其他回答(共7条)

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  2021-09-13 14:20 连保军 客户经理

  自己摔伤医保可以报销，只要不是交通事故或者自残就行。但想要报销得去定点医院，而且必须超过起付线才可以报销；有的药品不在医保目录内，也是无法报销的；以及住院的单独病房、护理费等特殊附加费用医保也不能报销；还有，医保的报销也是有时间限制的。
  自己摔伤如果住院进行了治疗，那么就能用新农合报销，因为这在其报销范围之内。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。但是注意未能在指定医院就医，医疗保险不予报销。
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  2021-09-13 14:17 赵风翎 客户经理

  您好，
  摔伤住院社保的报销是根据其具体支出的医疗费用，根据当地的医保报销比例予以报销，其报销的费用是在一般报销范围内的，一般在结算时直接从基本医疗保险基金中报销支付。
  摔伤住院费医保报销所需材料：
  　1、住院费用发票原件；
  2、住院费用清单；
  3、出院小结及完整住院病历；
  4、意外伤害证明(村委会出具并加盖公章)；
  5、患者身份证复印件(如患者为未成年人，需提供患者本人及监护人户口本、身份证复印件)；
  6、患者本人银行账户复印件(如患者为未成年人，需提供监护人银行卡或存折复印件)，以上材料缺一不可，其可收集完整材料后前往国元农业保险公司办理理赔手续。
  《社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  
  《社会保险法》第二十九条规定：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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  2021-09-13 14:14 龚崇权 客户经理

  自己摔伤的工资，医保不会报销的。只有自生病才能会报销的。
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  2021-09-13 14:11 齐方洲 客户经理

  医保是可以报销的，自己摔伤的是工伤不能报销。

  医保不报销的范围：
  

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  

  （二）应当由第三人负担的；
  

  （三）应当由公共卫生负担的；
  

  （四）在境外就医的。
  

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  

  工伤不报销的情况：

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

  （一）故意犯罪；
  

  （二）醉酒或者吸毒；
  

  （三）自残或者自杀；
  

  （四）法律、行政法规规定的其他情形。

  扩展资料

  医疗保险报销的内容：
  

  《中华人民共和国社会保险法》

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  

  参考资料来源：

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  2021-09-13 14:08 龙山红 客户经理

  自己摔伤社保不能保险。

  摔伤不在医保范围内，摔伤也不属于工伤，并不是因为工作受伤。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

  医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

  扩展资料

  医保报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  参考资料来源：

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  2021-09-13 14:05 米增建 客户经理

  自己摔伤，社保能报销吗？如果你交了医疗保险，自己摔伤的也一样报销。
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  2021-09-13 13:59 齐晓姝 客户经理

  从树上掉下来....如果是自己闲的爬树呢，就算意外，买了商业意外险的可以报销，报销比例80%-90%吧；
  如果是工作时间，工作需要上树，那就算工伤啦，工伤保险可以赔。