重庆市城镇居民医疗保险
黄生龙
来自:
移动端
2021-10-17 16:40
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-10-17 16:55最佳答案
保险小编帮您解答,更多疑问可。
2017年重庆居民医保报销比例是多少?金投网小编表示,重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
报销注意点1:不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
报销注意点2:可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人;未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少?
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;
目前全年报销封顶线:一档8万元、二档12万元
其他回答(共7条)
-
2021-10-17 17:04 辛培军 客户经理
肯定有冲突的
两个医保只能享受一个,不能重复报销的,由于职工医保比居民医保的报销比例和限额都要高不少,所以你选择职工医保报销就好了
我不知道重庆是否可以退居民医保,如果能退的话,可能还能退点钱吧,不过,在你参加职工医保的时候并没有强制你去退居民医保,所以不能退的可能性比较大,不妨去街道咨询下看看吧 -
2021-10-17 17:01 黄盈椿 客户经理
不会,社会保险是对在职人员,居民基本医疗保险是对无业人员。 -
2021-10-17 16:58 赵顺贵 客户经理
可以。 居民基本医疗保险(简称居民医保)转城镇职工基本医疗保险(简称职工医保),不需办理暂停手续,即可直接办理职工医保新参保手续。 居民医保每年缴费一次,缴一次费,参保人员可享受一年的医保待遇。居民医保参保人员年度中间转移到职工医保,已缴纳的当年度未享受月份的居民医保费用不退付,自缴费次月起享受职工医保待遇。参保人员由居民医保转移到职工医保,办理了续接并缴纳了职工医保费的,若续接缴费无空月或间断不超过两个月的,自缴费次月起享受职工医保待遇;若续接缴费间断超过两个月的,须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间,该职工可以使用职工医保的个人账户(医保卡)部分。 居民医保转职工医保时,以参加居民医保的实际缴费年限折算,缴费满一年,折算3个月职工医保。但职工医保转居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保新参保手续。居民医保继续沿用职工医保个人编号,住院享受居民医保待遇,职工医保个人账户金额可继续使用。 -
2021-10-17 16:52 齐晓娥 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
新农合参保新政策
现在农村正在进行新农合缴纳工作,这里主要有几个问题要咨询:
1.我的父母已经69岁了,还需要按正常的标准180元缴纳新农合,据说有的地方满60岁就免交,垫江的新农合执行的是什么规定?
2.垫江新农合的收费标准是多少?
3.贫困户在新农合缴纳标准上有什么优惠?
4.新农合是否一年不交费,卡就作废?
新农合缴费标准
根据《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市民政局关于做好2018年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作的通知》(渝人社发〔2017〕220号)文件规定:2018年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准:
1.一档180元/人.年;
2.二档450元/人.年。
居民医疗保险是市级统筹管理,我县严格按全市政策统一执行,没有60岁以上可以减免缴费的政策。
新农合缴费优惠政策
根据《重庆市民政局重庆市财政局关于进一步做好医疗救助工作的通知》(渝民发〔2016〕63号)、《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市民政局关于做好2018年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作的通知》(渝人社发〔2017〕220号)及《重庆市人民政府办公厅转发市民政局等部门关于进一步完善医疗救助制度意见的通知》(渝府办发〔2015〕174号)文件精神,我县2018年城乡居民资助参保对象及标准分别为:
(一)资助对象
1.重点救助对象。包括最低生活保障家庭成员、城乡孤儿和特困供养人员(含城市“三无”人员、农村五保对象和事实无人抚养困境儿童)。
2.低收入救助对象。包括在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人)、城乡重度(1—2级)残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人员。
3.因病致贫家庭重病患者。即发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者。
4.一至六级残疾军人。
(二)资助标准
对符合民政部门资助参保条件的对象,按以下标准执行:
1.在乡老复员军人和一至六级残疾军人给予二档全额资助(即资助450元/人·年)。
2.属城乡低保对象、特困供养人员和城乡孤儿的给予一档全额资助(即资助180元/人·年);对自愿参加二档的,按一档全额标准给予资助。
3.属其他救助对象的成员按一档资助130元/人.年,对自愿参加二档的,资助180元/人.年。
居民医疗保险是缴纳年度可享受医保待遇,如当年门诊定额部分未使用完,在连续参保的情况下可结转下年使用。门诊统筹部分仅限住院使用不能结转下年。 -
2021-10-17 16:49 齐春敏 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重庆职工医保参保指南
【承办机构】:户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道/社区社会保障服务机构
