其他回答(共7条)

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  2021-09-22 13:09 连书耀 客户经理

  异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
  需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
  新农合医疗保险异地报销流程：
  1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
  2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
  3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
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  2021-09-22 13:06 樊振玲 客户经理

  对于新农合作报销问题，每个城市标准都不一样，医院也不同，首先你要确定一下你看病的医院是什么医院，必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的，然后外伤是不予报销的，如果是正常的生病是可以报销的，只要拿全了报销手续，回所在地农合办理报销就行。
  清单包括：
  1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单
  2、费用清单
  3、出院小结
  4、病例复印件
  5、身份证，户口本复印好
  6、转诊证明或打工证明。
  这个报销比例现在应该以前高些了，一般从最初的20%有些区已提成到80%了。
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  2021-09-22 13:03 辛国爱 客户经理

  一、提供以下资料：【（1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（3）诊断证明；（4）出院证；（5）住院医疗费用汇总清单；（6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。】可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。 二、如在平桥区外建农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿； 三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。 相关信息 据了解，2004年，辽宁省盘锦市启动新农合制度，解决了农民基本医疗保障问题。但多年来，新农合保障水平和报销比例一直偏低，到2010年只有4万元保障额度，平均报销比例38%左右，远不能解决广大农村居民因大病致贫、返贫的问题。 2010年，盘锦市政府决定从2011年起改革新农合制度，引入商业保险机制，为新农合建立大病保险制度，解决农村居民大病负担过重的问题。农村居民过去有病不敢治、治不起的后顾之忧得到解决。2012年上半年，新农合住院人数同比增长1倍多。 由于大病保险减轻了新农合的资金压力，新农合基本医保对门诊报销额度、慢性病报销范围都做了调整，门诊特病范围在全省最宽，中医药报销比例和传染病患者的报销比例也相应提高。 通过严格的医疗行为管控，盘锦实现了人均次住院费用下降、新农合基金支出下降、患者个人负担下降，压缩了医疗费用水分。2011年，新农合人均次住院费用同比负增长1%，结束了连续多年同比增长30%的不正常局面。若按30%增速计算，当年可降低医疗费用6200多万元，减少个人负担约2600万元。
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  2021-09-22 13:00 车广东 客户经理

  新农合参保人员住院治疗遵循就近治疗，分级管理原则，异地住院应当满足以下条件：
  1、本地医疗机构因为设备和技术条件限制，难以治疗的疾病，经本地一定层级（一般为二级以上）医疗机构书面建议，医保局备案；
  2、外出打工、旅游、探亲，患病的可以就近住院治疗，但需要在规定的时间内致电本地医保局备案。
  在外地住院治疗的，一般需要先行垫付医疗费用，出院后凭发票、出院证、费用清单向当地医保局申请报销；外地医疗机构属于联网医疗机构的，可以就地报销。
  参考资料
  如东县人民政府网站
  《居民医保（新农合）转诊转院管理暂行规定政策解答》
  1.居民医保（新农合）为什么要进行转诊转院管理？
  答：为进一步加强新型农村合作医疗转诊转院管理，规范参合人员外出就医和报销，根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），省卫计委、省财政厅、省物价局等《关于进一步深化新型农村合作医疗支付方式改革的实施意见》（苏卫基层〔2015〕12号）以及省卫计委《关于加强新型农村合作医疗转外就医审核管理的指导意见》（苏卫农卫〔2010〕5号）等文件精神，要求实施差别化报销政策，拉大不同级别医疗机构报销比例的差距，引导建立合理的就医理念，对于没有按照转诊程序就医的，应当降低报销比例，逐步形成未经转诊不予报销的制度，引导参合对象主动利用基层医疗卫生服务在基层首诊。
  2.什么情况是符合转诊转院的条件?
  答：参合人员患病在具备转诊资质的县内二级以上医疗机构（以下简称转诊资质医院）就诊后需转至县外医疗机构住院的，应符合下列条件：
  （一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的；
  （二）所患疾病在当地无条件治疗的；
  （三）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
  3.如果在外地务工发生疾病住院怎么办？
  答：参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病需住院治疗的，应通过电话等方式向所在镇人社所申报备案，镇人社所在转诊平台登记备案后，参合人员选择居住地非特约医疗机构就医的参照县外非特约医院补偿，未登记备案的一律按住院发票金额的15%补偿。
  参合人员选择居住地医疗机构出院后二次入院或转其他医疗机构就诊，需再次向所在镇人社所申报备案。
  4.如果在外地急诊来不及备案的怎么办？
  答：参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病因急诊无法进行申报备案的，可先行住院治疗，但应在出院之前向所在镇人社所申报备案，镇人社所负责在转诊平台登记备案。
  5.在外就医的，备案后回来报销需要什么手续及资料？
  答：在外就诊的发票、汇总清单、出院小结、身份证、银行卡及新农卡的复印件；在外探亲的<特指配偶、父母、子女>，需要亲属在外地务工单位的证明材料；在外务工的需要务工单位出具的务工证明，该单位的合法资质证明材料（机构代码证、法人证书、工商登记证、税务登记等）。
  6.各个镇人社所登记备案的联系电话是什么？
  略
  7.在县内无论哪家医院就诊都可以办理转诊转院手续吗？
  答：不是所有医院都可以，具有转诊资质的医院共有五家，分别是如东县人民医院、如东县中医院、岔河镇中心卫生院（二院）、栟茶镇中心卫生院（三院）、丰利镇中心卫生院（丰利医院）。
  8.因病情较急，如果在具有转诊资质的医院没来得及办转诊手续怎办？
  答：在转诊资质医院因急诊无法进行正常转诊的，可先行外出住院治疗，但应在出院前凭收治医疗机构开具的急诊证明和门诊病历到转诊资质医院办理转诊手续。
  9.如果不办转诊转院的手续新农合能否报销？
  答：参合人员未办理转诊手续直接到县外医疗机构住院的，其住院费用报销按住院发票金额的15%予以补偿。
  10.如果因病情经常外出就医的，转诊手续如何办理？
  答：转诊申请类型分为长期有效和单次有效，一般情况均选择单次有效，根据参合患者病情，特别是一些重大疾病的后续治疗本县仍无条件治疗的方可由具有转诊资质的医院办理长期转诊申请单。
  11.办理过转诊后，还需要到其他医疗机构就诊的怎么办？
  答：参合患者经转诊后在县外医院仍无条件治疗或不能确诊，需再次转往其他医疗机构就诊的，凭经治医院的转诊材料，仍由原办理转诊手续的医院负责办理二次转诊手续。
  友情提醒，有些县外医院在治疗时因病情发生变化，在院内转科室时，要求病人先办理出院结算手续，重新办理入院手续的也属于二次转诊，需要办理二次转诊手续。
  12.忘记办理转诊手续了，出院后能否补办转诊手续？
  答：参合患者未经转诊资质医院批准自行外出就医的，转诊资质医院一律不得为其补办转诊转院手续。
  转诊平台采取实时日期登记，均以平台操作日期默认为登记备案日期，出院后补办的转诊单都是无效的，请广大参合人员按照规定办理转诊手续。
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  2021-09-22 12:57 梅金莉 客户经理

  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

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  2021-09-22 12:54 齐春影 客户经理

  农村医疗保险可以跨省报销，但是必须要在外地住院后马上通知你所在的合作医疗定点医院才可以，或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。
  外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则，按无转诊证明比例结算。
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
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  2021-09-22 12:48 连佩忠 客户经理

  新农村合作医疗异地报销，可以把发票保存好到当地的新农合去报销。