关于济南生育保险报销的问题?

在济南工作,且单位给交了五险。已经连续交了两年了。现怀孕七个月,到目前为止产前检查是在省立医院做的。想回肥城老家的医院生孩子。现在想问几个问题1在肥城的医院生,能不能回济南用生育保险报销?如果能报的话,会不会程序上很麻烦?2如果在肥城生,会不会影响领取生育保险待遇?2在老家给交了农村合作医疗保险,这两种保险是不是只能报一种?希望内行人或经历过类似问题的高手帮我解答,感谢
龚小艳 来自: 网页 2021-09-28 12:56

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2021-09-28 13:05最佳答案

1、各地政策并不完全相同,具体以你当地规定为准,你可以登陆当地劳动和社会保障信息网查询,也可以拨打当地劳动保障咨询电话12333咨询;
2、按我们这儿的政策,女同志在生育前连续(注意,是连续,不是累计)交费十个月以上(有的地方是一年以上),且生育当月仍在参保的,可以报销生育保险相关费用;
3、按我们这儿的政策,女同志不符合参加生育保险的条件(如农村人)(符合参保条件但未参保的不行),但男方正常参保(条件同上述第二条)的,女方可以按正常标准的50%在男方的生育保险中报销;
4、综上,你说的情况应当是不能报销的,但济南的政策可能与我们这儿并不完全相同,你还是打12333问一下吧。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-28 13:20 齐晓平 客户经理

    一、济南生育保险报销时间有限制吗?
    没有。根据现行济南生育保险政策规定,报销生育保险待遇是没有时间限制的。
    二、什么是生育保险报销
    是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
    三、报销流程
    1、生育津贴
    【1】、所需材料:
    《结婚证》原件及复印件一份;
    《生育服务证》原件及复印件一份;
    婴儿出生证明原件及复印件一份;
    医学诊断证明书原件及复印件一份;
    《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
    注:以上复印件必须用A4纸。
    【2】、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
    【3】、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
    符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
    夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
    2、生育医疗费用(产前检查)
    【1】、所需材料:
    《生育服务证》原件及复印件一份;
    婴儿出生证明复印件一份;
    医学诊断证明书复印件一份;
    所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
    《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
    【2】、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
    【3】、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
    3、计划生育手术医疗费用(住院费)
    【1】、所需材料:
    《生育服务证》原件及复印件一份;
    婴儿出生证明复印件一份;
    医学诊断证明书复印件一份;
    所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
    《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
    【2】、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
    【3】、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

    扩展阅读:

  • 2021-09-28 13:17 齐映山 客户经理

    济南市生育报销及待遇申领流程:
    (一)生育医疗费用报销
    收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗->单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销->单位将报销费用发放到个人
    (二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]
    收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。
    所需材料列表:
    (1)生育医疗费用报销材料:
    医疗保险手册(蓝)
    生育服务证(红、街道发)
    定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明
    医院诊断证明书
    原始收费凭证
    医疗费用明细单、处方
    (2)生育津贴及晚育津贴待遇材料:
    生育服务证(红、街道发)
    定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明
    医院诊断证明书
    结婚证
    注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《生育保险申领待遇职工登记表》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

    扩展阅读:

  • 2021-09-28 13:14 辛国江 客户经理

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

    用人单位需要提交的申报材料:

    1. 社会保险登记表;

    2. 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    3. 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  • 2021-09-28 13:11 管火金 客户经理

    济南市规定生育险是不允许补缴的,只能补缴养老险。
    生育前必须连续足额缴满一年的才可以报销。
    你的情况存在断缴,如果这3个月是在生宝宝前12个月内断缴的,则不能报销;反之,则可以报销。

    扩展阅读:

  • 2021-09-28 13:08 黄盛杨 客户经理

    您好!男方的生育保险不能为配偶报销生育费用,只有女方本人购买生育保险才能报销生育费用。男职工已购生育保险可以享受晚育奖励假,其奖励假的津贴按照男职工缴费基数计算。
  • 2021-09-28 13:02 齐晓娴 客户经理

    回答:
    1、可以再肥城医院生,能回济南报销生育保险,程序上和在济南医院生一样的(所需材料:本人建行存折、身份证复印件、病历复印件、准生证、出生医学证明、有生育并发症的还需要医院打印的用药明细)
    2、在肥城生,如果有生育并发症,是不给报销的(大部分人都有生育保险并发症,费用几十到几百不等),其他的和在济南生没有什么区别
    3、这两种保险都可以报,顺序是先报济南的生育保险,再报农村合作医疗保险(在济南报生育保险的时候,一定告诉经办人把住院发票原件拿回来,只留复印件,然后再拿原件报销农村合作医疗保险)
    以上回答的前提是你要一直交保险到你生小孩啊,一定不要中断。
  • 2021-09-28 12:59 赵顺铃 客户经理

    济 南 市 人 民 政 府
    关于进一步做好企业职工生育保险工作
    有关问题的通知
    济政字〔2007〕64号
    各县(市)、区人民政府,市政府各部门:
    为进一步做好我市企业职工生育保险(以下简称生育保险)工作,根据《山东省企业职工生育保险规定》(省政府令第193号)、《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》(市政府令第168号)有关规定,结合我市实际,现将有关问题通知如下:
    一、实施范围
    企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。
    二、享受生育保险待遇的条件
    (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
    (二)女职工生育时,已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;
    (三)职工实行计划生育手术时,所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。
    三、生育保险待遇的具体内容和标准
    (一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的,按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。
    (二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:
    1. 怀孕不满4个月流产的300元;
    2. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;
    3. 阴式手术产的2000元;
    4. 剖宫产的3800元。
    (三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。
    1. 生育前六个月以上无工作单位;
    2. 生育符合计划生育政策规定;
    3. 男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。
    男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行,不再执行前款享受50%生育补助金的规定。
    (四)其他医疗费用。因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用,经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。
    四、申报审批程序
    生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的,应当一次性告知需补正的全部材料;对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理,自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。需要对生育并发症进行认定的,不超过30个工作日。对审核符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对经审核不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。
    本通知自2008年1月1日起执行。

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