其他回答(共7条)

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  2021-10-14 15:02 龚少红 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  重大疾病保险的赔付需要看合同约定。
  有的需要看合同约定的病症和条件。
  理赔不需要住院资料只需要病理报告和医学诊断书等等。
  举例，诊断书是脑瘤。但是条款有列明三个条件，只要具备1-2个就可以得到理赔。比如化疗两次以上可以申请赔付。
  各家保险公司的理赔细节可能有所不同。
  所以投保人可以带上保险单，被保险人的身份证，银行卡，病理报告，诊断书等等到保险公司柜面办理理赔申请。

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  2021-10-14 14:59 龚子飞 客户经理

  第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
  第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
  第三，备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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  2021-10-14 14:56 齐敬磊 客户经理

  重疾险的理赔流程大致分为4个步骤：

  1.先到医院确诊

  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去申请理赔了。

  需要注意的是，有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态，或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

  
  

  2.向保险公司申请理赔

  发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以向保险公司报案。

  及时报案一方面，保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大，另一方面，可以及时调查发生经过，收集证据。

  
  

  3.准备理赔资料进行提交

  保险公司在审核过程中，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司报案之后，就要提前准备好相关的理赔资料。

  如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，只提交保险公司理赔要求的资料，不要一股脑的全部提交，没意义。

  
  

  4.等待理赔结果

  在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
  奶爸建议为了尽早获得理赔，建议在确诊后就向保险公司报案，准备资料，申请理赔，因为保险公司还需要审核资料，所以理赔也是需要时间的。具体理赔流程也可以看看：《》。

  希望以上信息能帮助到你！

  资料来源：奶爸保

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  2021-10-14 14:53 连佩忠 客户经理

  其实重大疾病保险的理赔流程是很简单的，大致分为4个步骤：

  1.先到医院确诊

  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去申请理赔了。

  需要注意的是，有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态，或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

  2.向保险公司申请理赔

  发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以向保险公司报案。

  及时报案一方面，保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大，另一方面，可以及时调查发生经过，收集证据。小公司理赔难？看这里就知道：

  3.准备理赔资料进行提交

  保险公司在审核过程中，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司报案之后，就要提前准备好相关的理赔资料。

  如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，只提交保险公司理赔要求的资料，不要一股脑的全部提交，没意义。

  4.等待理赔结果

  在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

  为了尽早获得理赔，建议在确诊后就向保险公司报案，准备资料，申请理赔，因为保险公司还需要审核资料，所以理赔也是需要时间的。

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  2021-10-14 14:50 赵顺贵 客户经理

  第一步：医院确诊
  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且得出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。所以这个很重要的证据，要首先拿出来哟！
  重点：敲黑板！别怪小饭没提醒大家啊！重疾确诊并非只看疾病的名称，而更要满足重疾条款中的条件，如达到某种状态，实施某项手术等等。
  第二步：报案
  被医院确诊了重大疾病之后就可以向保险公司报案了。
  报案可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、有分支机构的也可以直接去当地的柜台报案等都可以快速报案。不过最稳妥的方式是拨打保险公司的客服电话，不知道保险公司客服电话的可以在网上自行搜索。
  报案是有一定时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。
  第三步：提交申请资料
  理赔申请一般需要提供以下资料：
  个人信息
  1、理赔申请书：由申请人本人填写，签字
  2、保险合同：保单
  3、身份证明：被保险人的身份证复印件
  4、银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用
  理赔资料
  1、病理、及其他检查、化验报告。
  主要是在住院期间做的一系列报告检查，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，是非常必要的理赔资料。这些资料在医院是可以很方便获取到的。
  2、门（急）诊病历、出院小结。
  主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等等。这也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，这些资料在医院仍旧是可以轻松得到。
  如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。
  注意：这些理赔资料要求各保险公司都基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。
  通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
  第四步：保险公司立案、审核
  保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。
  第五步：履行赔付义务
  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。
  如果资料齐全、也符合理赔条件的，一般3-5个工作日内，保险公司就会下发理赔通知。通知后，会尽快将理赔款打进申请理赔客户的银行卡中。
  如果初审有问题，资料不齐全的会要求补充资料。在30日内做出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。
  不符合理赔条件或者属于免责的，也会及时告知申请人无法理赔。
  如果保险公司怀疑申请人骗保或者投保时可能存在带病投保、没有如实告知的情况，可能会要求补充材料，或者进行进一步的调查，甚至委托第三方调查机构，等调查完成后再裁定理赔与否。
  最后再提醒几点：
  1、投保前无健康告知所患疾病。
  2、医院就诊时尽量提醒医生客观、谨慎填写病历。
  如果你存在疑惑，可以先让海豚保保的核赔专家来指导一下病情的描述，初步检查后由专家团队帮忙评估是否能达到理赔。通过下图关注即可。
  3、保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益。
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  2021-10-14 14:44 黄益汉 客户经理

  重疾险的理赔流程如下：
  第一步：到医院确诊
  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
  第二步：向保险公司申请理赔
  发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以去向保险公司申请理赔，以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔，也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后，保险公司就会进行审核，进入理赔程序。
  第三步：准备理赔资料、进行提交
  保险公司在理赔的时候，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司申请了理赔之后，就要准备好相关的理赔资料，如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，都可以提交上去。
  第四步：等待理赔结果
  在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
  其实保险理赔大家不用太担心，我们只要按照奶爸说的，会减轻很多不必要的麻烦：
  重疾险可以说是对重大疾病的一种保障，想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保，奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念，让用户独立自主地参与到保险配置过程，使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。
  

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  2021-10-14 14:41 管爱娟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  种类好像最多的是32种重大疾病。理赔标准都是按照保险公司重大疾病保险合同里面的条款执行的。如果你买了这种产品，保险合同里面就一定会有重大疾病标准表。基本都是在保险合同的后面几页。