【办理事项】:个人参加职工医保
【咨询电话】:023-12333
【相关业务】:2017年重庆居民医保缴费指南
参保对象:
1、重庆户籍,年满16周岁以上,且无用人单位的城乡居民;
2、非重庆户籍,年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁,在重庆市灵活就业的人员;
3、非重庆户籍,已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。
参保所需资料:
1、身份证;
2、户口本;
3、未就业证明;
4、其它相关材料。
参保流程:申请人携带上述资料前往户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道/社区社会保障服务机构办理参保缴费手续即可。
2017年缴费标准:
1、按年度缴费的缴费基数及缴费期内个人账户资金划入基数为46572元(3881元/月);一档全年缴费2328.6元,二档全年缴费5122.92元。
2、一次性趸缴的缴费基数及趸缴人员缴费期内个人账户资金划入基数为62091元。
【备注】:
1、每年由重庆市人力社保局和市财政局综合考虑上年度社平工资增长、医保政策规定、医保基金承受能力等因素,测算后予以公布。
2、参保人员在办理完按月领取基本养老保险待遇相关手续后,本人自愿的,随时可申请一次性缴纳剩余年限的医疗保险费,缴费额度按一次性趸缴当月的缴费标准计算。
【补充说明】:基本医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。2008年12月31日前,男满60周岁、女满50周岁的参保人员,医疗保险实际缴费年限最高不超过15年。
相关问题解答
一、重庆户籍,属于个体户,可以参加职工医保吗?2017年缴费标准是多少?
【回答】:可以参加。2017年重庆个人职工医保一档全年缴费2328.6元,二档全年缴费5122.92元。
二、重庆个人参职工医保怎么办理?到哪里办理?
【回答】:个人携带身份证、户口本等资料前往户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道/社区社会保障服务机构办理参保缴费手续即可。
三、重庆市民以个人身份参加职工医保要买多少年?
【回答】:一般最低缴费年限为男满30年、女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。 -
2021-10-17 16:46 赵顺铃 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重庆职工医保和城乡居民医保的区别主要体现在:
1、缴费金额不一样:城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高,目前一个月1300起,个人承担近三百元起,单位承担九百多起,如果是个人面议参保一年大概一万多,可以一次缴;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保,一档今年是140元,二档缴费350元。
2、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右,自主择业的,可以以个人的面议参保。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。
3、居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员;职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员或自主择业愿意参加职工医保的个人。
4、居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴;职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;
5、职工医保的待遇要高于居民医保,一般职工医保为80%-95%,居民医保约为35%-80%。 -
2021-10-17 16:43 赵颖超 客户经理
可以的;由市财政局按规定核拨给市医疗保险经办机构办理即可。
依据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法》第十一条规定:用人单位及其职工和退休人员共同缴纳的大额医疗互助保险费,在每月缴纳基本医疗保险费时一并上缴,按规定实行收支两条线管理;
并按时足额纳入“大额医疗费互助保险基金财政专户”,支出由市财政局按规定核拨给市医疗保险经办机构,与基本医疗保险基金分别核算和管理,专款专用,所得利息计入大额医疗互助保险基金。市劳动和社会保障局负责市级统筹大额医疗费互助保险的管理和监督检查工作,市医疗保险经办机构负责大额医疗互助保险的相关事务。
扩展资料:
重庆城镇居民医保的相关要求规定:
1、大额医疗费互助保险所涉及的定点医疗机构的管理、药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及就医管理办法等,按照重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹的相关规定执行。
2、大额医疗互助保险的缴费比例和待遇标准,可根据大额医疗费互助保险基金年度收支情况进行调整,调整办法由市劳动和社会保障局会同市财政局提出,报市政府批准后执行。
3、用人单位和个人缴纳大额医疗互助保险费后,次月即享受大额医疗费互助保险待遇。发生符合本办法支付规定的大额医疗费时,由承办大额医疗费互助保险的商业保险公司全额支付。
参考资料来源:
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
老年人意外... 父母年纪越来越大,该给他们买...
中国太平保险集团有限责任公司 太平保险有限公司(简称“太平保险”)1929年11月20日始创于上海,我国保险市场上一家实力雄厚的民族保险公司。太平保险是一家全国性的财产保险公司,业务范围包括各种财产保险、意外险、短期健康险及再保险业务,国
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
