其他回答(共7条)

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  2021-09-29 10:41 齐春春 客户经理

  　您好！有一点需要明确的是所有的保险都有除外责任，包括社保在内都是有除外责任的。因此只要是除外责任以外的原因发生的住院，医疗保险就是可以按照相应的规定、比例、额度等进行报销的。　在此，希望您了解一点点关于社保和商保的知识。　对于保险的选择有一个科学的选择顺序：意外-医疗-重疾-教育-养老-投资，因此建议您依然按照科学合理的顺序进行选择，并根据自己的实际家庭责任情况来确定保险金额；并且还要遵循一个原则：加大家庭经济支柱的保障力度。对于您以上关注的愿望，信诚的安享未来系列产品就可以完全满足您。　社保是基础，商保是补充。社保的特点是：覆盖广，保障低，只是最基础的保障，不足以覆盖和转移人生的所有风险，尤其是社保没有身故责任功能。而商保主要是医疗的补充，以及补偿因重疾或特殊情况而不能工作带来的收入损失。　信诚是我国境内寿险除外责任条款最少的保险公司（信诚寿险的责任免除只有三项，一般的保险公司都会是8项），除此之外，还有更多人性化前瞻的产品设计，期待您的关注，更期待信诚人能够为您及家人提供专业的保险及家庭理财的服务。
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  2021-09-29 10:38 黄益江 客户经理

  医疗险是什么病都能报！但有3个条件：
  1. 符合保障范畴
  这是基本的理赔原则，承保范围内才赔，比如地区（百万医疗通常只限国内），医院性质（通常是二级或二级以上公立医院），保障责任（通常分一般医疗金和重疾医疗金，住院，门诊，前后X天的门急诊）
  2. 合理且必要的费用
  简单的说就是要尊医嘱，医生说应该怎么治然后怎么治的基本都有得报。但是否是100%报销也得看约定的赔付比例，比如不经社保的，报销范围可能就60%-80%~
  3. 免赔额以外的
  大多数百万医疗险都有1万的免赔额，也就是说1万元以上的费用才可报销。
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  2021-09-29 10:35 龙宣霖 客户经理

  阳光百万i无忧百万医疗险是阳光财险推出的一款百万医疗险产品，它采用智能核保，健康告知较为宽松，能为被保人提供300万一般医疗保障和600万重疾医疗保障，疾病保障力度比较大。

