其他回答(共7条)

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  2021-09-28 17:13 符耀精 客户经理

  在回答您这个问题前，很有必要告诉您什么是“意外伤害保险”、“意外伤害医疗保险”和“住院医疗费用保险”。
  “意外伤害保险”的定义是：指投保人和保险人约定，被保险人遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害，并由此引起的致残或者死亡时，由保险公司依照约定向被保险人或受益人给付保险金的一种人身保障保险。
  “意外伤害医疗费用保险”的定义是：被保险人由于遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害，并由此引起的致残或者死亡过程中所引起的救治所产生的费用可以向保险公司提出理赔的一种人身医疗报销型保险。
  “疾病住院医疗费用保险”的定义是：被保险人由于疾病引起的住院，过程中所产生的医疗费用可以向保险公司提出理赔的一种人身医疗报销型保险。
  现在在来回答您的问题：您的同学因为不小心导致眼睛受到伤害，这属于突然的、非本意的、也是外来的因素导致其受伤，所以会得到保险公司的理赔，对于意外，商业保险公司一般是100元绝对免赔的，保额内100元以上100%赔付，包括医药费用、住院费用门诊、床位、手术、器官移植方面。学校或者个人投保的人身意外伤害保险他只存在24小时的等待期，也就是过一天就生效了。另一个同学为什么没有赔的原因是：商业保险公司、保监会对于疾病住院医疗费用方面管理和要求是比较严的，一是他存在90天的等待期，主要防止带病投保，二是即使过了90天，每次疾病住院按（实际住院天数--3天）来报的，意外住院则按实际天数报。也许是还没有过90天，所以才没有报。另外还有一个重要的参考因素是：必须是在上学期间，学校内上课期间发生！就好比公司给员工买工伤保险，在上班途中和下班期间，发生的意外公司不负责！
  “如果我的手不小心在运动中突然肌腱断裂，当时没有去看医生，过了几个月再去看，这种情况下这个保险还可以理赔嘛吗？”我也回答说您：小心在运动中突然肌腱断裂这也属于意外，及时医治是能得到赔付，但必须是在上学期间，学校内上课期间发生，否则也没有赔！但如果延期去看，导致病情加重或者死亡，保险公司一样的拒赔！还有一种情况：看了医生没有及时报案？我可以告诉您：寿险有5年的有效期，财产保险有效报案期限为2年，刑事诉讼有效期为13年！
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  2021-09-28 17:10 齐晓巍 客户经理

  意外保险和人身保险是比较常见的两类保险，那么它们有什么区别呢？下面就由几个方面来阐述它们的区别。

  意外险，主要分为两类：意外伤害险和意外医疗险。

  1）意外伤害险是指以意外伤害导致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。顾名思义就是保障意外伤害风险。

  2）意外医疗险是指被保险人因意外原因受到了身体伤害，并因此产生门诊、急诊医疗费、住院费等医药费用开支后，保险公司按照合同约定给予报销。

  人身险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

  当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时，根据保险合同的约定，保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金，以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。

  图片来源于网络

  一、保险责任：

  意外保险：是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。

  人身保险：包括生、老、病、死、伤、残等各个方面，这些保险责任不仅包括人们在日常生活中可能遭受的意外伤害、疾病、死亡等各种不幸事故，而且包括与保险人约定的生存期满等事件。

  二、给付方式：

  意外保险给付方式包括：死亡给付、残废给付、医疗给付、停工给付。

  人身保险的给付条件：当被保险人遭受保险合同范围内的保险事件，并由此导致死亡、伤残、疾病、丧失工作能力或保险期满、年老退休时，保险人根据保险合同的有关条款，向被保险人或受益人给付保险金。

  一个完整的保障体系是寿险+重疾险+意外险+医疗险，合理按需配置保险才能发挥最大规避风险的作用，如果想为自己添置一份保险， 奶爸之前也有写过一篇：

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  2021-09-28 17:07 齐星星 客户经理

  现在市面上很多意外险都是包含意外医疗的，意外医疗就是为了报销发生意外后的医疗费用的，还是非常有用的。那么，市面上有那么多意外险，有哪些比较好的产品呢？点击这里你就知道啦。
  
