职工医保和农村社区医保一样吗?参加工作前我...

职工医保和农村社区医保一样吗?参加工作前我上的农村合作医疗保险,现在工作了,公司给上医保,去户口所
龚小芹 来自: 移动端 2021-10-02 09:34

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2021-10-02 09:49最佳答案

您好,1、 针对人群不同。新农合相信大家也都知道,新农合是必须要农村户口的人才能够参加,如果你是属于非农村户口,那么你是没有办法参加新农合的。新农合的话,国家也是有给相应的补贴政策。
2、 缴费方式不同。新农合的缴费时一年一次,由我们个人到缴费定点进行缴费。医保的话基本时每个月都需要缴纳,有单位的人单位会替其承担统筹部分。而如果是灵活就业人员的话,就需要自己足额缴纳全部费用了。
3、 待遇不同。两者缴费不同,待遇自然也是不同的,新农合主要针对的是农民,缴费相对医保来说较低,报销的额度也没有医保高,自能报销50%的医疗费用。而医保主要针对的是城市职工和灵活就业者,缴费比较高一些,报销的比例也很高,能报销90%的医疗费用。
4、 退休的年龄不同。相信大家也都知道,医保的话,是需要连续缴费25年以后,才能够终身享受医保待遇。而新农合就不一样了,没有缴费年限一说,需要终生缴纳其费用,才能够享受新农合的待遇。

其他回答(共7条)

  • 2021-10-02 09:58 龚宁静 客户经理

    最主要的是区别是职工医保由单位每个月缴纳一次,农村医保由个人每年缴纳一次。交钱的频率不一样。
  • 2021-10-02 09:55 龚小英 客户经理

    职工医保账户余额每年会有金额供你在药店医院使用,而农村医保没有这个金额,看病报销的比例也是不一样的
  • 2021-10-02 09:52 齐晓怡 客户经理

    新农合是新型农村合作医疗的简称,后来与城镇居民医疗保险合并后,统称为城乡居民医疗保险。农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

    一、社保和新农合的区别

    1、缴费标准不同。

    要知道新农合一年的缴纳费用也就在两百元左右,而社保的话一年最低也要缴纳一千元。如果你的工资高的话,需要缴纳的金额也越高,所以从缴费标准来看,社保比新农合要高不少。一般对于有稳定工作的人而言,他们有固定的收入,固定的缴费金额对他们而言是没问题的,但对于大多数没有工作的农民来说,显然选择新农合更为划算,除非他有长期的工作情况下,那么选择社保更合适不过了。

    2、报销比例不同

    社保中的报销主要是看病报销,其中包括住院医疗费用报销,普通门诊报销等等;而新农合,对于不同的地区,也有不同的报销比例,门诊报销要比社保范围大,而且还有大病报销。

    至于哪个报销比例高,这取决于你是在乡镇医院还是市级医院,在乡镇医院的话,新农合报销会更划算;如果在市级医院及以上医院治疗,社保的报销比例会更高。

    值得注意的是,医院级别越高,报销比例会明显降低,在这方面,新农合和社保都是一样的。

    一般来说,社保报销比例一般在70%~85%之间,新农合报销比例在50%~70%之间。具体会因政策和地区而稍有不同。

    二、社保和新农合应该如何选择

    我们先来了解他们参保的区别。

    (1)参保范围

    社保适用于有正式工作,或者城镇户口;新农合只有农村户口才能参保。

    (2)参保年限

    男性社保医保缴纳需要满25年,女性则需要满20年,等到退休年龄后就能享受到退休后免交但依然享受医疗保险的待遇;新农合是一年交一次就够了,交一年保障一年。

    所以具体选择哪个,需要根据自己的实际情况,按需选择。

    有人问:那么我可以社保和新农合都买的话,是不是可以一起报销呢?这两者是否会冲突?