  阳光百万i无忧百万医疗险好不好

  要知道一款保险产品的保障好不好，需要先对它的保障内容进行细致的分析，才能得出相应的答案。

  1. 投保原则

  投保年龄：这款产品的投保年龄为0-65周岁，投保年龄范围比较广，能覆盖大部分人群。
  

  投保职业：投保职业限制为1-4类，限制不算太严格。

  保障期限：保障期限为1年，交一年，保一年。

  等待期：这款产品的等待期为30天，和市面上同类产品差不多。

  2.基本保障内容

  一般医疗：提供300万一般医疗保额，涵盖门诊手术、特殊门诊等费用，有1万免赔额。

  重疾医疗：有600万重疾医疗保额，保障100种重大疾病，没有免赔额，此外还提供2万重大疾病保险金，可以更进一步缓解重疾患者经济压力。
  

  3.其他保障
  

  质子重离子医疗：提供300万质子重离子医疗保额，100%报销，能让癌症患者享受到更好的治疗条件，对他们比较友好。

  4.增值服务

  这款产品还能为消费者提供费用垫付和就医绿通等比较优质的服务，可以让患者就医更为方便快捷，体验到更高端医疗服务。
  

  5.报销

  这款产品报销不限社保，经社保报销后，扣除免赔额剩余费用报销100%，未经社保报销，扣除免赔额剩余费用报销60%，就医仅限二级及以上公立医院普通部。

  以上就是这款产品的保障内容，可以看到，它的保额是比较高的，一般医疗加上重疾医疗，一共可以提供900万保额，疾病保障力度比较大。

  且还提供比较优质的增值服务，能给患者营造更好的医疗环境，是一款较不错的百万医疗险产品。

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  2021-09-29 10:29 辛培军 客户经理

  医保无法报销的大体可以分为两类：
  一类是境外就医，这一点没什么可以说的，医保只是基础保障，高昂的海外治疗费用肯定是不报的。
  另一类是由其他个人或组织承担，医保也不报销。这是因为，医保与其他医疗险一样，都是费用补偿性质的保险，不能重复报销。
  这其中，应当由其他组织承担的比如大家五险一金中都有缴纳的工伤保险、应当由公共卫生负担的是指重大传染病防治（SARS、艾滋病等）、一类疫苗接种、健康宣传等，由政府财政负担，个人不用花钱，医保基金也不会额外补偿。
  而应当由第三人负担的，与意外的关系最为密切。
  一般来说，生活中的意外伤害，按照责任人的不同，可以分为两种：
  第一种是，由他人造成的意外伤害，比如被车撞伤、被高空抛物砸伤等。
  第二种是，自己造成的意外伤害，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。
  按照《社保法》的约定，第一种情况下，医保是不能报销的，只能找“第三人”进行赔偿。不过，法律制定者也考虑到了实际情况，如果“第三人不支付或者无法确定第三人的”，医保可以先行支付，然后再向第三人追偿。
  如果是交通事故等牵涉到第三人的意外，或存在隐瞒欺诈行为、故意犯罪、自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销。
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  2021-09-29 10:26 樊振玲 客户经理

  你好，医疗保险并不是什么病都能报销的，是要在保障责任内的疾病，才能进行报销的。
  
  而且，医疗保险也是分种类的，你知道吗？不知道的小伙伴可以点击这里了解一下。
  
  那么，医疗保险应该如何报销呢？
  
  1.商业医疗险的报销流程
  
  1）及时报案
  
  被保险人一旦因意外或疾病产生了医疗费用，要在规定时间内向保险公司报案。
  2）准备理赔资料
  
  理赔资料是否准备齐全，直接关系到后期能否报销，所以我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。
  
  3）等待保险公司审核
  
  申报理赔资料后，一般会在3个工作日内受理。审核一般会等上一段时间，具体的时间规定要留意保险合同，一般情况不会超过30日。
  
  4）给付保险金
  
  审核通过后，在几个工作日后即可获得理赔款。
  2.社会医保报销流程
  
  1）办理报销申请手续，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。
  
  2）等待材料审核，在收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。
  
  3）报销申请完成，若核查过程无误，即申请成功，申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。
  
  奶爸总结：
  总的来说，在保障范围内的疾病，才能进行医疗费用的报销。
  

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  2021-09-29 10:23 龚小艳 客户经理

  阳光保险爱健康百万医疗保险对部分疾病可以先行垫付。只要客户在保险期间内确认恶性肿瘤并住院，扣除社保后自付的住院医疗费用预计超过免赔额1万元，即满足垫付条件。垫付金额会根据客户的病情、社保状况、医院的住院押金要求等因素综合判定。
  满足爱健康百万医疗险垫付的条件：
  1、被保险人于保单约定等待期后经二级及上医院初次确诊罹患恶性肿瘤并住院；
  2、入住1023家医院范围内的任一医院；
  3、被保险人以有社保身份就诊并实时结算的及以无社保身份就诊结算的：先行向医院缴纳住院押金满1万元免赔额；被保险人以有社保身份就诊但不能实时结算的：扣除社保预计可报销费用后自付部分满1万元免赔额（若被保险人以有社保身份投保，但未以有社保身份就诊并结算的，则按照应赔付金额的60%进行垫付）。
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  2021-09-29 10:20 樊振生 客户经理

  “爱健康百万医疗保险”的保单年度内，对于保障责任范围内由被保险人个人支付的必需且合理的医疗费用，不限住院次数，累计超过1万元部分，即可申请报销。