  我们购买人身意外险除了关注保什么，还要注意哪些事项呢？
  
  1.注意哪些是不赔的情况
  
  我们投保人身意外险时要注意哪些情况下是不赔的，免得引起理赔纠纷。
  
  2.职业限制
  
  人身意外险都是有职业限制的，一般只保1-4类，危险职业比如说消防员、刑警等高危职业正常情况下是不能买的。
  
  3.优先一年期、消费型的意外险，尽量不要选长期、返还型的意外险
  
  一般意外险保费不会随着年龄增长而改变，人身意外险一年一年买就合适了。
  
  对于返还型意外险来说保障和理财应该分开，返还型意外险保额低保费高，该有的保障不一定有。
  
  4.注意伤残赔付是是按等级赔付还是只赔全残
  
  好的意外险应该包含赔付全残和按伤残等级赔付。
  
  5.受益人
  
  意外险的收益人，奶爸建议最好填写2人以上。
  
  奶爸总结：
  总的来说，小伙伴们在买意外险的时候，最好选择包含意外医疗的产品。
  

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  2021-09-28 17:01 齐明松 客户经理

  人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。人身意外伤害保险有种类差距，比如，人身意外伤害保险只是对因意外造成的人身伤残进行赔付，不会对支付的医疗费用进行赔付，已经投过医疗保险的人可以选择此类保险。
  否则，应该购买与意外伤害险类似的意外伤害综合险，此种保险包括对医疗费用的赔付。起点低、保障足是人身意外保险的特点，但是与之对应的是保险责任比较单一，仅限于意外事故导致的死亡或残疾。
  现在很多人身意外险均可以附加意外医疗险，如果被保险人希望获得全面保障，可以选择这类附加险，保障在意外中产生的医疗费用。在人身意外保险中，一般将不同职业按照相应的风险系数从低到高划分为6个等级，并按照职业类别对应的等级收取相应的保险费。因此，当职业发生变更后，客户应第一时间通知保险公司。
  投保时需谨慎
  一、市民在签订保险合同时，应要求保险公司向投保人、被保人出示或递交保险合同条款，出具该险种的保险条款，并要求保险公司对意外事故的概念、定义及其所有的免责条款等，向投保人进行说明，否则，被告免责之说辞不发生法律效力。
  二、由于意外险合同条款相对比较简单，保险利益也简洁明了，保费较为低廉，因此购买流程并不复杂。除了传统的代理人渠道之外，网络销售方式也开始逐渐流行。投保时，可以选择一些短期的、功能单一的意外险，如保障内容简单、保费低廉、条款清晰的旅游意外险等，可以通过网络销售平台去购买，注意保存好相关记录。
  三、如不幸发生意外事故，投保人需注意保留由警察局、医院等合法机构出具的相关凭证并保留存根，为日后可能发生的诉讼纠纷提供证据，增加胜诉的砝码。如果保险公司拒绝理赔，并在协商无果的情况下，投保人可以借助法院要求保险公司出具详细说明和证据，为自己谋取正当利益。
  四、谨防购到“手撕”保单。保监会明令禁止以“撕票”方式经营短期意外险。所谓撕票方式出据的保单，是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定印制在撕票式保险凭证上，但无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码，销售时也未实现电脑联网出单，保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险单。例如，随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等。投保人在支付保费的同时一定要拿到保险公司出具的正规保单，确保保障责任正式生效。

  扩展阅读：

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  2021-09-28 16:58 赵风英 客户经理

  众所周知，商业意外险包含着个人意外伤害险和意外医疗险两种，虽然他们都属于商业意外险，也都是针对由于意外事故所引起的被保险人身体受伤进行赔付，但实际上，两者的差别很大。目前市面上的意外险分为三种：一年期综合意外保险、交通意外保险、驾驶人意外险，但每类险种的保障范围都有所不同。
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  2021-09-28 16:55 连佩忠 客户经理

  【人身意外伤害保险】人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。
  【医疗保险】医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
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  2021-09-28 16:52 齐明杰 客户经理

  意外保险指的是被保险人在保险期间发生意外导致身体致残或身故的，意外医疗保险指的是被保险人在保险期间发生意外导致的住院医疗费用，两者最大的区别是意外险是给付型的保险，意外医疗险是消费型的保险