其他回答(共7条)

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  2021-09-25 18:04 赵飞虹 客户经理

  生育保险报销条件：

  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。　

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

  扩展资料:
  

  报销流程：

  用人单位需要提交的申报材料:

  1、社会保险登记表;

  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：

  一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天；

  二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。

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  2021-09-25 18:01 齐春影 客户经理

  生育保险报销条件：用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费，符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴，女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
  生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
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  2021-09-25 17:58 黄真敏 客户经理

  基本上都是参保满一定的时限，符合生育条件，在医保定点医院生小孩，就可以享受生育保险待遇。关于时限问题每个地区规定可能不是很一样，我们这边是1年。
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  2021-09-25 17:55 赵飞虹 客户经理

  你好，非深户可以买综合医疗，只要买了生育保险都可以进行孕期检查用社保，综合医疗主要是平时的门诊费用。报销额度都是一样的，当月买了生育保险就可以使用了。

  扩展阅读：

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  2021-09-25 17:52 管爱娟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一、用人单位应按什么标准交生育保险费。
  第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。
  注：此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的（2015）25号通知修改为：按照本单位上月职工工资总额0.5%的比例缴纳生育保险费
  二、领取生育保险及生育津贴的条件？
  领取生育保险的条件：
  累计参加生育保险满1年的职工，在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，实行刷卡记账，由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
  职工刷卡记账时，应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料：
  （一）享受待遇人员的身份证明；
  （二）社会保障卡；
  （三）医院诊断妊娠证明（产前检查或者分娩的提供）；
  （四）符合计划生育规定的证明（产前检查或者分娩的提供）。
  第七条除本实施办法第六条规定情形外，职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的，由职工个人支付，并在规定期限内申请一次性定额报销：
  （一）累计参加生育保险满1年的职工，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请；
  （二）累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请；
  （三）失业前已参加生育保险的职工，其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请；
  （四）已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请；
  （五）已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。
  一次性定额报销的标准（附件2）由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分，生育保险基金不予支付。
  领取生育津贴的条件：
  职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的，用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。
  累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的，用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内，向市社会保险经办机构申请支付生育津贴
  按什么标准发放生育津贴，若工资与津贴不一致，如何处理？
  依据：《广东省职工生育保险规定》
  第十七条职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。
  职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。
  职工依法享受的生育津贴，按规定免征个人所得税。
  本条所称职工原工资标准，是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的，按其实际参加工作的月份数计算。
  生育津贴基本计算方式：
  发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数，企业缴交社保的基数高，可以领取的生育津贴就高。。“举个例子，某企业3月份要申请生育津贴，而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算，假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天，那么该企业可以领取的生育津贴为：平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式，若生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

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  2021-09-25 17:49 齐春敏 客户经理

  生育保险本身就是社会保险的分支之一，社保包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，五者之间并不能相互转换的
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  2021-09-25 17:46 赵颖辉 客户经理

  您好：
  1.如果你是个人缴纳社保，是没有生育保险的，如果你是单位缴纳，那么要确保你单位已经给你缴纳了社保里面的生育险才能享受报销。报销标准依当地统一规定，这个比较特殊，与你社保费多少无关。
  2.报销条件：生育前连续缴纳生育险满一年，合法生育，在医保指定医院生产。
  3.报销标准：生产费用+产前检查费用+产后治疗费用+4个月生育津贴。
  希望能帮到你，望采纳，祝好！