家长社保停交了几年,非深户宝宝能办理少儿医...
黄盛木
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2021-09-18 16:30
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2021-09-18 16:39最佳答案
1. 托幼机构及学校(不含大专)在册的深户少儿;非深户少儿,其父母必须有一方在深有交12个月以上社保
投保范围 0--23周岁,身体健康能正常学习和生活的大中小学在校生或幼儿,不符合计划生育政策的少儿无法购买少儿社保,商保可以弥补空白
2. 深户低保,特困少儿
3. 0—3个月深户婴儿
4 深户未入学入园的18周岁以内少儿,在市外定居的深户少儿投保人在深有固定居所或工作学习的被保人的父母
申报时间
每年9月办理参保与缴费手续,如未在9月办理,参保自申请月起第4个月缴费。
投保时间
填写投保书经公司审核并交费始生效
保险待遇
1. 住院医疗费用;
保险责任
意外或疾病身故金,意外残疾金
2. 白血病,血友病,再障贫血,恶性肿瘤出院后的专科门诊医疗费用,肾移植前的门诊
意外伤害医疗费用(含门诊费)
透析费用和术后的抗排异医疗费用。统称大病门诊费用
重疾金,一经确诊即按合同约定的保险金额给付用于治疗
3. 器官移植(肾,心瓣膜,角膜,皮肤,血管,骨髓移植)手术治疗基本费用,其他费用自理。
住院医疗费用
给付额度
住院费用起付线: 市内一级医院:300元;市内二级医院:400元;
给付额度
意外伤害医疗费支出在50元以上,保险额度以内的费用,按90%给付
市内三级医院:500元;市外医院:600元;
住院费用:补偿少儿社保的缺口
支付标准:实际发生费用5000元以下,少儿医保支付80%,5000元以上部分,少儿医保支付90%。
支付限额与连续参保时间挂钩: 0—1年 上年平均工资的1倍;
1--2年 上年平均工资的2倍; 2—3年 上年平均工资的3倍;
3—4年 上年平均工资的4倍; 4年以上 最高额度20万元
不享受本待遇的情形
港澳台地区,国外诊治的;
责任免除
投保人,受益人对被保人故意行为
自行到市内非定点机构就医;
被保人违法犯罪的行为
自购药品;
被保人从事高风险运动行为
他人责任,本人故意,违法行为造成伤害;
公费医疗规定的自费项目和药品
交通事故,医疗事故造成伤害
境外就医,先天性,遗传性疾病,投保前已有疾病
不享受本待遇的项目和材料
挂号,会诊,特需医疗服务项目;
美容,非功能整容,健康体检,医疗咨询,预防保健等非疾病治疗项目;
眼镜,义齿,助听器等康复性器具; 各类器官或组织移植的器官源或组织源;
除肾,心瓣膜,角膜,皮肤,血管,骨髓移植外的其他器官或组织移植。
参保材料
参加少儿住院医疗保险登记表; 参加少儿住院医疗保险个人网上服务协议书;
出生证复印件,户口本复印件(验原件);监护人的户口本复印件,银行存折复印件(验原件);
计划生育证复印件(验原件);少儿的数码相片回执
其他回答(共7条)
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2021-09-18 16:54 粱俊芳 客户经理
夫妻双方只要有一人交社保一年以上就可以给孩子办理少儿医保,另外,非深户可以在学校或者幼儿园统一办理。
大部分门急诊和住院费用被社保型医疗险解决后,如果有重大疾病,自费部分的金额也不是小数目,比如医保目录外的药品和器材是全额自费的,重大疾病的治疗费用也可能超过少儿医保的最高报销额。
扩展资料
因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人醉酒,斗殴,服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
参考资料来源:
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2021-09-18 16:51 赵骏凯 客户经理
非深户的孩子,参加少儿医保必须具备以下条件:
1、深圳的在园、在校学生;
2、父母最少有一方在深圳连续参保1年以上。
如果上面两个条件都符合了,就按以下步骤办理:
1.填写一份《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;这个可以上网下载
2.参保人户口本或身份证原件,及参保人与监护人的关系证明或参保人的出生证明原件且提供复印件;
3.《数码照相回执》,到照像馆照就可以了,并在回执上注明姓名与证件号;
4.参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件;
5.监护人的户口本原件或有效的港澳台外籍人员的有效证件原件(永久性证件)且提供复印件; 6.如监护人是军人,必须验有效的军人证件原件且提供复印件,并提供驻深部队的证明;
7.深圳市计生部门开具的生育证明原件。 -
2021-09-18 16:48 连丽艳 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
目前针对非深户的少儿医保是:
在校或在园的小孩,而且父母一方必须在深圳购买社保一年,费用是174元/年。
可以考虑商业保险少儿医疗,费用也不多,200块左右即可。而且灵活方便。
外来务工人员,只要在本地办理了居住证,以及为新生儿在出生后三个月内办理了落户手续,新生儿的户口不论属于省外还是省内,不论父母亲是农村户口还是城市户口,都可以为宝宝办理新生儿医保,享受出生后三个月内、办理手续前,住院产生的费用报销的政策。 -
2021-09-18 16:45 赵飞虹 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
夫妻双方只要有一人交社保一年以上就可以给孩子办理少儿医保,另外,非深户可以在学校或者幼儿园统一办理。
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2021-09-18 16:42 赖鹏华 客户经理
目前针对非深户的少儿医保是:
在校或在园的小孩,而且父母一方必须在深圳购买社保一年,费用是174元/年。
可以考虑商业保险少儿医疗,费用也不多,200块左右即可。而且灵活方便。 -
2021-09-18 16:36 龚峰毅 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
深圳市少儿医保办理流程:
参保条件:
1.深圳户籍少儿:无条件限制
2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。
提供资料:
1.少儿及监护人的户口本
2.少儿出生证
3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建)
以上三项需复印件
4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供)
5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供)
6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。
办理流程:
1).学生、大学生:
参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
2).非在园少儿:
A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。
3).学生或监护人登录:
“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
深圳市少儿医保报销比例:
住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。 -
2021-09-18 16:33 齐昆明 客户经理
想要参加少儿医保的家长可要抓紧了,今年缴费截止时间是2007年9月15日。如果不及时参保,就只能参加下一结算年度的少儿医疗保险,并从下一结算年度首月(2008年9月)起的6个月后享受少儿医保待遇,也就是说最早也只能在1年半以后即2009年3月1日起方可享受少儿医保待遇。参保手续这样办理符合参保条件的中小学生,应尽快向就读学校索取《杭州市少年儿童基本医疗保险参保登记表》,由家长填妥后(其中学校代码请咨询相关老师)持本人户口簿(原件和复印件)和1寸近照一张至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或市、区医保经办机构办理参保缴费手续。未就读的本市城镇居民户籍18周岁以下少年儿童,可由家长持本人户口簿(原件和复印件)和1寸近照一张直接至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或市、区医保经办机构现场填写《杭州市少年儿童基本医疗保险参保登记表》,同时办理参保缴费手续
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