自由职业者选择市城镇居民基本医疗保险好还是...
齐昆明
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2021-10-10 10:56
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2021-10-10 11:14最佳答案
1、城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2、城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
3、城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
其他回答(共7条)
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2021-10-10 11:20 黄生鹏 客户经理
说明:各地政策有所不同,以当地政策为准!
下面以福州市为例说明一下二者的区别:
1、福州市城镇职工基本医保缴费标准与享受待遇比城镇居民医保高,在福州市医保中心参保的城镇职工,从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员续保,一旦重新就业改为用人单位续保;自谋职业人员(缴费基数比单位职工略低;单位按职工工资总额的8%、个人按工资总额的2%共同缴纳;以最高不超过福州市上年度职工月平均工资的300%、不低于福州市上年度职工月平均工资的70%为缴费基数)按福州市上年平均工资的60%为缴费基数缴费,按10%比例缴纳基本医疗保险费;参保时间二年以上的年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为9.5万元,大病补充医疗保险15万(支付比例90%-95%),两者合计24.5万元;普通门诊支付范围1500元—6000元;住院基金支付的起付标准800元—600元(按医院级别不等而比例不同,下同),支付比例在85%-95%(区分在职与退休)。
2、城镇居民医保保当期,没有个人帐户,年度内最高支付限额为6万元,大病统筹支付范围为现行城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元以上至14万元以内(含14万元),统筹基金支付比例为20%;成年参保人员首次住院和在治疗门诊大病时,由城镇居民基本医疗保险基金支付的起付标准800元—150元,支付比例为医保范围内55%-85%。
比较复杂,看不懂没关系,记住结论:1、多交多得,少交少得。2、有钱多交,没钱少交。 -
2021-10-10 11:17 黄盛木 客户经理
你09年开始缴纳的是城镇居民基本医疗保险吧?!每年缴纳100--300之间不等,根据当地街道的经济情况而补贴不同。
你现在办理到每月缴纳80的,应该是城镇职工基本医疗保险,缴纳到退休就不用缴纳了。退休后符合条件可以享受退休后的医疗保险待遇。
如果你之前一直缴纳社保的话,我建议你缴纳城镇职工基本医疗保险。主要考虑以下几点:
1、城镇职工基本养老保险相对居民医保报销比例高。
2、城镇职工医保,到达退休年龄后,就不用继续缴纳,还可以享受待遇。不过居民医保必须连续缴纳。
3、城镇职工医保,到退休年龄后,每月还有个人账户的返款,用于买药住院使用。
个人观点,仅供参考,希望对你有用。 -
2021-10-10 11:11 龚小英 客户经理
一、参保范围不同
城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。
二、缴费标准不同
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。
城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成,筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中:在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年,我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/年、成年居民300元/年,其中个人缴费为学生儿童30元/年、成年居民210元/年,政府对参保居民的补助为90元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人(一、二级)、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员,政府还有额外补助。
三、缴费年限不同
城镇职工医保退休后个人不在缴费,但灵活就业人员的最低缴费年限为15年,退休时不够15年的要一次性补够15年,才能享受退休职工医疗待遇。
城镇居民医保终生缴费,才能终生享受。
四、医疗待遇不同
(一)最高支付限额。
按今年的标准,统筹年度内的基本医疗保险最高支付限额分别为城镇职工7万元、城镇居民3万元。
(二)起付线及报销比例。
(三)个人帐户。
城镇职工医疗保险实行统筹和个人帐户结合的模式,要建个人帐户(目前灵活就业人员在职约为50元/月,退休约为53元/月)。
城镇居民医疗保险全部实行统筹,不建个人帐户。
对于有条件的,我们建议还是尽量参加城镇职工医保,一旦有重大疾病,职工医保的优势就越明显。扩展阅读:
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2021-10-10 11:08 辛培剐 客户经理
可以在户口所在地参加“灵活就业医疗保险”现在灵活就业医保待遇已经和城镇职工医疗保险待遇一样,城镇居民医保不建议参加,虽然居民医保交钱少,但是报销起来也少得多!如果你是个50岁以上的人,工资水平又低,那参加这个还行! -
2021-10-10 11:05 龚岩琳 客户经理
1、从保障角度看,肯定是城镇职工医疗保险要高得多。当地城镇户口,可按自由职业者身份个人缴纳,一般缴纳养老和医疗两种,能否单独缴纳医疗保险需根据当地规定,好多是捆绑缴纳的。一般个人医保不建立基本医疗保险个人账户,可以享受住院医疗待遇,居民医疗保险也主要是住院医疗待遇,即使有门诊药费补贴,也是很少的。
2、医疗保险在异地就医,都必须办理相关手续,否则不予报销的。居民医疗保险都是一年一缴费,保障期限为一个保险年度。两者各有利弊,可以根据自己或家庭实际情况决定。没有经济负担的话,还是按个人身份缴纳城镇社保,可同时参加养老和医疗,从长远来看,这是最好的保障。 -
2021-10-10 11:02 齐晓姝 客户经理
“灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。
一、适用人员;
灵活就业人员医疗保险的满足条件:
1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户
3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
二、待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)
三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。 -
2021-10-10 10:59 车广侠 客户经理
目前,广泛开展的主要有四种形式的医疗保险:一是城镇职工基本医疗保险;二是新型农村合作医疗;三是城镇居民基本医疗保险;四是商业医疗保险。 城镇职工基本医疗保险: 我市城镇职工基本医疗保险自2000年10月份启动,它与城镇居民医疗保险有以下四方面区别: 一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员; 二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴; 三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。 新型农村合作医疗: 我市新型农村合作医疗实行于2006年7月,它与城镇居民医疗保险均享受政府补助。二者还有以下区别: 一是面对人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的广大农村居民。城镇居民医保面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、不在校的儿童以及其他城镇非从业人员,在城区学校就读的中等以下学校学生不受户籍限制,均可以参加城镇居民医疗保险。 二是缴费标准和待遇标准不同。城镇居民医保缴费标准高于新型农村合作医疗,低于城镇职工医保。在医疗待遇标准上,总体上略低于城镇职工医保,高于新型农村合作医疗。 城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险,共同构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网,体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。 商业医疗保险: 商业医疗保险由各商业保险公司承办,是以上三种社会医疗保险的有机补充。与城镇居民医疗保险的区别是: 一是覆盖面不同。城镇居民医保将包括老年居民、低保对象、重度残疾人、中小学生、少年儿童和其他非从业人员等城镇没有社会医疗保障的人员,不管有无疾病,全部纳入,统一制度安排。商业医疗保险在参保人群上具有选择性,对不同年龄段的人群,缴费标准差距也较大。 二是有无政府补助。城镇居民医保的参保学生由政府按缴费标准的50%补助;男满60周岁、女满55周岁的老年居民按缴费标准的55%补助;低保对象和重症残疾人可按缴费标准的75%补助。商业医疗保险费全部由个人承担。 三是医疗费兑付方式不同。城镇居民医疗保险按照“广覆盖、保大病”的原则,参保居民就医享受住院和门诊大病医疗待遇,兼顾意外伤害治疗。医疗费兑付手续简便,住院医疗费全部实行联网结算,即时报销。
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