其他回答(共7条)

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  2021-09-26 12:17 龚富贵 客户经理

  如果当地医保的慢性病是按照病种来管理的，那么他肯定是有范围的，在范围内的慢性病病种是有专门的待遇的，对于不在范围内的慢性病，当地应该是列入普通门诊费用当中报销的。门诊慢性病报销的政策各地都是不一样的，建议你直接向当地医保经办部门咨询或拨打当地社保咨询电话12333咨询
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  2021-09-26 12:11 米增奇 客户经理

  医保报销：
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2021-09-26 12:08 梅金红 客户经理

  先报销新农合。

  1、新农合慢性病报销范围：

  新农合的报销范围也包括了慢性病：心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病：慢性肾炎;内分泌系统疾病：糖尿病 ，所以乙肝病应该也能报。

  2、新农合慢性病报销政策：

  为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力，扩大参合农民受益面，减轻门诊慢性病患者医药费用负担，实行门诊特殊慢性病补偿政策。

  3、门诊慢性病申请对象：

  参合居民所患疾病符合全市新农合门诊特殊慢性病病种范围的均可申请进行门诊特殊慢性病鉴定，参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢性病时，原则上只能鉴定其中一种。

  4、鉴定程序：

  申报门诊慢性病的参合患者，由本人或其家属持：

  （1）申报病种的二级以上医院的近2年的住院病历复印件

  （2）本人近期一寸免冠照片4张

  （3）本户新农合参合证、当年参合缴费票据

  （4）身份证、户口本

  持以上资料到：西安医学院附属宝鸡医院、解放军第五三七医院、市康复医院(精神病、癫痫)、解放军第三医院(耐药性肺结核)、市妇幼保健院(脑瘫)的新农合门诊慢性病鉴定小组进行鉴定。符合条件者，再持以上资料以及鉴定表到区合疗办业务科复核并发给门诊慢性病病历本。

  5、就诊及报销程序：

  （1）慢性病患者持《门诊慢性病病历》到定点医疗机构就诊，定点医疗机构应按新农合相关政策核实(身份证、合疗本和发票)慢性病患者身份。

  （2）慢性病患者门诊诊疗时，主治医生应在《门诊慢性病病历》本上真实、详细记录患者病情、诊断及治疗用药情况。

  （3）经治疗，定点医疗机构应向患者提供门诊发票、门诊双联处方一份给合疗办审核，一份医院留存(医院盖章)、检查报告单等。

  （5）门诊慢性病患者持《门诊慢性病病历》、门诊处方、检查报告单、门诊发票和本户新农合参合证、身份证、户口簿、当年参合缴费票据，在医疗机构合疗科窗口当天看当天报销。

  扩展资料

  办理报销需要的材料：

  为方便报销，建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时，按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全，再按照日期顺序将收据装订，以提高手工报销的审核效率。

  办理手工报销需要的材料包括：

  1、社保卡；

  2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；

  3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；

  4、收费票据；

  5、处方底方；

  6、检查、治疗费用明细；

  7、报盘文件；

  8、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊（室）急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）；

  9、北京市医疗保险转诊（院）单。

  同时提供符合办理条件的材料，如：

  1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件；

  2、单位出具欠费情况说明并加盖公章；

  3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退休人员取环不须提供)；

  4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方；

  5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

  参考资料来源：

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  2021-09-26 12:05 黄盛沛 客户经理

  十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

  办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

  扩展资料

  居民医保实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

  参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

  参考资料来源：

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  2021-09-26 12:02 黄睿多 客户经理

  住院之后，能够用慢性病本，报销吗
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  2021-09-26 11:59 辛在柱 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  慢性病医疗费用报销业务流程：
  ①享受门诊慢性病补助的参保居民，于每年12月15日至次年元月15日将门诊处方、门诊收费票据及化验、检查、治疗费用票据等相关材料报送至所在社区劳动保障工作站。
  ②社区劳动保障工作站整理汇总后于次年的1月15日-1月30日报区（县）医疗保险经办机构，区(县)医疗保险经办机构对医疗费用进行审核结算，区(县)
  医疗保险经办机构于次年1月底将结算信息报送市医疗保险经办机构居民医保科医疗费用审核人员进行复审，科长复核，分管主任签字确认。
  ③市医疗保险经办机构于次年2月将复审费用明细返回区(县)医疗保险经办机构。
  ④市医疗保险经办机构财务科根据结算信息将报销费用直接打入居民个人银行账户卡（或者由区(县)医疗保险经办机构以现金形式返给个人）。

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  2021-09-26 11:56 龚家逵 客户经理

  您必须去西安市医保中心办理特殊慢性病申请，申请通过后，您拿着医保特殊慢性病申开具证明和您的医保报销相关资料在特殊慢性病办理时间内区医保中心办理报销，如果您是在医保可以挂账的医院进行治疗的话，在出院当日就可以直接办理报销补偿。