其他回答(共7条)

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  2021-09-30 19:26 连书纳 客户经理

  看男性病医保是不能报销的，美容类和非疾病治疗项目类项目是不能报销的，具体由当地社保来规定。

  以上海为例，根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第六 其它类

  (一)各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

  (二)各种科研性和临床验证性的诊疗项目。

  (三)因自杀、自残（精神病除外）、酗酒、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目。

  扩展资料：

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  参考资料来源：

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  2021-09-30 19:23 车广伟 客户经理

  医疗保险报销：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

  扩展资料：
  

  医保结算程序：

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  参考资料来源：
  

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  2021-09-30 19:20 符耀精 客户经理

  男科有几种是不能报销的，如性病，不孕不育等等都是没办法的，具体要看是什么疾病了。如果是一般性的男科的疾病的话，属于医保范围内的是可以报销的，如果不是在医保范围内就不行了。

  如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。

  医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。
  

  所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
  

  扩展资料：
  

  医保报销比例

  以湖南为例，根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条规定，参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分；

  由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

  第二十八条规定，参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

  具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

  第三十条规定，城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

  
  

  参考资料来源：

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  2021-09-30 19:17 连保健 客户经理

  一，如果是一般性的男科的疾病的话，属于医保范围内的还是可以报销的，如果不是在医保范围内就不能报销，如性病，不孕不育等等都不能报销，具体要看当事人是什么男科病，每个地方的医院报销比例都是不同的。
  二，基本医疗保险报销范围：
  1、门急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  
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  2021-09-30 19:11 龚安静 客户经理

  你先查下你户口所在省《新型农村合作医疗报销病种目录》，若包含你所说的病种，则在异地公立医院发生的住院医疗费用可以报销。
  如你在中山公立医院住院治疗，所发生的医疗费用先自行垫付，于返回后30日内将相关资料报县区合管局审批，审批合格后在患者户籍所在地乡镇卫生院按审批住院级别医疗机构规定报销，报销时要提交以下材料：
  1. 住院发票原件；2．医药费用清单；3．出院小结或疾病诊断证明书；4．病历复印件；5．合作医疗证。
  具体报销比例一般为：县级医疗机构起付线500元，报销比例75%，单次封顶线15000元；市级医疗机构起付线800元，报销比例65%，单次封顶线30000元；省级医疗机构起付线3000元，报销比例60%，单次封顶线40000元；年内多次住院者，累计年度补偿封顶线为8万元。（具体比例还得查你省 《新型农村合作医疗报销病种目录》）
  普通门诊就医只能在参合患者所在的乡、村定点医疗机构报销，异地门诊费用不能报销。
  注意，一定是在公立医院治疗才可报销，一般男科专科医院都不是公立的。也一定要查下《新型农村合作医疗报销病种目录》里面有没有你要看的病种。
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  2021-09-30 19:08 连丽英 客户经理

  有男科病，看病能否报销,农村医保或社保是不一样的,以农村合作医疗保险为例如下:
  
  一、可以报销
  1、门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  二、不可报销，以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
  5、报销范围内，限额以外部分。
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  2021-09-30 19:05 齐晓威 客户经理

  性病，不孕不育疾病，不再农村合作医疗保险报销范围，其他疾病在农村合作医疗保险报销范围，