其他回答(共7条)

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  2021-10-08 13:10 黄盛林 客户经理

  首先联系保险公司来立案查勘，然后等待保险公司审核证明和资料，也要核定保险责任，最后保险公司会根据受理者意外险中的合同来赔付。

  理赔方式：

  保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的。

  而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。

  扩展资料：

  理赔依据：

  1、理赔是保险公司履行合同义务的行为，它的依据是保险合同及保险相关法律。保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动，是保险法律制度中十分重要的一环，是保险人履行其义务的主要形式。

  2、为了使被保险人尽快获得经济补偿，保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。

  参考资料来源：

  参考资料来源；

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  2021-10-08 13:04 黎皇兴 客户经理

  您好，如果被保险人出险后，请及时拨打泰康人寿客服热线95522报案，然后把相关理赔单证交到分公司申请理赔，公司理赔人员会根据实际购买的保险及相关单证经过审核后才能得出理赔结论。

  扩展阅读：

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  2021-10-08 13:01 符翠红 客户经理

  保险公司的理赔流程大致是一样的，不同险种有不同的赔付方式。想了解更多理赔知识的朋友快来看看：《》。

  重疾险的赔付有以下3种方式：
  

  • 确诊即赔
    

  • 需要经过规定的手术才可以赔付

  • 发病（或确诊）一定时间（比如90天、180天）后存在某种症状的才可以赔付

  重疾险理赔流程：
  

  1、重疾确诊
  

  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去申请理赔了。

  需要注意的是，有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态，或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

  2.向保险公司申请理赔

  3.准备理赔资料进行提交

  如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，只提交保险公司理赔要求的资料。

  4.等待理赔结果

  在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

  关于重疾险的理赔奶爸就先讲到这里了，希望以上信息对你有所帮助。
  

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  2021-10-08 12:58 连亚琴 客户经理

  意外是指突然发生的、事先没有预见到的、外来的、违背被当事人主观意愿的事件。同时要求有外力作用，并且不能在除外责任里，才算意外的理赔范围。打个比方说有一个人腰扭了，去医院看病，如果病例上写的是早上起床扭了腰，保险公司一般是不会理赔的，如果病例上写的是搬东西或是开关车门等之类的原原因扭伤，那保险公司是要理赔的。或者你要是滑雪过程中受伤一般是不理赔的，但是你如果没有滑雪只在在雪场内受伤，这就应该算是意外理赔范围内的事故。所以你可以看一下自己的情况。在病例里是不是有不对的地方，或者让你的代理人问一下是因为什么原因不理赔，你再想办法。
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  2021-10-08 12:55 齐智富 客户经理

  一、首先联系保险公司来立案查勘，然后等待保险公司审核证明和资料，也要核定保险责任，最后保险公司会根据受理者意外险中的合同来赔付。

  二、理赔方式： 
  

  保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的。
  

  而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。
  

  三、泰康人寿理赔时效逐年提升，10日结案率由2006年81.13％提升到2009年的92%，平均结案天数由2006年的9天缩短为2009年的4天，其中占80%以上的非调查理赔案件在1天内结案，快速通道案件受理后30分种内结案，理赔客户电话回访满意度达93%。

  扩展资料：

  为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

  索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

  保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；

  对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

  保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

  参考资料来源：

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  2021-10-08 12:52 赵风莲 客户经理

  是的，你所说的情况确实不在保险理赔范围内！所谓的意外是指：遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件！如拖地板时不小心滑倒造成骨折，被狗咬了，打火机爆炸了等不可预知的情形！而你是在练习散打的过程中造成了伤害，本身在练习散打这样高危险性的运动过程中就很容易造成身体的伤害，这和攀岩，潜水，体操，特技表演等运动项目的性质是一样的！在保险责任中，对于攀岩，潜水，体操，特技表演，跳伞，蹦极，探险，驾驶滑翔机，摔跤，赛马，赛车等，在这些活动过程中所造成的被保险人医疗费用支出，都在保险责任免除范围之内！保险改变不了生活，但却能防止生活被改变！所以，我们要爱惜自己的身体！以后在活动过程中要善于保护自己！
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  2021-10-08 12:49 黄田青 客户经理

  泰康人寿理赔首先拨打泰康人寿24小时客服热线95522，把情况说明客服会告诉该准备的材料和办理的手续，然后等待保险公司审核证明和资料，核定保险责任，最后保险公司会根据受理者合同来赔付。

  理赔方式：

  保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的。

  而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。

  扩展资料：

  一理赔原则

  1、重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。

  2、坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

  3、主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。

  二、近因原则

  近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因，这是保险理赔过程中必须遵循的原则，按照这一原则，当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的，保险人才予以赔偿。

  灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。

  理赔依据近因而来

  引发损失的原因单一 由单一原因引发损失的情况，在实际理赔过程中操作相对简单。实践中，理赔人员只需要判定这一原因是否属于保险责任即可，而投保人、被保险人及受益人也往往很少会有异议。

  多种原因导致损失 理赔纠纷往往发生于多个原因导致的保险损失。

  对于保险公司来说，需要理赔的是责任范围内的保险损失，消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。另一种情况是多个造成损失的原因之间相互依存、或存在因果关系，在判断近因时容易造成消费者和保险人之间的矛盾。

  参考资料来源：