其他回答(共7条)

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  2021-10-13 21:10 黄睿多 客户经理

  学幼险包含责任：意外门诊、意外住院、疾病住院。扁桃体手术属于疾病，只有住院才能报销。
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  2021-10-13 21:07 辛培勇 客户经理

  有住院医疗保险就可以赔付
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  2021-10-13 21:04 龚家逵 客户经理

  你好！如果你买保险的合同里有买医疗保险是可以报销的。你可以看看保险合同
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  2021-10-13 21:01 黄皖生 客户经理

  您好！住院日额，只是作为营养费50元一天，住院医疗是健享人生，你看看买了几份！我帮你算算！！！
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  2021-10-13 20:58 边友康 客户经理

  如果手术住院了，并且买了住院医疗的话，可以报销。就看实际的花费和购买产品是否能对应。
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  2021-10-13 20:55 赵骥万 客户经理

  目前扁桃体炎手术有两种，一种是传统的手术，要把扁桃体全切除，要住院，出血多，恢复慢，花费多。另一种是微创手术即DNR低温等离子消融术治疗，不要住院，可在门诊进行，只要十分钟。它可保留正常扁桃体组织，维持免疫力。具有不出血，不痛苦，恢复快，费用少，不影响工作和学习。所以现在提倡后者，也是目前治疗慢性扁桃体炎最慢好的办法。但用什么方法治疗还要根据患者的情况来定的。平常也要多运动，增强抵抗力。
  ,扁桃体切除术有两种,一种是儿童扁桃体切除术,主要是由于扁桃体肥大伴腺体肥大,故需行手术治疗,另一种是成人扁桃体反复发炎,保守治疗无效,需行扁桃体切除术。不管是职工医保,还是居民医保,都是在基本医疗保险范围内,正常报销即可。但不同级别医院的报销比例也不一样,一般县级医院报销比例较高。
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  2021-10-13 20:52 齐昆明 客户经理

  先说说能不能报的问题，毕竟报销多少也是基于能不能报的原则，否则也是百搭。
  一、能否报销
  医院水平——条款写的是二级及以上医院&同时满足下图条件。
  基本上大部分医院都能满足这俩条件，题主先看看自己孩子就医医院是什么等级。
  合理且必须
  这个的意思是，扁桃体手术是否是针对病症所做，且在医生建议下的合理方案，比如孩子扁桃体经常发炎的、腺样体肥大、甚至影响呼吸和睡眠的，医生一般会建议做这样的手术。
  同时考虑到小孩子去做扁桃体切除手术的话，有几种可以选择的方案，比较建议孩子做的就是等离子扁桃体或腺样体消融术(或两种同时进行)、扁桃体剥离术（全麻/大童局部麻），但前两种方式是比较贵的。一般来说 不影响呼吸的情况下，等离子刀头是不作为医保报销的。
  报销范围
  合同上写的是100元免赔额，限于当地的医保可报销范围内，也就是说（如果有用到）自费药进口药（的部分）报不了，上限4万额度。
  发病时间
  这里涉及到两个问题
  1.保险免责
  扁桃体病症出现在买了保险以后，因为医疗险一般不报销既往症。早前已经扁桃体反复发炎并就诊但未实行手术治疗，也不予报销。
  2.等待期
  本产品住院医疗方面的等待期是30天。也就是因为扁桃炎等疾病原因导致的住院，需要在保险生效日起30天后（本产品的生效日为：投保成功后的次日零时。）经医生诊断建议手术后，住院才可以报销。
  同时满足上述条件，正常来说是可以报销的。接下来说一下能报多少。
  二、报销多少（具体要看明细）
  以费用清单和保险单明细为准
  住院医疗报销
  和【一】结合，首先能明确的是，不符合当地医保报销范围的部分是报不了的，产品本身也只限于医保内可报销部分。
  孩子目前花费14436.36元，关于安康学平险的医疗报销需要关注三个点：
  报销范围（已经讲过）
  报销比例和报销额度（额度没有超，不议）
  起付线
  【报销比例】
  住院医疗报销部分，见上图
  那，来简答算一下。假如儿童医保报销4436.36元，则剩余1万未报销。走此保险报销，1万减去【3.起付线100元】，对剩余9900元进行分阶梯段报。（1000-100）x50%+4000x60%+5000x70%=6350元，……，基本上报销就是这样，具体要以实际单据和社保报销后金额为准。
  【住院津贴】
  住满一天算20元/天去补，从4天开始算一共住院七天能报4天。一共140元住院津贴。
  学平险有比较多都是这种阶梯报销&社保内报销的形式的，如果是给孩子买学平险或者其他商业保险，一般建议买个报销额度90%以上且不限于社保内的。毕竟不发生疾病，价格就差几百，一旦发生，就是动辄上2~3千的差距。
  不是不吵不闹而是吵闹后依然在一起，不是没有心痛，而是心痛后学会如何相处相依，心动只是一时的美丽，心懂才有一生的不离不弃，抚思漫游，看枯梗残叶，在风中茕茕孑立，曲卷消香，把落寞的景致，在几许青墨绿意里，敛了一池的风雅和禅意，宁静的轻柔的诗意的弥漫，欣赏这清幽婉怡的意境，就像看如莲的青字，落在柔软萱白的素笺上，所念所想落墨别有洞天。
  赏青衣江岸边，迎风招展的雾松，犹如白发魔女，微风中飘飘欲仙，观西雪蓑，祈愿来年风调雨顺，如意吉祥的寓意，眺望雪域高原，珠穆朗玛峰白雪皑皑，风光无限，雅鲁藏布江把春夏秋的真诚一起化成最美好的祝愿，流淌到祖国的大江南北，捧一朵朵天山上的雪莲花，撷一颗颗南山的红豆，寄给有情人，作为纯洁爱情的定情物，采一片片含羞的红枫，赠一株株傲霜铿锵的菊花，祝福冬日温暖开心，幸福甜蜜，万事如意心想事成，沐浴灿烂的阳光，祝事业蒸蒸日上兴旺发达，袖手水岸，酝生古韵的诗意，伫立在残叶清冽的烟波中，执手相看，岁月花间遇见阳光，千万花事，都有别样的红，唯卓尔不凡的花，风干了缱绻，素心也会沉静尘世苍茫，风月浸霜，红尘烟雨红妆，独绽寒枝，残迹留香，几许沧桑，留一径傲骨欣慰心绪。
  秋已深，凋花卸了红妆，秋水寂无波澜，孤情瘦意，墨染了一池碎影，弦念清凉，昨日绝色的倾城，清寂安放，一缕遗落的幽香，沉淀了浮华，把寂色的种子，暂且隐藏在波下的青苔里，待冰雪融化，再度重逢，一池碧水之上，白莲朵朵，那开榭有度的风雅，便植在了心上，或许给心境涂上素色的画意，凋零才会有柔曼的诗韵，临风看浅黛，残容凝敛，三分生息，带着治愈的香息，将蓄发重生的梦，悄然勃发，今昔临近一池残荷的梦，借流殇，落几许清幽墨迹，眼底，风催枯蓬瘗馥香，心陌上洗尽铅华也显昂，陪着冬姑娘漫步于大自然，让心灵安逸修养，珍惜难得的休闲时光，把一片片带着秋意的落叶，小心翼翼地夹在冬日抒情散文集的页间，收藏在记忆的脑海中，此时此刻，在我的眼里，只有冬只有暖阳，她简单而复杂，浅显而深奥，