如何办理新农合医疗保险?办理新农合医疗保险...

如何办理新农合医疗保险?办理新农合医疗保险的条件和要求有哪些?
龚峻梅 来自: 移动端 2021-09-23 14:44

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2021-09-23 14:53最佳答案

新农合参保

1、乡、村干部上门集中收缴方式

农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

2、村集体经济代缴方式

鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金,村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式

农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

扩展资料:

一、新农合补偿标准

1、镇(镇)卫生院起付线100元,补偿比80%

2、县级医院起付线300元,补偿比65%(中医75%)

3、县外定点医院起付线600元,补偿比40%

4、县外非定点医院起付线800元,补偿比30%

5、封顶线为每人每年实际补偿4万元,以年内实际获得补偿金额累计计算

6、参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院的最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次

二、新农合参保报销相关注意事项

1、参合农民因病住院,应优先选择定点医院,住院前须到县农医局办理转诊转院审批手续,急危重人应在住院后7天内凭接诊医院的证明书办理手续,未办理转诊手续的,补偿时降低5%的补偿比例

2、在我县新型农村合作医院定点医院就诊时必须表明参合身份,要求按参合规定诊疗

3、要向医生出示《合作医疗证》,成年人持《身份证》、未成年人持《户口簿》,分娩者持《准生证》,需及时向医生咨询哪些药品和检查可以补偿,哪些药品和检查不可以补偿,以免增加个人负担

4、出院时要向医院索取补偿有关凭证

5、保存好完整的补偿凭证、疾病诊断证明书、和住院发票、医嘱单复印件、住院费用汇总清单、出院小结

6、参加商业保险同时参加农村合作医疗的农民,在向商业保险公司提供《保险金给付申请书》的同时,应向该公司索取住院发票复印件,并注明该原始发票在我公司保存字样及加盖保险公司公章

参考资料来源:百度百科—新型农村合作医疗

参考资料来源:百度百科—新型农村合作医疗参合农民须知

其他回答(共7条)

  • 2021-09-23 15:08 黄益民 客户经理

    在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    扩展资料

    大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    参考资料来源:

  • 2021-09-23 15:05 辛培刚 客户经理

    1、个人申请:农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加新农保申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。

    2、村协理员检查。村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全。

    检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。

    3、乡镇初审乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。

    4、县农保中心复核县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。

    扩展资料:

    新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。

    按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    参考资料来源:

  • 2021-09-23 15:02 连保健 客户经理

    (一)门急诊所发生的医疗费用设300元起付标准(不含村卫生室),一年内医疗费用累计超过300元的部分,由统筹基金按一定比例支付, 剩余部分由个人自负。当年度个人累计报销金额不足300元的结余部分可抵冲下年度起付标准。门急诊及住院(含门诊大病)基本医疗报销,全年累计封顶为105000元;一年内发生的政策可报医疗费用,在基本医疗报销后,自负费用累计超出8000元(上年度浦东新区农民人均可支配收入50%)以上部分按70%比例大病减贫(大病保险),全年累计封顶为100000元;门急诊、住院、大病减贫(大病保险),全年合计最高限额205000元/人/年。
    (二)门诊大病范围:恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、尿毒症透析和重症精神病。
    (三)未经社区卫生服务中心转诊直接至区、市定点医院就诊及未经镇合作医疗事务所审核备案跨定点社区就诊的费用减半报销;有特殊情况在本市非定点公立医院就诊费用按照25%比例报销。以上三种特殊情况同时不享受大病减贫。
    (四)镇保人口选择参加合作医疗门急诊统筹,只享受合作医疗门急诊医疗费报销待遇,住院(含门诊大病)享受镇保医疗费报销待遇。镇保参合人口门急诊费用结报,必须剔除账户支付等已支付费用。
    (五)参加合作医疗人口不能重复参保和重复享受基本医疗保险待遇,参保期间一经发现有城镇医疗保险或在参保期间纳入城镇医疗保险(以医疗保险网信息为准),合作医疗自动终止,且不退还参保费用。已纳入城镇医疗保险的农业人口因故中止城镇医疗保险,可凭身份证、社保卡、户口簿、退工单、村委会证明、城保封存证明等相关材料,在当年度三个月内参加农村合作医疗,可享受城镇医疗保险和合作医疗无缝衔接,不及时参保者在无保障期间发生的医疗费合作医疗不予解决。
    (六)当地合作医疗药品报销目录和医疗项目报销范围,按照本市城镇职工医疗保险规定及本区新型农村合作医疗制度实施细则执行。
  • 2021-09-23 14:59 连书耀 客户经理

