其他回答(共7条)

• 

  2021-10-01 10:46 龚宇飞 客户经理

  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展。另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
  基本医疗保险：医保--社会医疗保险--国家的福利政策--人人都可以参保--报销有上限，中症和重症能报销部分医疗费用，其他住宿费，路费，护工费，营养费，误工费不报。
  补充医疗保险：商业保险--保险公司--通过健康告知才能投保--带病投保需人工核保
  ①百万医疗险--报销医保剩余的医疗费用。
  ②重疾险--报销医保不给报的钱--路费，住宿费，营养费，误工费等其他费用。
  ③防癌险/防癌医疗险--报销因癌症导致的费用--医疗费用，复诊费用，高额药物费用等。
  补充医疗保险的作用
  （1）作为基本医保的补充，补充医疗保险的报销比例更广泛、全面，打破基本医保起付线、报销比例和封顶线的限制。
  （2）补充医疗保险的报销额度高，可以报销基本医保就诊目录以外的大部分医疗费用。
  （3）可以报销特效药品的费用、高精尖的诊疗费用等等。
  补充医疗保险需要我们自己掏钱包购买，这不得不谨慎，一定要选好产品！贴心的我已经整理出一些性价比很高的产品推荐了，如果你在考虑购买，就点下面的文章看看吧。
  十大值得买的百万医疗险大盘点！
  二、购买补充医疗保险注意事项
  1.注意健康告知
  一般来说，那些保障范围广、保额高、保费又比较便宜的医疗险，也不会那么轻易可以拿到手的！这些产品的健康告知部分一定会很严格！你知道什么是健康告知吗？
  简单来说，健康告知就像是一个大筛子，把身体不健康的人筛选出去，也防止有些不诚信的人故意隐瞒病情来骗保，从而降低理赔的概率。
  如果投保人故意隐瞒自己的病情，一旦被发现，轻则保险公司提高费率，重则直接解除保险合同。如此一来，投保人会失去有效的保障，甚至无法获得赔付。
• 

  2021-10-01 10:40 贾麒麟 客户经理

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
  基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
  补充医疗保险的特点有哪些
  1、相对的自愿性：
  补充医疗保险不宜搞成强制性的制度。这是由经济收入的差距而导致的有支付能力的医疗需求的多样性所决定的。应当让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保险的形式和产品，满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。但是，这种自愿性也是相对的。从医疗保险费用负担的角度看，补充医疗保险实质上是将原医疗保险中的一部分切下来，转移至补充医疗保险。对于无力承担补充医疗保险的企业，它是自愿的。
  2、福利性与非福利性并存：
  一方面，当用人单位缴纳补充医疗保险费时，对其本单位的职工而言具有福利性，体现了一定的公平性。用人单位通过给其职工缴纳补充医疗保险费，为职工提供一定的福利。
  另一方面，在一定社会范围内，不管是用人单位，还是职工，他们作为个体参加补充医疗保险，又具有非福利性质。也就是说，相对于基本医疗保险而言，它不具有社会公平性。
• 

  2021-10-01 10:37 车广东 客户经理

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。(简单说社保就是基础保障，社保以外的你都可以算是补充医疗)
  与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
  基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
  2、补充医疗保险有什么用
  其中企业补充医疗保险，就是对基本医疗保险的补充，职工个人不需缴费，由企业按国家规定从职工福利费中提取，建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险，那么参保职工如果发生重大疾病，在享受基本医疗保险后，个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分，以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。
  商业医疗保险补充，保障更全面，须自己自费，自然相对价格较高，理赔时效和服务和效率相对比较好，并且没有地区限制，只要在国内二级及以上公立医院出具的诊断报告都可以理赔。适合有一定经济能力家庭规划。
  3、补充医疗保险报销范围
  企业补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：
  1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
  2、个人帐户不足支付时的医疗费用；
  3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
  商业医疗保险补充，自由挑选DIY，社保内外报销型，定额给付型。
  4、补充医疗保险不予报销的情形
  参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：
  1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；
  2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；
  3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；
  4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；
  5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
  商业医疗保险补充，大致所有产品免责条款都差不多，根据每款产品免责条款而略有不同，基本只要不属于非法乱罪导致的都可赔付
• 

  2021-10-01 10:34 齐景岳 客户经理

  您好，企业应为您缴纳您工工资总额6%左右，您个人应缴纳您工工资总额2%左右，基数是您个人的工资。
  为使您对医疗保险制度有进一步的了解，现做进一步的解释：
  1、“企业职工基本医疗保险”此提法不准确，应是“城镇职工基本医疗保险”。
  2、根据劳动合同法等有关法律法规，企业应参加城镇职工基本医疗保险。
  3、按照国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发[1998]44号) ，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。
  4、国发[1998]44号文件有关具体内容附录于后，以供参考。
  （1）改革的任务和原则
  医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
  建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
  （2）覆盖范围和缴费办法
  城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
  基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
  （3）建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户
  要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
  统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
  祝您身体安康，吉祥如意！
• 

  2021-10-01 10:31 齐晓娇 客户经理

  医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的，其中个人缴纳部分全部划入个人账户，单位缴纳部分按比例划入个人账户。即个人交纳50元的医保费，这50元全部都会划入个人账户。

  以郑州职工医保为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

  （一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

  （二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

  （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

  剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

  扩展资料：
  

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

  个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  参考资料来源：
  

• 

  2021-10-01 10:28 符翩翩 客户经理

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
  用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6％左右，
  职工缴费率一般为本人工资收入的2％。
  随着经济发展，用人单位和职工缴费率会作相应调整。
  医疗缴费：如果单位4-6%，个人就是2-4%。
  各地在国家规定最低保障外有自己的政策。
  如果职工工资是5000元那么单位就缴纳200元个人缴纳100元
• 

  2021-10-01 10:25 米大丽 客户经理

  按你工资计算缴费基数，比如月入8000，缴费基数就是8000，但不低于当地上年职工月均工资的60%，也不高于300%。然后根据基数乘以当地个人医保缴费比例，这个数额就是医保每月医保进账金额。

  基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中，用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳，职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。

  职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，小部分划入个人账户，大部分划入统筹基金账户，用于医保患者住院费用。

  划入个人账户的医疗保险费按职工年龄段确定，退休人员为本人基本养老金（机关事业单位为退休费）的5%；

  在职职工46周岁以上的为本人缴费工资的3.9%，这其中含个人缴纳的2%；46周岁以下的为本人缴费工资的2.8%，这其中也含个人缴纳的2%。

  扩展资料

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。

  参考资料来源：