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  2021-09-23 08:21 齐晓娟 客户经理

  相信很多人对于保险这个词是非常不陌生的吧，因为我们选择购买的原因就是因为希望在未来的某一天，如果发生了重大事件的时候能够获得相应的赔偿。但是有一个女子她购买了关于癌症一个重要疾病危险，但是公司却没有进行相应的赔偿，同时也让人感觉到是非常无语的一个事情的，同时我们可以看出来的是这样的保险之间是存在着一些相关的问题的。

  关于保险公司的这个问题之上，它是存在的一些事情考虑的，是说保险公司如果再进行相应的签订的时候，他会按照一个正常人的他的相关的发病概率进行相应的计算。很明显这个女士，她在进行买保险的时候，他的体检却发现了有相关的问题，也可以说的是这样是一个非常考虑不当的事情了。因为大家都非常知道是，她现在的这个保险的规定过程中关于这个重大疾病的保险的，这样是赔偿不到的。

  其中非常值得人们注意的就是关于这个健康的一个告知，而这样的话给人的感觉都是非常的让人无奈的事情了。同时这样的话也会让这个保险进行相应的有权利去拒赔，这样的话也让很多人又感觉到是非常不正常的一个事情。我们都需要注意的是，在以后购买保险的时候一定要擦亮自己的眼睛，才能够在最大程度上去保护自己一个合法利益。

  同时如果说自己在签订保险的时候一定要询问相关的一个官方的客服，或者说给自己在签订的过程中留下证据，这样的话在事情发生的时候才不会危害到自己的一个生命健康。同时我们一定要记住，双方进行合约的规定，主要的原因就是在预约合同里的一些条款规定，如果说合同里没有出现的话，一定不要进行轻易的气息，对自己的未来影响是非常之深的。

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  2021-09-23 08:18 黄益江 客户经理

  你好，保险公司拒赔的话，是可以提起申诉来维护自己的权益的。想了解更多理赔的相关事项的，可以看看奶爸这篇文章。
  
  那么，重疾险的理赔流程是怎么样呢？
  
  第一步：出险报案
  
  出险后我们需要尽快向保险公司报案，告知保险公司出险情况，并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。
  
  一般保险合同都有约定报案的时限，如果条件允许，最好在出险的第一时间报案，这样可以让被保人更快获得赔偿金。
  
  第二步：提供资料
  
  收集并且提交理赔材料是理赔的重要一步，保险公司一般会有专人指导，申请人要按照保险公司的要求提交相关资料，不同险种所需要的资料也有所不同。
  
  第三步：配合调查
  
  在提交完相关资料之后，保险公司会有专门的核赔人员进行审核，如果案件简单金额较小，很快就能处理完毕，几天内就会收到理赔款。
  
  如果涉及的金额比较大，案件比较复杂，可能审核的时间会比较久，等到所有的材料审核完成，被保人就可以拿到赔偿金，理赔流程也结束了。
  
  奶爸总结：
  总的来说，出险后应该尽快向保险公司报案，避免错过最佳理赔时间。
  

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  2021-09-23 08:15 粱俊芳 客户经理

  不会，原因如下：
  1、带病投保，保险公司是不会接受的，如果隐瞒病情，保险公司知道后也是拒赔的；
  2、良性肿瘤不是重大疾病（政府规定的25种重大疾病，仅仅只有脑内良性肿瘤才算）
  3、如果是买社保，包括职工社保、新农合、城乡居民医疗保险，过了180天观察期，是可以按规定报销的。
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  2021-09-23 08:09 赵颖辉 客户经理

  中国执行的是询问告知，就是保险公司问到的问题，你如实告诉就行，没有问到的问题，没有必要告知。从医学上讲，80%的恶性肿瘤跟遗传没有关系。
  《保险法》里明确规定了投保人/被保险人的义务，其中最重要的就是如实告知。如果你不如实告知父母病史，（投保单里有该项目的，你答否，就是明白的告知是没有，这叫做确认事项)但是现在的核保一般都很严，不如实告知的第一个结果，就是不对你承保。那么这样，就不能得到你想得到保障的目的了。假使核保的时候没有查出父母病史的问题来，而承保了，请不要高兴。因为如果出现了保险事故（重大疾病保险，也就是如果患病），那么保险公司会就此进行核赔。核赔也是很严的。如果发现有隐瞒的事项，那么就是上法院也是毫无疑问的拒赔。
  《保险法》第17条明确规定：“投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。”“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”这是法律明确规定的，所以如果发生事故，必然是没有赔付，不退保险金。
  即使投保了，人寿保险是缴费即生效（保单上会有生效时间，因为保险公司要承诺）但是。“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”所以和没有保险之前比，不仅仅是没有保障，而且还损失了保险费。
  二、如何避免被拒赔？
  1.做好健康告知。有时业务员会诱导大家随便填写，这种业务员一般都不太专业，建议别相信他。健康告知一定要如实填写，最好拿着病历或让专业人士协助。
  2.知道自己买的是什么保险。很多人不知道自己买的保险是干嘛的，这样就容易出现理赔时被告知不在保障范围内。
  3.配置尽量全面。重疾险达到条件才能赔，达不到就一分没有。搭配一份百万医疗险和寿险，医疗、身故都能赔，家庭压力会小很多。
  4.一些比较细节的技巧：看清免责范围，尽量选择等待期较短的产品等
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  2021-09-23 08:06 赵风莉 客户经理

  随着年龄越大，罹患上重大疾病的可能性也就越大。

  但是很多用户在购买重疾险，自身患上重大疾病后却不知道怎么理赔。奶爸来教你：

  1、到医院确诊

  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

  2、向保险公司申请理赔

  发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以去向保险公司申请理赔，以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔，也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后，保险公司就会进行审核，进入理赔程序。

