其他回答(共7条)

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  2021-09-13 11:03 齐文生 客户经理

  骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但是如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；农村合作医疗则不可以报销。
  农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内，达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  以上是我对这个问题的解答，希望对您有所帮助，谢谢。
  法律依据：
  《卫生部关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见》
  根据确定的新农合健康体检项目的收费标准，结合医疗机构提供的优惠条件，合理确定新农合基金支付标准，使提供健康体检服务的医疗机构能够接受，使新农合基金能够承受，使受检者能够满意。
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  2021-09-13 11:00 赵骥万 客户经理

  骑摩托车不是因为喝酒自己不小心摔伤，应该在新农合报销范围，这种情况我们这儿是报的。你父亲第一次没报，也就是说新农合已经认定你父亲不具备报销条件，新农合规定：不符合报销条件的意外伤害及其后继治疗的费用由患者及责任方负担，所以因为你第一次没报，后继治疗报销起来也很困难。其实，新农合规定的是交通肇事、酗酒不在报销范围，骑摩托车摔伤并不属于交通肇事，同样就是喝了一点儿也不等于酗酒，所以把你父亲摩托车摔伤列入不报的范围是不公平的，这个你还是到县新农合管理部门详细的了解一下。
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  2021-09-13 10:57 齐春怡 客户经理

  医保是可以报销的，自己摔伤的是工伤不能报销。

  医保不报销的范围：
  

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  

  （二）应当由第三人负担的；
  

  （三）应当由公共卫生负担的；
  

  （四）在境外就医的。
  

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  

  工伤不报销的情况：

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

  （一）故意犯罪；
  

  （二）醉酒或者吸毒；
  

  （三）自残或者自杀；
  

  （四）法律、行政法规规定的其他情形。

  扩展资料

  医疗保险报销的内容：
  

  《中华人民共和国社会保险法》

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  

  参考资料来源：

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  2021-09-13 10:51 赵骆伟 客户经理

  自己摔伤导致骨折，在您个人交有医保的情况下是可以报销的，所产生的费用是可以报销的，具体如何报销可以到当地咨询详情
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  2021-09-13 10:48 黄益江 客户经理

  骑摩托车摔伤属意外伤害，属于报销范围。是否能报销不是医院说了算的，由医保局说了算。
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  2021-09-13 10:45 赵首永 客户经理

  坐摩托车摔伤新农合能报销不
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  2021-09-13 10:42 辛培剐 客户经理

  骑摩托车自己摔伤，北京区域，医保不能报销