我是湖南的在湖南买的医疗保险,在四川住院生...
龚巧云
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2021-10-06 11:23
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2021-10-06 11:38最佳答案
直接说答案,医疗保险不能报销生孩子的钱。那什么保险可以呢,就是社保里的生育险。生育险就是专门保障生育方面的医疗费和一些其他的关于生育方面的保障~
题主也不用担心说自己买的保险钱就白交啦。白交是不可能白交滴,而且买社保还超值,非常典型的用小钱办大事,具体可以看看这一篇:
公司有交五险一金的话,里面包含的生育险男性职工可以给自己没有就业的妻子用,女性职工给自己用。
但是!生育险并不是只要交了就可以报销的哦,那么用生育险是什么,报销需要注意些什么呢?
1.生育险保障内容
生育险里面包含三个方面的内容:生育医疗、生育津贴和产假。
生育医疗包含的内容就很好理解啦,也就是我们平时所说的生小孩的钱,里面包含检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用等等。
生育津贴则是女性职工缴纳生育险才有的,是国家给予的一笔用来代替工资的的补贴。但是这个津贴并不是所有人都有,只有女性职工或者通过社保代缴机构缴纳了五险一金的女性可以用。
产假就不用我多说了吧,题主的这种情况是享受不到生育津贴的,但是可以有10-15天的带薪陪产假,可以去照顾一下妻子。具体还有一些报销金额方面的注意事项,篇幅有限,可以看看这篇详细了解一下~
2.缴费时长
虽然生育保险是可以报销生孩子的费用,但是呢,需要连续缴满九个月并且在生育当月还在缴纳费用才可以使用~
如果断缴了一段时间,那么累计缴费满12个月也可以享有到生育险的保障。这个设计还是比较人性化哒。如果自己断缴过比较长的时间,担心这方面的问题,可以去看看这篇:
对于职工来说生育险是免费的,不用自己交钱,是由企业缴纳的,超贴心的保障。
总结:
生育对全家人来说都是一件大事情,了解好这方面的保障真的可以省下很多的钱。省下来的钱可以给妻子孩子买一些营养品呀,更好的奶粉,好看的新衣服~最后希望小天使顺利降临人间~
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资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-10-06 11:47 黄睿多 客户经理
可以的。
1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
(1)医疗卡复印件(验原件);
(2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
(4)结婚证复印件(验原件);
(5)原始收费收据原件;
(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
(7)单位证明(在职参保人)原件;
(8)医院证明(电脑故障)原件;
(9)费用明细清单原件;
(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。 -
2021-10-06 11:44 连亚琴 客户经理
有医保,生育能报销。
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
扩展资料:
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。
县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。
参考资料来源:
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2021-10-06 11:41 赵骥万 客户经理
这要根据您所选择的保险公司,各家保险公司有相应的异地理赔政策,只要能在投保的时候确定购买了住院医疗保险,根据您的保险合同所规定按照比例赔付,需要您联系该家保险公司,您可以直接拨打您所投保的保险公司的客服电话,进行咨询,只要是在保单投保范围内均可得到报销,需要您注意的是,您的小孩住院等相关材料一定不要遗失。先报案——然后等待工作人员与您核实——然后根据合同进行相关理赔——最后支付您的发生费用 -
2021-10-06 11:35 龙展航 客户经理
购买社保里面的生育保险可以报销生孩子的医疗费用以及补贴部分经济损失生育保险,能直接报销生小孩带来的产前产后检查费、生育医疗费等费用。也可以补贴因生育带来的部分经济损失。
社保和五险一金的区别
在对比这两者不同之前,首先我们得了解社保和五险一金有什么不同。
五险一金跟社保其实主要是包含范围和概念上有差别而已。简单一句话来说,就是五险一金包含了社保。
社保指的就是五险,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。加上住房公积金就合称为五险一金。
值得一提的是,这里的住房公积金并不属于社保。我们听到多数人说的“五险一金”,其实只是为了方便称呼。
五险一金,其实就是指用人单位提供给劳动者的几种保障待遇的合称。
那么购买了五险一金,我们会有什么好处呢?
1. 退休后每月领取到一笔数量可观的退休金
只需要在退休前累计缴纳养老保险时间满15年,就可以享受养退休后依旧可以有钱用的保障。
2.能在生病住院治病时报销医疗费
如果生病了住院,则可以通过医疗保险报销一定比例的医疗、住院费,或者医院的门诊费。
医保其实是大多数人平时接触最多的,也是最有力的,能够直接地给我们带来好处。
3.报销生孩子的医疗费用以及补贴部分经济损失
生育保险能直接报销生小孩带来的产前产后检查费、生育医疗费等费用。也可以补贴因生育带来的部分经济损失。
4.补偿工伤带来的经济损失
工伤保险能在我们在工作期间因为意外伤害或职业病,暂时或永久丧失劳动能力甚至身故的时候,能够给予我们或我们的家人补偿。
5,被动失业后有经济补偿
失业保险能保证我们因公司破产或被解雇等原因失业后,每月能够领到一笔失业金,不至于没钱正常生活。
6.享受贷款利息还超低的国家福利
住房公积金,就是集买房、租房、装修房于一身,贷款利息还超低的国家终极白给羊毛。
不过,如果缴纳的主体不同,对应能够缴纳的险种其实也是不一样的。
总结
相信看到这里,你对职工社保和居民社保会有一个大致的了解。公司交的社保比个人的社保,享受的福利和待遇,其实还是有一定的差别的。
如果因为个人的原因跳槽或者辞职,导致社保断缴,对自己还是有挺大影响的。具体可以看看奶爸写的这篇:
最后,奶爸还是要提醒大家,如果你想了解更多居民社保的情况,建议你咨询当地的社保局,毕竟不同地方的政策还是有差异的,以当地政策规定为准。
具体生育保险领取流程,可观看视频。
文章来源:奶爸保
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2021-10-06 11:32 齐映山 客户经理
医保报销正常生病等相关费用的报销,不支持生育相关报销,需要参保生育险才可以。只有医疗保险,是肯定不支持的。
不了解医保的用途的可以看看这篇文章:
享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上,且有生育之前持续交费中才可以。
下列不能享受生孩子医疗保险待遇:计划外分娩或非婚生育;因选择胎儿性别终止妊娠;因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止;涉及婴儿的医疗、护理、保健等;超出生孩子医疗保险规定范围的服务。
参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症,符合住院标准并办理生孩子医疗保险转基本医疗保险住院审批手续的,纳入基本医疗保险支付范围,享受基本医疗保险,不享受生孩子医疗保险。
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2021-10-06 11:29 黄瞩信 客户经理
如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。
在异地生小孩报销农村医疗保险需要至户口所在地报销即可。
一般报销费用需出具以下几方面资料:
1、医院康复出院小结及一日清单;
2、交费原始正规单据;
3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;
4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
需要注意的是:
1、当地的农村合作医疗是否包含生养方面费用报销,一些地方工伤、职业病、集体性食品中毒、正常临盆、计划生养(手术)等的诊疗所发生的医疗费用都不在报销范围之列。
2、如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。
3、合作医疗保险最好选择在购买地就诊,并不撑持异地就诊的。因此在就诊前,征得当地医疗办理机构核准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些。
4、需要到指定医疗机构就诊。 -
2021-10-06 11:26 符腾丹 客户经理
你给你们当地的社保打个电话咨询一下,现在的情况好像是可以跨地都是通用的。不论你在湖南还是四川只要你交的社保就医保都是可以享受的。不需要。开什么证明直接是跨区。
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