其他回答(共7条)

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  2021-10-16 00:00 黄盛沛 客户经理

  你好，我是中国平安深圳分公司的优秀业务员。保险是我的主要业务。
  因为医疗险是以不获利为原则的，对于社保，合作医疗等已报销部分，商业保险是不再重复报销的。这个在条款中有列明的。
  意外保险所报销比例的高低与以下几个因素是密切相关的。
  1、合作医疗规定的报销比例，可报50%,还是60%,或80%。
  2、合作医疗的起付线，是超出300元以外的，还是500元以外的，用不同的医院有不同规定。
  3、合作医疗的封顶报销费用。
  4、属于社保用药范围的用药比例，因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的，如果过多用社保不报的进口用药，报销比例将会很低。
  5、商业报销的起付线和限额，比如平安是福卡 120元一年， 有1万的意外医疗 100元起伏线，超出1万100%赔付的。
  6、医疗治疗费用。治疗费用超出合作医疗和商业险的限额，所超出部分是不能报销的。
  因此，对于你这个意外事故的报销，虽然用到16000元，但我估计用到了很多的自费药品，不然按正常情况下，合作医疗报销3600元后，商业保险可以报6000元的。你可以细看下你的保险条款，看下其中的报销比例。
  希望我以上的回复可以帮到你。
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  2021-10-15 23:57 辛国爱 客户经理

  社保是基础，商业保险是补充，所以不会有任何冲突的。城乡合作医疗和社保医疗都是属于社会保障体系范畴的内容。新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址：

  所以如果发生住院医疗的理赔的话首先在社会保障体系去报销，如果您购买过商业保险那么剩余部分按照合同内容来进行处理。太平人寿也把城乡合作医疗纳入社保范围，社保报销后真爱住院可报销90%。

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  2021-10-15 23:54 黄盈椿 客户经理

  同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时，只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

  1、新农村合作保险可以和商业保险叠加报销，报销方法是在新农合报销完之后，剩余未报销的部分可以由商保报销；

  2、新农村合作保险和商业保险没有冲突，新农村合作保险是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，公民可随便参加；

  3、社会医疗保险和商业保险两者的属性不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的；

  ( 2 ) 商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的，它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

  4、社会医疗保险和商业保险两者的保障程度不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发；

  ( 2 ) 商业医疗保险的保险金给付水平，是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。

  5、社会医疗保险和商业保险两者的作用不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分；

  ( 2）商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

  参考资料来源：

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  2021-10-15 23:51 齐晓怡 客户经理

  以前不会有冲突，现在的商业保险只针对农村合作医疗报销完后结余的那部份来结算，
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  2021-10-15 23:49 龚巧丽 客户经理

  一、商业保险与新农合报销冲突吗

  不冲突。当他们发生疾病时，可以同时享受双重保障。

  对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是：新农合是农民的基本医疗保障制度，商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充，因此，参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。

  参合农民同时购买了商业医疗保险的，可在任何一方先办理报销理赔。

  先在商业保险办理赔付的，新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算，但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和，不能大于票据医疗费用总额。

  二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点

  1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。

  2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;

  3、一旦发现有弄虚作假，经办机构将追回资金，并作出相应处罚，情节严重者还要移送司法机关处理。

  根据以上内容的相关的回答可以得出，如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险，在看病的时候是不会冲突的，可以同时享受双重保障，在用新型农村合作医疗进行报销的时候，也可以由商业保险来进行补偿

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  2021-10-15 23:46 连传杰 客户经理

  在购买保险的时候可以选择商业保险也可以选择医疗保险和新型农村合作医疗保险，如果购买了商业保险和农村合作医疗保险的话在看病的时候是否会冲突？

  一、商业保险与新农合报销冲突吗
  

  不冲突。当他们发生疾病时，可以同时享受双重保障。
  

  对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是：新农合是农民的基本医疗保障制度，商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充，因此，参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。
  

  参合农民同时购买了商业医疗保险的，可在任何一方先办理报销理赔。
  

  先在商业保险办理赔付的，新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算，但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和，不能大于票据医疗费用总额。
  

  二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点
  

  1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。
  

  2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;
  

  3、一旦发现有弄虚作假，经办机构将追回资金，并作出相应处罚，情节严重者还要移送司法机关处理。
  

  根据以上内容的相关的回答可以得出，如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险，在看病的时候是不会冲突的，可以同时享受双重保障，在用新型农村合作医疗进行报销的时候，也可以由商业保险来进行补偿
  

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  2021-10-15 23:40 龙安顺 客户经理

  你只有先报了农村合作医疗再拿去平安报，但都是比列报销，报不完的，我是人保公司的，公司的住院医疗为100%报销的住院医疗