其他回答(共7条)

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  2021-10-14 06:27 赖鹏华 客户经理

  不是！是地区性的！
  关于农村医疗保险
  
  2007年11月19日 来源：农村医保
  在我国农村的医疗制度中，合作医疗曾经是最普遍的形式，它在上世纪70年代末期覆盖了85％的农村人口。80年代家庭联产承包责任制的实行，使家庭重新成为农业生产的基本单位，合作医疗制度出现了滑坡的局面。90年代初期，全国仅存的合作医疗保险制度主要分布在上海和苏南地区。 自90年代以来，虽然政府在推进城镇医疗保障制度改革的同时，也出台了一系列的政策和措施，试图恢复和重建合作医疗保险制度，但是，除了分试点地区之外，农村合作医疗保险制度没有像希望的那样恢复和重建起来。其原因主要有以下几个方面：
  首先，农村合作医疗保险资金来源不足。多年来，我们在经济、社会发展中沿袭的是向城市倾斜的思路。我国城乡卫生资源配置失衡，占全国人口70％的农村人口却只占有不足30％的卫生资源。各级财政对合作医疗没有明确的支出项目。而且，随着农村“费改税”的开展，乡镇财政、集体收入减少，相当一部分村负债累累，农村合作医疗保险由于资金短缺而难以维系。
  其次，农村合作医疗保险制度的政策不稳定，有关政策之间相互矛盾，也是造成合作医疗保险制度恢复受挫的原因之一。合作医疗保险从国家政策变成了地方政策，使得地方政府没有足够的动力来推动合作政策的实施。加之90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了“合作医疗”收费项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗保险的难度。
  第三，农村卫生体制难以适应收入水平差距较大的农民人人享有卫生保健的要求。我国农村各地的经济发展水平不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，并且这种不平衡还有继续增大的趋势。而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制，即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准方面的统一设置了客观的障碍。
  第四，现有的农村医疗卫生资源配置不合理，难以充分发挥效益。一是按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使有些网点满足不了农民的医疗需求，而又有不少网点实际上业务不足，甚至可有可无；二是县乡卫生体系机构重叠、人员配备不合理，造成卫生资源的浪费。
  鉴于上述情况，国家应在改进和完善现有农村医疗保险制度的基础上，积极探索新的医疗保险制度模式。发达地区可实行城乡一体化医疗保险制度。在东部沿海农村及城市市郊等生产力水平和农民生活水平较高的地区，全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备，应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络，医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展规划，农民的健康保障体制可以向城镇过渡，甚至结合。这些发达地区农民多数有较稳定的职业和住所，便于进行医疗保障制度的探索，以达到向农村延伸、缩小城乡差别的目标。该地区可以城市中心医院—乡镇卫生院—农村社区三级派出机构为中轴而构成。这一链式体系由于社区派出机构以乡镇卫生院为依托，而乡镇卫生院又是城市中心医院集团的子部，形成一个区域性的医疗集团。作为农村社区，可以是一个或两个村的集合，也可以更多或更大，灵活机动，从而可以相对摆脱村建制的束缚，可以更好地按照人口分布来实行卫生资源的合理配置。从已实行该种医疗保险制度的苏南昆山周市等乡镇社区的调研中发现，这些社区农户家庭的满意度很高，达到74.2％，参与的农户也达到80％以上，显现出较优的态势。
  较发达地区实行灵活多样的合作医疗保险制度。在中等发达地区，可以在发展和完善现行合作医疗保险制度的基础上，积极探索改革产权结构、管理体制及运行机制。政府可以通过工作规范、目标考核、以奖代拨、购买服务、合同管理等手段，不同程度地引进市场机制，实行灵活多样的合作医疗保险制度。农村卫生机构设置不必与行政体制相对应，根据地理环境、病人流向，结合乡镇撤并和卫生院产权制度改革，撤并重复设置的卫生院，重新调整中心卫生院的布局。目前，已有不少地区着手调整和改革农村卫生服务体系与农民医疗保险制度（如山西河曲县建起的“山区流动医院”，河南省武陟县实行的“乡村卫生组织一体化”改革，辽宁省海城市乡镇卫生院进行的产权制度改革等），虽然形式各异，但均取得了较为满意的效果。
  欠发达地区重点实行医疗救助制度。在经济欠发达地区，重点是抓好卫生扶贫工作和对贫困人群的医疗救助计划，以缓解因病致贫和因病返贫现象。我国实施的扶贫计划，侧重于经济上的扶贫。应当把经济扶贫与卫生扶贫有机结合起来，通过中央政府及发达地区的支持，首先解决贫困地区的卫生设施建设与“缺医少药”问题，并且在国家扶贫专款及有关扶贫资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域的农村贫困人口，要实施医疗救助计划。医疗救助计划是医疗保障制度的一个组成部分，医疗保障又是整个社会保障体系的重要内容。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系，把医疗救助计划与整个社会保障体系有机地结合起来，如借助农村最低生活保障制度的标准，确定实施医疗救助的对象范围。这样既可以真正使贫困者得到救助，又方便可行，减少成本。
  中国农村医疗保障问题已成为社会关注的焦点。继2002年全国农村卫生工作会议发表了《中共中央、国务院关于进一部加强农村卫生工作的决定》后，党和国家领导人对我国农村医疗保障问题多次做出重要指示，03年国务院办公厅又下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等一系列的文件。十届全国人大第二次会议及政协十届二次会议上，农村问题再次成为“两会”热门话题和焦点问题。中国的农村医疗保障问题关系到统筹城乡和经济社会协调发展，全面实现小康社会目标的问题。作为已聚集相当资本金并具有一定的城市商业医疗保险市场推广和管理经验的保险公司，面对占全国人口70%的农村医疗保险市场，却迟迟未显示出其开发这一市场的举动。究其原因，值得深思。尽快引导商业保险公司研究和制定其进军农村医疗保险市场的战略，并付诸实施，对于探讨适宜我国国情的农村医疗保险新的运营模式，加速和推动正在开展的新型农村合作医疗试点工作，完善农村医疗保障体系，拓展商业保险
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  2021-10-14 06:24 赵顺轩 客户经理

