其他回答(共7条)

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  2021-10-16 17:48 赵香汝 客户经理

  农村合作医疗报销比例：

  1、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  

  2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  

  3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  

  4、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  

  扩展资料：

  新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-10-16 17:45 边博洋 客户经理

  一、新农村合作医疗报销比例——门诊报销比例
  1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；
  2、镇卫生院报销比例40%
  3、二级医院报销比例30%
  4、三级医院报销比例20%
  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
  二、新农村合作医疗报销比例——住院报销比例
  1、镇卫生院报销60%；
  2、二级医院报销40%；
  3、三级医院报销30%。
  三、新农村合作医疗报销比例——大病报销比例
  1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
  3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
  4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
  5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
  6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
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  2021-10-16 17:42 龚巧丽 客户经理

  你好我是中国太平四川分公司专业代理人，
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  当然医改之后,其比较会逐渐提高,最高报销比例可达95%.
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  不管我们有没有医疗或者社保都必须给自己补充商业保险！希望我的回答能帮助到你
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  2021-10-16 17:39 粱俊薇 客户经理

  新农合是针对农村的合作医疗保险，和社保并不完全相同，医保的保障如何，范围是什么呢可以点击文章了解：
  两者的报销比例就有区别：
  1.社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。
  2.如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。
  3.两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如：社保的医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%。
  但是两者不能同时报销
  当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种，所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。
  因此，在投保时一定要注意这一点。
  在配置了社保情况下，该怎么报销呢，还需要配置百万医疗险吗，想了解的可以点击查看：
  如果想为家中老人选择合适保险产品，可以：
  
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  2021-10-16 17:36 龚崇松 客户经理

  河南省参加医疗保险的，可以直接在异地报销。报销标准为：起付标准1500元，住院费用达到1500—7000元的报销50％，住院费用达到7000元以上的报销68％。

  按照《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十六条规定，住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付。起付标准以上由住院统筹基金按比例支付，额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。

  《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第二十三条规定，全面开展异地就医即时结算。异地就医即时结算定点医疗机构由省级医保经办机构统一确定,实行分级管理。建立异地就医即时结算周转金制度。省辖市医保经办机构按规定上解周转金(即时结算预付资金)。

  参保人在定点医疗机构就医发生医疗费，城乡居民医保基金支付的，定点医疗机构先行垫付，再由医保经办机构按规定与定点医疗机构结算。应由个人支付医疗费，本人与定点医疗机构结清。暂不具备即时结算条件的，医疗费由本人先行垫付，出院后到参保地医保经办机构按规定报销。

  建立定点医疗机构服务质量保证金制度。医保经办机构与定点医疗机构结算应支付的医疗费用时，预留不超过5%的额度作为服务质量保证金。服务质量保证金根据定点医疗机构年度考核结果予以返还。具体办法由各省辖市制定。

  扩展资料：

  河南省在异地看病花费的，可以在异地直接办理结算。

  参合患者应持居民健康卡（或合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证），通过多种形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写“转诊单”相关内容，通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。

  未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行转诊的患者所发生的跨省就医医疗费用不予直接结报。对于相同疾病多次治疗的转诊患者，可向统筹地区申请，由经办人员通过信息系统再次激活前一次转诊证明。

  即可完成转诊手续。通过电话、传真、网络等方式向统筹地区经办机构申请激活；统筹地区经办人员通过本级新农合信息系统或登录国家新农合信息平台进行激活操作。
  

  参考资料来源：
  

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  2021-10-16 17:33 米增强 客户经理

  新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。
  如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个，并不能重复报销；因为医保属于市级统筹，因此报销比例方面，也不能一概而论。

  扩展阅读：

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  2021-10-16 17:30 辛培勇 客户经理

  河南省商丘市新农村合作医疗保险报销比例
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。