平安保险医疗保险一般什么时候生效

平安保险医疗保险一般什么时候生效
赵驻军 来自: 移动端 2021-12-23 12:30

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2021-12-23 12:48最佳答案

需要连续缴纳12个月。社会医疗保险的等待期一般为六个月,也有一些地区规定是三个月的。

1、第一次参加社保的,在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡(也叫医保卡)这张卡是参保医疗保险的凭证也可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证。

此卡不需要充值,在你每月缴纳医疗保险后,社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上。这笔钱就是刷卡消费用的。因为社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。

2、所以第一次参保的要购买药品必须要等一个月以后自己的社保卡上有资金了才能开始消费。如果卡上没有资金或刷卡消费时把卡上余额消费完了,并不是代表你的医疗保险用完或失效。只能说是卡上个人帐户的资金用完,而医疗保险还是有效的。

要想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。因为目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费,在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳了。

3、所以只要你能连续缴纳医疗保险12月以上,且中途没有中断过的话你就可以报销你或你的爱人在生育小孩时产生的费用了。这个报销都是按比例报销的。报销比例每个城市都有所不同,你可以在需要报销时咨询一下你们当地的社保局。

参保医疗保险后不能中断2个月以上,如果中断超过2个月的就只能重新办理新的医疗保险了。重新办理时不缴纳滞纳金的。而且社保局会把你以前缴纳年限的资金重新算进新医保里,但新医保还是得重新计算缴费年限的。以前的只算在总的缴费年限里的。

4、医保是需要一直缴纳到参保人到法定退休时为止的。部分地区城市是终身缴费。

扩展资料:

社会医疗保险卡使用流程:

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

参考资料来源:百度百科—社会医疗保险

参考资料来源:百度百科—社会医疗保险卡

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 13:11 连亚玉 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    如果您是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效。但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。
    如果您是从旧单位辞职,次月转入新单位,并办理了续保手续,或者是以个人身份接续基本医疗保险关系,在缴纳了续保当月的医疗保险费后,基本医疗保险待遇不予中断。如果您中断过医疗保险缴费,在缴纳了基本医疗保险费的次月1日生效。提醒您,医疗保险需要缴纳满25年或者20年,才可以在退休后免费享受医疗保险待遇。

  • 2021-12-23 13:04 黄皖疆 客户经理

    医疗保险一般是以年度为单位的,所以是1月1日开始,如果有特别的规定另当别论。
  • 2021-12-23 13:00 赵颐轩 客户经理

    1. 新参保人员次月医保即可生效,也就是可以进行看病报销

    2. 但报销比例不同,跟参保年限和地区有关,拿青岛为例,参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。

    3. 医保需要缴纳25年的意思是指:25年的交费期是终身享受的必要条件,而不是指必须交满25年才能报销.


  • 2021-12-23 12:55 边占武 客户经理

    医疗保险都要经过180天的观察期,所以要等拿到保险单生效日开始过180天才能生效。
  • 2021-12-23 12:49 黄皖生 客户经理

    商业医疗保险,是有等待期的,一般是是30天,意外险一般情况下没有等待期。对于医疗险的配置,可以看看


    商业医疗保险大概分为两类:百万医疗险、小额医疗险和高端医疗险。

    百万医疗我们听到的最多,每年几百块,就能享受几百万的医疗保障。它的目的是为了防范重大疾病住院治疗,所以它是有免赔门槛的,一般情况下是一万元。

    当我们生病住院了,期间产生的医疗费用,国家医保会报销一部分,剩下的费用超过免赔额的部分,可以按比例通过保险公司报销,最高报销100%,报销额度在数百万元不等。

    这里要强调三点: 

    (1)百万医疗险是保住院的。

    (2)一医疗险说白了就是报销型的保险,保险公司赔多少钱,基于我们住院医疗费用花了多少,最高不会超过这个费用。

    (3)注意看免赔额,大部分保险公司的免赔额设置的门槛是1万元,也有设置5000元免赔额的。

    举个例子。老王得了胃癌,住院费用总共80万,医保报销20万后,还有60万需要自费。扣除1万元免赔额后,剩下的59万元可以通过百万医疗险报销,最高报销100%。理想状态下,老王治病只需要花1万元。

    如果还有不懂的地方,可以找到专业人士进行医疗咨询、保险咨询。也可以多问问多比较,在这里,再次建议家庭中的顶梁柱们,别以为手握一张医保卡就可以高枕无忧,不如省出一顿饭钱,人手一份百万医疗险,网上保险种类齐全,可以根据自己的需求进行购买,这样遇到大风大浪才不会让家庭雪上加霜。

  • 2021-12-23 12:40 龚小芹 客户经理

    保险生效时间要根据具体险种、保险公司规定等因素决定。一般情况下,所有保险公司的消费型意外险都是自合同签订起,次日零时生效。健康险存在30-180天不等的等待期,如泰康e顺少儿重大疾病保险的等待期为60天;平安少儿重大疾病保险的重疾、住院医疗津贴和住院手术医疗津贴的等待期为30天,癌症住院医疗津贴等待期为90天。

    各类保险生效时间

    1. 人身保险生效时间

    保险法规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

    2.旅行保险生效时间

    旅行保险可以由被保险人自行选择保单生效日期。比如王小姐10月1日要出国旅游,9月20日购买出境旅游保险,那么王小姐可以把该保单的生效时间定为10月1日。

    3.健康保险生效时间

    健康保险一般会有观察期,生效时间比较就。其中普通住院类医疗保险的观察期一般为30天至90天,部分长期重大疾病保险的观察期可能达到90天、180天甚至1年。需要提醒的是,在观察期中即便发生保险事故,也是无法获得赔偿的,保险公司一般只会退还被保险人保费。

  • 2021-12-23 12:39 齐敬磊 客户经理

    如果是单位为你缴纳的基本医疗保险,从缴费之日起生效。
    如果是你个人参加的居民保险,半年后生效。
    目前所谓的“大病”保险,实际是大额保险,当医保支付额达到上限时,自动进入大额保险。
    如果你缴纳了大额保险,从基本医疗保险或居民保险生效之日起同时生效。

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