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  2021-09-14 12:32 齐春春 客户经理

  以个人身份交纳的职工医保和由用工单位代扣代缴的职工医保的待遇享受是一样的。
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  2021-09-14 12:29 黄睿多 客户经理

  个人缴纳社保和单位缴纳的区别：
  一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：
  1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。
  2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。
  3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。
  4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。
  5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。
  二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：
  1.养老保险费：个人缴纳20%。
  2.医疗保险费：个人缴纳5%。
  医保报销额度
  一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。
  一、2015年居民医保报销
  1、门诊报销比例
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院报销比例
  (1)报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  二、单位交的医疗保险医保报销比例是：
  一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。

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  2021-09-14 12:26 边厚敏 客户经理

  1.参加了基本医疗保险,如果生病住院就可以享受医疗保险待遇,但不是单位就负责报销,而是当地医保中心按照规定报销相应的费用;
  2..参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，别不是在任何一家医院都可以看病，切记！！ 至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院．
  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法．（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．
  （2）住院床位费按规定标准支付；
  （3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；
  （4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．
  （5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定．
  3.具体报销的比例,对在职职工来说,是按照医疗机构的资质确定的;一般是:三级医疗机构报75%,二级报80%,其他医疗机构报85%;
  4.报销比例只有在职和退休人员之分,并不是上得时间长就多报，时间短就少报!!
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  2021-09-14 12:23 齐晓彬 客户经理

  如果你个人交的医保也属于灵活人员，职工医保这一类的话，那报销的比例是一样的，但是如果你说的是城镇居民医保的话，他报销额度肯定是不同的。
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  2021-09-14 12:17 符胜忠 客户经理

  报销比例一样，只不过个人缴纳是按灵活就业人员缴纳费用全部自己出，单位缴纳的职工医保个人出部分，大部分单位出！
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  2021-09-14 12:14 黄登盛 客户经理

  一般个人买的是城乡居民医保，如果你缴纳的是城乡职工医保，那就跟单位买的职工医保报销比例一样。望采纳。
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  2021-09-14 12:11 米国连 客户经理

  个人交医保和职工医保报销比例是不一样，个人是每年自己缴纳医保费，财政补贴一部分，职工是单位和个人每个月都各负担一部分，缴纳的也比居民多，报销比例也不一样