  重疾险的配置攻略可以点击领取：

  3、准备理赔资料、进行提交

  保险公司在理赔的时候，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司申请了理赔之后，就要准备好相关的理赔资料，如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，都可以提交上去。

  4、等待理赔结果

  在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

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  2021-09-23 08:03 黄益江 客户经理

  随着经济的发展，人们更加注重对于资金的管理，所以有一些人会将自己的一部分钱用来购买保险，一旦出现某些问题，这些钱可以用来解决当前所遇到的困难，可是也经常会遇到自己出现了问题，可是保险不进行理赔。也就有一些人说保险公司总是这也不赔，那也不赔，一名女子在购买重疾险后，查出患癌，却遭到对方拒赔，为何会产生这种现象？

  首先我们需要了解保险的一些知识，在购买重疾险的时候。为防止投保人带病投保，一般保险公司会设定一个等待期，在这个期间如果被查出患病是不给予理赔的，这种条例在法律上也是得到认可的，当初投保人签订协议的时候，协议中也是写着的，只不过有些投保人可能没有太仔细阅读协议。

  在保险合同当中有很多条款，但是在现实生活当中，一些投保人面对这些条款，可能只是粗略看一下，或者根本就不看，而更加注重保险代理人叙述，而保险代理人为了自己的业务，一定会不断地夸大保险的好处，所以会产生一些避重就轻的现象。这种问题根本上还是在于你自己，毕竟条款中很多都是非常详细，但是却不仔细阅读。

  当然还有一些人确实存在骗保的嫌疑，一些人当查出自己有某些方面的疾病隐患之后，立刻去保险公司购买保险，但是这其中已经违背了保险合同中的一些条例，所以保险公司不给理赔也确实在合理情况之中。就比如某位女子刚查出甲状腺结节的时候就去投保，可是保险公司认为甲状腺结节和后来的甲状腺癌有很大程度上的联系，所以拒绝理赔。

  所以如何购买重疾险之后，当自己遇到问题也会得到保险公司应有的赔偿？首先你应该去一些比较大的保险公司进行投保，毕竟这些大一点的公司还是比较讲究信誉的，而且他们的资金也相对更加雄厚一些，所以一旦遇到一些特殊情况，依然会进行理赔，就比如当年汶川大地震的时候，一些保险公司就赔了好几千万，这也是他们展示自己良好信誉的一种方式。

  还有就是尽可能详细了解保险中的各个条例，不要嫌麻烦，当遇到一些不懂或者不透明的规则的时候，需要询问保险代理人，让他们叙述清楚，毕竟自己的钱不能够投上保险，最终起不到任何作用。所以保险公司最终不给理赔，那他一定是利用了保险中的一些规则，这些规则在当初是得到您认可的，只不过您可能并没有太过在意，以至于二者产生了最终分歧。

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  2021-09-23 08:02 龚峻梅 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  重疾险合同对疾病的定义，一般是参照国际或国内权威机构推荐的诊断标准制定的，但有时可能较临床诊断标准更为严格。例如，一般重疾险条款中要求，“急性心肌梗塞”必须有心肌酶素的异常增高作为诊断依据。某寿险公司相关人士举例说，有位客户在发病后未及时就诊，虽被诊断为“急性心肌梗塞”，却错过了查验心肌酶素的最佳时间，从而给理赔带来麻烦。不过，保险公司在特殊情况下，可以作出通融赔付。但如果客户能够事先了解一下合同对各种疾病的定义，在作购买决定时更慎重一些，理赔时遇到的麻烦事儿也就会少一些。一医学界人士指出，保险公司注明的疾病定义与医学临床定义有所不同，不保范围极为笼统，而可保疾病则注明得非常详细，基本都是该病的最严重症状。以恶性肿瘤为例，条例中不保肿瘤仅四种，但其实这四种涵盖范围极其广泛。他建议说，客户在购买重大疾病险的时候，要特别注意哪些疾病保险公司是可以赔偿的，哪些是不赔的。否则，一旦出了事，保单受益人将拿不到任何赔偿。“不少合同还规定确诊与赔付的时间。”该人士指出，如果合同条款上没有详细写明在确诊后多少天赔付（一般是说在手续、单据完全时多少天内赔付），那么原则上是确诊即赔付。有的是规定确诊后30天内赔付等等。他建议仔细阅读条款，最好选择确诊即赔付的。陷阱四：即买即得病即赔付有投保人以为，购买保险不久如果发病就可以立即获得理赔。其实，健康险都是有观察期的。观察期是自保单生效之日起，一定时间内患重大疾病，保险公司是不赔或者部分理赔的。打个比方，某人今天买了重大疾病险，这个重大疾病险的观察期是90天，那么如果某人不幸在两个月的时候得了重大疾病，保险公司是不赔的，或者只赔很少的一部分。一般说来，重大疾病的观察期一般在90天到一年，各保险公司条款上规定的都不一样。另外，一些日常疾病在投保时不履行告知的话，理赔时也会产生很大的麻烦。毕竟，许多重大疾病与某些常见病，有着密切的关系，需要客户在投保时进行告知。曾有客户因患肝癌索赔重疾险。理赔调查时发现，客户在投保前曾有慢性乙型肝炎病史，当时由于客户的疏忽而未告知。最终，该客户未能获得理赔。因此，在投保重疾险时，积极向保险公司告知既往病史，将有效杜绝日后理赔矛盾的产生。陷阱五：得不得病都可还本“买保险要遵循基本保本，获利越多越好的不吃亏原则。”有不少投保人都有这样的想法，将购买保险作为一笔稳赚不赔的生意，这也是被部分代理人的虚假宣传所误导。