购买了农村医疗保险和平安智慧星万能险,现在...

购买了农村医疗保险和平安智慧星万能险,现在花了500门诊2000医药费,要怎么理赔
黄盛木 来自: 移动端 2021-10-16 03:34

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2021-10-16 03:40最佳答案

农村合作医疗,现在应该都改成城镇居民合作医疗了吧,不需要你办理理赔,到医院住院的时候,用医保卡挂号,能报销的部分,医院直接帮你报掉了,除非大额的拿医院结账单到社保所的医保窗口还有一定的报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-10-16 03:58 黄益溢 客户经理

    首先应该先去办理医疗保险的地方理赔,相关部门会将该为你报的钱报给你,然后你再拿报销的票据咨询给你办理万能险的业务员。或者你也可以直接问业务员,他们的回答一般更专业!
  • 2021-10-16 03:55 龚宇飞 客户经理

    平安保险e生保不是所有的重大疾病都可以报销的,具体要看它的保障范围。

    平安e生保长期医疗险怎么样

    奶爸把长期版与之前的保证续保版进行对比:

    1、投保规则对比

    1)投保年龄:续保版2020约定了0-50岁人群可投保,而平安e生保长期医疗险则扩展到55岁,对51-55岁人群更友好。

    2)两款产品都是交一年保一年,不同的是续保版2020只保证6年续保,而平安e生保长期医疗险则开创了先例,约定保证20年续保,20年内不用担心续保问题。

    并且两款产品在续保时无需审核,不会因历史理赔或健康状况发生变化而拒保。

    3)等待期:平安e生保长期医疗险比续保版2020多出了60天等待期,约定了90天。

    90天的等待期在百万医疗险产品里可以说是时间较长的,一般都是约定30天;不过也情有可原,毕竟人家可是保证20年续保哦!比保证6年续保多了14年!

    2、保障责任

    1)一般医疗

    两款产品都约定了200万保额和1万免赔额;不同的是,平安e生保长期医疗险约定了保证续保期间总限额800万。

    也就是说如果在20年保证续保期间内,报销的金额超过800万,则被保人不能再续保,合同终止。

    2)特定疾病医疗保险金

    续保版2020约定的是400万恶性肿瘤医疗保险金,而平安e生保长期医疗险除了恶性肿瘤,还另外约定了119种特定疾病,保额200万。

    同样地,在续保期间内,总限额有800万,如果报销金额超过这一数值,则不能续保,合同终止。

    住院前后门急诊方面,续保版2020约定的是住院前7天和后30天,平安e生保长期医疗险的约定范围更广,住院前30天和后30天。

    3)赔付比例

    续保版:100%赔付;但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;

    平安e生保长期医疗险:100%报销,如果有社保但未经社保结算,报销60%。

    4)增值服务

    两款产品都约定了就医绿通保障;续保版2020只约定住院一次,平安e生保长期医疗险约定了门诊2次,住院一次。

    除此之外,续保版2020还约定了恶性肿瘤二诊一次,安排国内专家提供第二诊疗意见。

    平安e生长期医疗险则约定了一个比较新颖的服务——专案管理,提供体检异常就医安排、疑似/确诊重疾就医安排和重疾院后随访。

  • 2021-10-16 03:52 龙小语 客户经理

    既少,又贵,你把保险购买的原则都弄错了。花500元买一份报销1000元门诊的保险值得呢,还是花300元买报销大病医疗300万的保险值得呢?没有搞懂保险杠杆原理,不论怎么选保险,都是错。
  • 2021-10-16 03:49 黄盛洁 客户经理

    平安万能险中的附加险无忧意外是指身故或者残疾公司才理赔且残疾按照残疾等级赔付。

    平安万能险中的附加险无忧意外报销情况:因外力造成的死亡或残疾都可以赔付。

    平安万能险中的附加险无忧医疗B是指因意外事情导致人体受伤而产生的医疗费用的报销。B是指有缴纳单位或城镇医疗医疗保险,一旦发生费用,单位或城镇医疗先报销,保险公司再按比例报余下费用的。

    平安万能险中的附加险无忧医疗B报销情况:因意外导致受伤、伤残,而造成门诊、急诊和住院的医疗费用的都赔付。

    去医院挂水花的200多,如果是意外受伤导致,那么无忧医疗能报销,反之则不能。

    扩展资料

    平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元。

    保障范围如下:

    1、因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,保险公司将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;

    2、因意外伤害事故发生医疗费用,保险公司将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;

    3、因意外伤害事故入院治疗,保险公司按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

    4、因意外伤害事故入院治疗,保险公司按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

    参考资料:

  • 2021-10-16 03:46 齐晓娴 客户经理

    您好!保险公司这个答复不太合理。
    1.住院医疗保险,除了保销部分住院费用外,应该还有每日住院津贴的。
    2.按照您的保险合同,减去医保报销剩余的,在医保用药范围内的部分,不超过保险合同规定的保额,还是都可以报销的。您再问问保险公司呢。
  • 2021-10-16 03:43 桑青青 客户经理

    有农村合作医疗保险就等于有医疗保险在商业保险公司进行保险理赔的时候会先将医疗保险报销的费用,减去以后将剩余的部分按比例进行报销。有农村合作医疗保险的用户购买商业保险会比没有。医疗保险的用户购买商业保险便宜。
  • 2021-10-16 03:37 龙川凤 客户经理

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
    一、农村合作医疗保险补偿标准
    1.普通门诊医药费用
    符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。
    2.大额门诊医药费用
    参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。
    3.特殊疾病门诊医药费用
    参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,基层医院按45%予以补偿,市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。

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