手术住院,医保能够报销多少

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2021-09-29 11:06最佳答案
住院医保报销比例:
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
门诊医保报销比例:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
。
大病医保报销比例:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
其他回答(共7条)
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2021-09-29 11:12 龚子飞 客户经理
能报销,只要办下来的医保卡在缴费期限内,就能实现住院报销医疗费。 -
2021-09-29 11:09 黄盛毅 客户经理
要看你办的是什么种类的医保卡。
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
城镇居民医保住院报销比例标准是
(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。
(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;三级医院报销比例是30%。
各地区经济水平不一样,报销比例也略有不同。你还是需要咨询一下当地医院。 -
2021-09-29 11:03 龚岩琳 客户经理
报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
扩展资料:
特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检。
其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
参考资料来源:搜狗百科-医保报销比例 -
2021-09-29 11:00 龚崇权 客户经理
手术住院是医保报销多。
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。扩展阅读:
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2021-09-29 10:57 龚小芝 客户经理
可以持卡,在参保地医保定点医院办理医保住院。报销的费用,直接在医院接受减免。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)。
这样看来,具体报销多少,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,剩下的就叫报销——统筹。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。扩展阅读:
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2021-09-29 10:54 赖鹏博 客户经理
1、在三甲医院检查和做手术住院等费用有医保能报销多少,要看所在地区的社保基金局的相关规定的,建议咨询当地12333问询一下。
2、中山市社保报销比例规定参考:
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2021-09-29 10:51 齐春春 客户经理
既然你能办下来医保卡,说明你的医保,已经生效,卡只是医疗保险的载体和证明,卡拿到手之后,按照提示,激活一下,就可以了!
至于你说小手术,能不能报销,还需要结合当地的医疗保险规定。
因为每个地方,对于医保报销的范畴,是有规定的,比如费用的多少,使用药品的品种,是否住院等,各地的具体细则是不一样的!
之前,我的一位朋友,在江苏昆山打工,参加的医保,后来,回到老家安徽合肥,于是,将保险迁入户籍所在地,继续缴费!
幸好,长三角一带,许多城市之间的医疗保险,是互认的!
不过,朋友说:有些药品,在苏州和昆山,是可以报销的,但是,在安徽合肥,却不能报销,这可能就是两地之间,在药品报销上的细微差别。
如果用行内的话讲,就是该药品,是否纳入了当地的医保报销范畴!
当然,这个问题,不需要您过去去探究,只需要在用药的时候,和医生打好招呼就行!表达出您的诉求,比如:在同等效果的情况下,尽量要求医生优先使用当地医保报销品种的药品。
这样,除去医保报销费用之后,可以大大降低您的医疗支出。
这是一个小小的技巧,一般人都知道,但是,容易忽视这个问题,或者碍于情面,不敢说,不愿说,实际上,这个小小的要求,完全是可以表达出来的,也是你的基本权利!
因此,建议您可以到当地的医保办,或者直接到医院的医保窗口,咨询一下,这样,更加稳妥一点!
或者直接与您的医生沟通一下,好心的医生,一般都会给你一个最优解!
好了,以上就是我的回答,希望我的回答,能够帮助到您!谢谢!
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