在广西玉林买了农村合作医疗保险,在广东江门...

老爸在江门恩平做一个阑尾手术住了九天院请问可以在家里报销吗?
黄盛木 来自: 网页 2021-09-19 11:15

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2021-09-19 11:18最佳答案

如果住院24小时以内已电话告知广西玉林(当时办医保的县)农村合作医疗保险中心并得到同意,就带上疾病诊断证明书,门诊病历,出院病历摘要,打印药费清单,还有医保卡(或证),身份证,到你办理农村合作医疗保险中心去报销. 否则不可以.

其他回答(共7条)

  • 2021-09-19 11:39 黄盛洁 客户经理

    你好,你在广东生病住院,医疗费用是可以拿到回湖南去报销的,如果你的医保卡是湖南的,你就可以拿到湖南去报销,但是你需要在湖南医保局先备案
  • 2021-09-19 11:36 齐明松 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    门诊医保报销流程及注意事项:
    报销时需携带以下资料:
    1、身份证或社会保障卡的原件;
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    住院医保报销流程及注意事项:
    1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
    2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
    3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
    转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
    4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  • 2021-09-19 11:33 车庆云 客户经理

    按病情轻重计算的,重的病症报销较高:如需要手术的报销40%以上;轻的,报销则少,玉林成人高考函授教育--玉林函授站--2013年秋季各所院校招生,欢迎到玉林学高教育咨询了解招生报名,地点:玉林南城百货十六楼1617室,希望能为求学者提供方便!

    扩展阅读:

  • 2021-09-19 11:30 齐春春 客户经理

    1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

    2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

    3、收费收据原件及复印件;

    4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

    5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

    6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

    7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,

    交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

    8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

    以下特殊情况须提供有关资料:

    1、参保人住院期间使用白蛋白须提交病危或抢救证明及复印件

    2、所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60g/L)须提交相关证明及复印件 注:所有复印件资料为A4纸规格。

    扩展资料

    医疗报销——住院

    1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

    2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

    3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

    4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    参考资料来源:

  • 2021-09-19 11:27 符育明 客户经理

    可以异地报销。

    参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

    参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

    1、医疗保险卡的正反面复印件;

    2、已确认的《异地就医申请表》复印件;

    3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4、医疗费用开支明细清单;

    5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

    扩展资料:

    保障内容

    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

    在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

    按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    参考资料来源:

  • 2021-09-19 11:24 齐星星 客户经理

    (一)保险金申请人填具的索赔申请书; 

    (二)保险单或其他保险凭证正本;

    (三)被保险人身份证明;

    (四)如果被保险人住院,则须提供医院出具的被保险人的入出院记录;

    (五)医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本;首次申请理赔时,应提供医院出具的被保险人在本合同保险期间内历次的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结明细表与处方正本。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-09-19 11:21 赖鹏博 客户经理

    可以报销,你咨询一下你家那边新型农村合作医疗保险办公室,各地的情况不大一样。

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