    如果你是农村户口,社保和新农合是可以一起买的,但是不能同时享受它们这两个的保障。

    在享受待遇这块,这两者是有冲突的,享受了社保医保待遇是不能再享受新农合的待遇,反之亦然。所以交了社保的朋友就无需再交新农合,交了也无法享受到双重待遇的。

    最后,需要注意的是,如果你还需要养老保障的话,新农合还需要单独参保其他养老保障,而社保包括了养老保险,就不用额外再交了。

  • 2021-10-02 09:46 龚子龙 客户经理

    公司社保和农村合作医疗冲突吗,可以退掉新农合吗?
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    04-17 · 国家二级企业人力资源管理师 优质财经领域创作者
    自己参加的工作单位,并且通过工作单位来缴纳了五险,那么这个五险和农村所交纳的农村合作医疗保险有冲突吗?如果是有冲突的话,怎么样能够退出农村合作医疗保险呢?其实这个问题作为很多农民工群体在进城务工以前,就已经在自己的老家参加了新农村合作医疗保险,并且可能有的农民工也享受到新农村合作医疗保险的报销待遇。
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    但是当你走上工作单位的那一刻起,根据劳动合同法的相关规定,工作单位都会给你正常的去承担一份相应的社保待遇,那么这个社保待遇里面就包括了五险,其中就包括职工医疗保险,所以说你拥有了职工医疗保险,是没有必要再去参加新农村合作医疗保险,因为两者之间会产生冲突,并且你无法获得重复报销的待遇,只能够选择其一来进行参保。
    这种情况下我们就应该保留职工医疗保险,因为首先职工医疗保险的报销比例是比较高的,基本上是可以达到70%以上甚至更高的水平,其次职工医疗保险还会建立个人医保账户,在我们的医保卡当中会产生相应的余额,那么这个余额是可以去药店买药和门诊就医结算的,这两方面都是新农村合作医疗保险所不具备的,本身新农村合作医疗保险的报销比例也是比较偏低的,仅仅只有50%左右,所以说我们优先保留职工医疗保险。
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    那么新农村合作医疗保险怎么样退出呢?实际上新农合是不能够退出的,我们能做的就是在今年正常缴纳新农村合作医疗保险费用的时候不再交费,这样的话你就脱离了新农村合作医疗保险,同时你还要给相应的医保局说明自己已经参加了职工医疗保险,那么今后也不再享受新农村合作医保的报销待遇就够了。
    我们的职工医疗保险是可以累积缴费年限的,这一点和新农村合作医疗保险是截然不同,当你的职工医疗保险的累计缴费年限越多,那么你在将来最终办理退休的过程中,自己所补交的费用水平相对来说也会更少一些。因为医疗保险想要正常的办理退休是需要25周年左右的累计缴费年限,很多人在办理退休的时候,他的年限都是不足的,这个时候就需要补交,但是你的年限比较少,很明显你补缴的费用也会更多一些。
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    如果说你的年限比较多,那么你补缴的费用相对就会更少一些,将来如果说医疗保险能够正常办理退休,那么就意味着你可以终身免费享受到职工医保的报销待遇,这一点也是新农村合作医疗保险所不具备的,只要是你一直在工作单位参加工作,那么工作单位都会给你承担较大部分的缴费比例,个人仅仅只需要承担小部分的缴费比例,实际上职工医疗保险的福利比起新农村合作医疗保险要好不少。
    感谢阅读,每天讲点退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴可以加我的关注,谢谢大家。

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  • 2021-10-02 09:43 龚家跃 客户经理

    职工医保和农民医保有什么区别?区别当然是比较大的,两者在名称、缴费方式,累计缴费年限计算、报销比例,账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。

    第一,名称不同。

    从名称上来说,职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员;农民医疗保险,以前属于新型农村合作医疗,也叫新农合,根据国务院国发(2016)3号文件精神,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险,整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保,都是属于城乡居民基本医疗保险,主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,既包含了农村居民,也包含了城镇居民。

    第二,缴费方式不同。

    城镇职工医疗保险,城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费,用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为8%,单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%,计入个人账户,全部返还到个人社保卡,可用于到定点药店买药,到定点医院门诊看病等。

    灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数,缴费比例为8%,由参保人全部承担缴费金额;农民医疗保险,缴纳的是城乡居民医疗保险,每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费,2019年每人每年缴费220元左右,国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元,国家补助520元,其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户,没有个人账户,除了定额的门诊统筹报销费用以外,全部计入医疗统筹基金,只有住院时才能享受医疗报销待遇。

    第三,报销比例不同。

    城镇职工医疗保险,由于缴费金额比较高,所以报销比例相对也比较高,最低的报销比例可以达到70%左右,最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的,报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的;城乡居民医疗保险包含农民的医保,由于缴费比较低,报销比例相对也比较低,在乡镇、社区医院可以达到80%左右,在三甲医院报销比例为50%左右,报销的限额比职工医疗保险小。

    第四,享受的待遇形式不同。

    城镇职工医疗保险,缴费年限可以累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,对于退休时没有达到规定的缴费年限的,可一次性补缴或是逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止;城乡居民医疗保险或是农民医保,实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇,如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

    综上所述,职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险,其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型,待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高,待遇保障水平也比较高,农民医保缴费水平比较低,待遇保障水平也是比较低的。

  • 2021-10-02 09:40 黄益江 客户经理

    凭户口本或居民身份证等有效证件前往就近的邮储银行、农村信用社(农商行)、工行、农行、建行、中国银行、天府银行、达州银行营业网点缴费即可。

    以巴中市为例,市城乡居民基本医疗保险费主要采取乡镇街道社区居委会委托代征方式集中收缴。城乡居民在医保部门完成参保登记后可凭户口本或居民身份证等有效证件前往就近的邮储银行、农村信用社(农商行)、工行、农行、建行、中国银行、天府银行、达州银行营业网点缴费,也可以通过以上银行手机APP、自助服务终端、网银等办理缴费业务。

    城乡居民缴费人可通过签订委托扣款协议的方式实现医保银行代扣。城乡居民缴费人可通过国家税务总局四川省税务局非接触式缴费渠道(含四川税务电子税务局、四川税务APP、“四川税务”微信公众号等)办理城乡居民医保缴费业务,也可直接到当地办税服务厅缴纳。

    扩展资料:

    城乡居民基本医疗保险的相关要求规定:

    1、刑满释放、军转退役、婚姻迁入、回乡落户的大中专学生等人员可在落户后及时申请参医保缴费,未参保缴费的不得享受相应医保待遇。

    2、2020年度内出生的新生婴儿,在出生当年90天内其父母参加医保的,可享受医保待遇,其父母未参加医保的,不享受医保待遇。超过90天应申报参保登记并缴费,自参保缴费之日起享受医保待遇,未参保缴费的不得享受医保待遇。

    参考资料来源:

  • 2021-10-02 09:37 赵飞行 客户经理

    一、城乡居民医疗保险和社保区别如下
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
    两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
    (一)享受范围不一样
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    (二)报销比例不一样
    1、一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    2、二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
    (三)农村合作医疗参保范围、缴费方式、领取条件
    1、参保范围:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可在户籍地自愿参保。
    2、缴费方式:新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
    3、领取条件:年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。

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