  医疗保险不可以全国使用，医保卡的使用只限于参保地。但是如果是外地就医，在外地就医前，可以在参保地办理异地医疗备案手续，那么之后在备案医院就医所发生的医保费用都可以直接使用医保卡进行结算。

  全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进，跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长。自2017年1月启动，截至2019年3月底，累计实现跨省异地就医直接结算203万人次，医疗费用485.4亿元，基金支付285.1亿元，基金支付比例58.7%。

  扩展资料：

  参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  参考资料来源：

                       
  

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  2021-10-14 06:21 齐文生 客户经理

  不是全国联保
  能不能报要看当地的医保怎么规定的，比如我这里规定：因公出差、探亲只要是在外地的医保定点医院产生的符合医保规定的费用，是可以申请报销的
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  2021-10-14 06:18 齐晓威 客户经理

  医疗保险不是全国通用。目前医疗保险并没有联网，所以不能全国通用，只能在缴纳医疗保险的所在才能使用，进行报销。
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  2021-10-14 06:12 龚岩琳 客户经理

  医疗保险不是全国通用。目前医疗保险并没有联网，所以不能全国通用，只能在缴纳医疗保险的所在地才能使用，进行报销。
  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。‍
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  2021-10-14 06:09 齐晓娴 客户经理

  医保卡什么时间全国能通用，目前无法确定
  医保卡通用问题之所以迟迟没有实现，原因如下：
  首先，医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面，医保的缴费额度、支付方式和比例，以及医保目录都存在地区差异。同时，为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为，医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算，需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网，进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程，需要较长的时间。
  其次，如果想实现全国规范化的医保体系，需要分阶段进行，先进行地级统筹，然后进行省级统筹，最后实现医保的全国转移和通用。
  再次，我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同，难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算，也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移，医保的统一管理非常重要。
  在医保卡尚不能全国通用的情况下，我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹，少数地方实现了省级统筹，实现了跨区县、跨省市医保结算。比如，重庆市已经实现全市统筹联网，参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。长三角经济区的部分省市以及其他一些省市之间通过签署协议，已经实现了跨省医疗费即时结算的协作。

  扩展阅读：

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  2021-10-14 06:06 齐晓姝 客户经理

  医保卡不是全国通用的。

  医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  扩展资料：

  医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料：