    商业保险就是由保险公司提供的保险项目 品种有很多种 有保值分红型的 也有纯寿险和意外伤亡险保障的 这个是商业性质的 前提是保险公司要赢利 你想象的每个月领钱的这种有 但是也是最近推出的保险品种概念 适合的人群是年轻人 实际上就是现在给自己存以后的养老钱 等到退休后就能领回来了 前几十年都是你交保费 但是拿不到钱 但是会有人身健康的保障
    社保就是由政府提供的保险 这是政府的基本公共职能之一 我说的农村合作医疗 是医疗保险 就是保障看病的 相当于城市人说的医保 不过标准有很大差异 国家层面的新型农村合作医疗的标准是一个月一人交10元钱 但是各地方的标准也有不同 你最好咨询当地的乡政府 现在政府都积极鼓励农民参保 宁夏目前给高龄老人(80岁以上)的会补助养老金大概一个月100多块 你父母应该还没有到这个年龄
  • 2021-09-23 14:56 龚小艳 客户经理

    异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。备注:1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。农村医保报销注意事项:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。新型农村合作医疗制度的实施旨在解决农村普遍存在的看病难,就医难问题。新农合外地就医可在10个工作日内报销。农村医保异地报销时需要携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证等资料。
    最后,不管是异地户口还是本地户口,因为在报销的时候工作人员肯定会要求出示相关的文件,比如说医药费的收费票据等等一些重要的票据,这些都应该要保存好,以便在需要出示的时候能够出示给工作人员查看。现在对于农村医保异地报销的流程是不是有了更多的熟悉呢?

    扩展阅读:

  • 2021-09-23 14:50 龚宁静 客户经理

    2015社保年度城乡居民基本医疗保险参保登记工作,根据我市城乡居民基本医疗保险的有关规定,现将2015年城乡居民基本医疗保险参保登记工作的有关事项通告如下:
    一、缴费标准
    2015社保年度(2015年7月1日至2016年6月30日)城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准以市政府公布为准。
    二、参保登记时间
    2015年度城乡居民基本医疗保险集中参保登记时间为2015年3月4日至5月31日,2015年6月1日至2016年6月30日为补参保期。
    参保登记时间:每月4日至月底最后一个工作日。
    三、缴费时间
    参保村居及学校先行受理参保登记,缴费时间待新的参保缴费标准公布后再行通知。
    四、注意事项
    (一)从今年起,错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人(含未成年人、大学生医疗保险),可以补办参保和缴费手续。在校学生向所在学校申请补办参保及缴费,其他参保人向户籍所在地村(居)委会补办参保及缴费手续。在新社保年度起其他时间参保的,从实际缴款到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。
    城乡居民医疗保险按年缴费,参保人补缴需要全额缴纳城乡居民医疗保险费款。
    为确保参保人医保卡从新社保年度起(7月1日)正常使用,请参保人在每年3-5月集中参保期内办理参保手续,并于6-7月完成缴费。
    (二)补缴:已在村(居)委会办理参保登记的参保人因代扣费款不成功或其他原因未及时缴纳医疗保险费款的,可登录当地地税网站“社保业务-社保缴费及查询”栏目使用“银联在线缴费”自行补缴医疗保险费款;也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联POS机刷卡缴费。需要补缴的在校学生,仍由学校统一代扣代缴。
    (三)在居(村)委会办理参保登记,且年满18周岁的参保人,地税部门已停止其2015社保年度的未成年人医疗保险参保资格,此类人员要以其他身份继续参保的,请携带相关资料办理参保登记手续。
  • 2021-09-23 14:47 齐晓彬 客户经理

    在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    扩展资料

    国家卫生计生委、财政部日前要求,今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

    农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制,逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

    合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省(区、市)为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

    加强门诊与住院补偿方案的衔接,适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例,合理设置住院起付线或低费用段报销政策,控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。

    参考资料来源:

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