其他回答(共7条)

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  2021-09-26 09:13 龚峰毅 客户经理

  城市医保和职工医保一样都可以报销，只是报销的比例不同。先天性心脏病同样在医疗保险的报销范围内可以报销的。先天性心脏病不可以购买商业保险。
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  2021-09-26 09:10 齐春敏 客户经理

  农村合作医疗保险（1）报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗；3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析；2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具；5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。
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  2021-09-26 09:07 赵骥万 客户经理

  住院医保报销需要满足以下条件：
  1，住院医院应当为个人参保地区医保范围内医院。或者因急诊或者本人医保医院转诊在异地医院就诊住院的。
  2，医疗保险费用正常缴费。
  3，用药、检查、手术费用属于医保报销范围。
  4，在个人医保范围内医院住院交费时应当同时使用医保卡。
  5，急诊、异地就医的，需要在出院后将所有费用收据、诊断书、出院小结交个人参保社保机构办理报销。
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  2021-09-26 09:04 黄皓炜 客户经理

  现在国家出台了先心病治疗救助政策，主要是针对年龄在1-14岁，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。

  具体最好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。

  提示：患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

  所需材料：

  1、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件。

  2、《救助大病患者申请表》。

  3、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明。

  4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明。

  5、本人身份证、户口簿复印件。

  费用报销流程：

  扩展资料：

  先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：

  1、经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

  2、生长发育差、消瘦、多汗。

  3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

  4、儿童诉说易疲乏、体力差。

  5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。

  6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

  7、听诊发现心脏有杂音。

  一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围，以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病。

  专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定治疗方案。

  先天性心脏病的治疗方法：

  有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。

  右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

  介人治疗大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等；另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

  由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善，介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术，该技术有严格的适应证。

  先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

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  2021-09-26 08:58 赵馥洁 客户经理

  我按你说的问了一下。因为我们医院不做这方面的手术，具体的怎么操作就不清楚了。但是他们说应该是可以报的。具体报多少的话，要看你手术用的器械及治疗药物有多少是属于自费，多少属于医保的。医保都是有报销范围和目录的。有些药物是自费的话是不能报的。最好直接去你所在城市医保中心或者去想要做手术的医院咨询。
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  2021-09-26 08:55 赵飞虎 客户经理

  先天心脏病医保是报销的，但是要有合理的住院医疗费用才可以，医保是否报销具体内容如下：
  医保报销范围
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  （一）住院治疗的医疗费用；
  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
  （四）符合规定的其他费用。
  先天心脏病必须住院，而且是参保地指定医疗机构才可以报销。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。
  医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

  扩展阅读：

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  2021-09-26 08:52 齐晓姝 客户经理

  您好，城镇居民医疗保险范围中，先心病做手术可以报销医疗费，具体情况最好是直接咨询当地医保部门。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。