,《道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》中,机动车必须投保交强险,其立法的初衷是为了保障交通事故受害人及时获得赔偿,从这个角度出发,如果因为司机酒后肇事这种情形,保险公司就免去责任,很可能使受害人的合法权益得不到保障,这与两部法律的立法宗旨是相违背的。同时,《机动车交通事故责任强制保险条款》中“酒后驾车”并没有排除在保险公司赔偿范围之外,经过深究立法原意、结合实践,认定保险公司不能免责是合情合理又合法的。
调查:酒驾赔付、醉驾不赔是交强险“潜规则”?
“酒后驾车出了事故是否理赔?”这个话题被不少司机朋友所关注。有的保险公司趁势打出了“酒后驾车可理赔”等保险广告,声称可以帮酒后驾驶出事故的司机办理理赔业务。那酒后驾车出了事故到底能不能向保险公司理赔呢?
业内人士透露,在《机动车交通事故责任强制保险条款》中,“酒后驾车”并没有排除在保险公司赔偿范围之外,但商业车险中,“酒后驾车”依然被列为免除责任。饮酒后驾车出了事故的保险车辆,交强险会根据情况给予不同对待,主要是区分“酒后驾驶”还是“醉酒驾驶”,这在业内是“潜规则”。如果饮酒后驾车出险,造成第三方损失,保险公司会在交强险责任范围内对第三者给予赔付,但赔付的条件仅限于“酒后”;如果被判定为醉酒驾驶,则保险公司会在先行赔付后,事后再向驾驶人追偿。但如果是驾车人自己的车及人身损失,就不在理赔范围之内。按照规定,100毫升血液中酒精含量、20毫克到80毫克之间,将被认定为酒后驾驶;酒精含量在80毫克以上,则属于醉酒。
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《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,按照下列规定承担赔偿责任:机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任。”
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定:“被保险机动车发生交通事故造成本车人员,被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿”。
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其他回答(共7条)
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2021-12-23 14:04 齐晓影 客户经理
能会有人问了:“一般酒驾发生交通事故,后果都比较严重,很有可能会造成车主和他人的经济损失,每辆汽车都有买保险,那么这些损失保险公司会赔吗?”
奶爸觉得大家有这样的疑问是很正常的,因为我们国家是强制汽车要买保险的,即汽车必须购买交强险,且商业保险中也有一些能给驾驶员提供保障的保险。
为了让大家了解这些保险保不保酒驾,下面奶爸将一一进行分析。
1.交强险保不保酒驾
我们国家的相关法律规定,在以下情形导致第三人人身损害,当事人不可以请求保险公司在交强险责任范围内予以赔偿,保险公司不负赔偿责任。
驾驶人故意制造交通事故。
驾驶人未取得驾驶证。
不过,如果驾驶人员被判为酒驾,保险公司可以不对财产损失进行赔偿,但受害人的人身损伤,保险公司还需在交强险责任范围内先行赔付,事后再向驾驶人追回赔偿。
2.商业险
商业险的保险免责条款大多都有“对饮酒驾车和醉酒驾车造成的车辆损失人员伤亡等不负赔偿责任”的条款,即醉驾造成的损失,保险公司不予赔偿。
且酒驾属于违法行为,违法行为造成的出险,保险公司是不赔偿的。
俗话说“开车不喝酒,喝酒不开车”,奶爸在此要郑重提醒大家,一定不要有酒后驾驶的行为。
一旦喝了酒,就千万不要再有开车的想法了,醉酒驾驶是一件害人又害己的事情,不要等到事故发生再后悔,此时已经来不及了。
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2021-12-23 14:00 赵香汝 客户经理
机动车第三者责任险是指被保险人向保险公司购买第三者责任险后,被保险人允许的合格驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,由保险公司依照保险合同的规定给予赔偿的法律制度。
其赔付的费用包括医疗费,住院伙食补贴,护理费,残疾赔偿,伤残护理费,直接损失费,伤残用具,交通费等,诉讼费用等其他精神损害赔偿不在此限内.
按照你所说的情况,保险公司应该按照第三者责任险的范围进行赔偿。 -
2021-12-23 13:59 赵颐轩 客户经理
现实困惑
2015年2月12日,小陈花12.5万元从旧机动车交易市场购买了一辆马自达牌的小轿车,并向某保险公司投保了车辆损失险、第三者责任险、盗抢险、不计免赔特约险。投保时,小陈选择马自达车的新车购置价32万元作为保险金额,缴纳保险费5788元。但是因为没带够钱,没有一次性缴足保险费。小陈答应第二天来缴足,保险公司也同意了。但是之后经保险公司一再催促,小陈一直没有来保险公司缴足保险费。4月1日的凌晨,该车发生火灾,全部烧毁。事故发生后,小陈向保险公司提出索赔,但保险公司以小陈未缴足保险费为由拒绝给付。双方争执不下,于是小陈将其保险公司告上法庭。那么,投保人未缴足保险费,保险公司是否具有赔偿责任呢?
律师答疑
根据《保险法》第十三条的规定,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。该法第十四条规定,保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。此外,我国《民法通则》第四条规定,民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。因此,在本案中,投保人小陈未按照约定也未遵守诚实信用的原则缴足保险费,经保险公司一再通知仍不缴足,保险公司有权拒绝赔偿。
法条链接
《中华人民共和国保险法》
第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条 保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
法律解读
保险也是一种合同行为,适用合同相关的法律规定。在订立保险合同后,当事人未按照规定缴纳足够保险费的行为是一种违约行为,需要承担相应的法律后果。
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2021-12-23 13:52 黄益江 客户经理
不可能不赔,他们这样讲是没有道理的。保险公司是依照交警出的责任认定来计算赔付的。而且根据道交法、保险法规定保险公司必须要负赔偿的。 -
2021-12-23 13:44 车庆云 客户经理
理赔程序有以下几个步骤:
1.报赔。发生交通事故后,应保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。
2.核定。对第三者责任的索赔,应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。
因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险,即可在任何情况下享受100%赔偿。
4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。扩展阅读:
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2021-12-23 13:35 辛培兵 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
根据保险法的规定,应当先向有赔偿责任的第三人索赔,如获得索赔的,则保险公司免予赔偿责任。如保险公司不知情情况下给予赔偿的,保险公司有权要求返还。
因此,本案中,张某应当返还保险公司5000元。理由是他已经从第三人那索赔的部分,无权再向保险公司主张权利。张某主张自己的全部损失不止8000元的说法不能成立。因为在保险公司核损时,他并没有说明第三人已经赔偿部分损失的事实,核损也是按全部损失来订核的。 -
2021-12-23 13:27 齐春春 客户经理
您好,购买保险后,保险公司会依据保险公司合同承担理赔责任,但是有以下情况保险公司会拒绝理赔。第一:超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿责任。第二、超过规定期限,保险公司可以拒赔。保险事故发生时,保险合同是否有效;是否在免责期(观察期)内;进行索赔时是否还在索赔时效内,都与保险公司是否赔钱直接有关。第三、如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应缴保险费,导致保险合同失效,保险公司不负赔偿责任。第四、保险公司的赔款金额以保险金额为限。第五、消费者不如实告知真相,保险公司可以拒赔。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。第六、保险事故属于责任免除。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,保险公司不予理赔。第七、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力.第八、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。第九、少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔.希望我的回答对您有帮助。
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