我是包头的,下雪天骑自行车下班的路上不慎把...
连佩忠
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2021-09-13 10:34
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2021-09-13 10:37最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-13 10:58 符耀精 客户经理
医疗保险 不是意外保险。不可以报的。
医疗保险一般指基本医 疗保险,是为了补偿 劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 -
2021-09-13 10:55 樊振生 客户经理
那你买了医疗保险了吗如果买了必须在你当地住院才能报销哦在外地住院报销不了除非你在当地住院然后转院可以报销的 -
2021-09-13 10:52 龚小芹 客户经理
在外面打工把腿摔骨折了,医疗保险会按比例给你报销。 -
2021-09-13 10:49 连传杰 客户经理
医保是可以报销的,自己摔伤的是工伤不能报销。
医保不报销的范围:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
工伤不报销的情况:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自残或者自杀;
(四)法律、行政法规规定的其他情形。
扩展资料
医疗保险报销的内容:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
参考资料来源:
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2021-09-13 10:46 龚富贵 客户经理
确定你买医疗保险一年以上没有,只要进医院都可以报销,前提是要办住院证明。如果没这个就不能报,报也只能报64% -
2021-09-13 10:43 龙宝霞 客户经理
如果是骑自行车损伤导致骨折,治疗费用农合是可以报销的。
指导意见:但是入院的时候需要按照农合程序登记,如果当时没有登记,出院后就不能报销。如果当时登记了,出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。
扩展资料:
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
参考资料来源:
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2021-09-13 10:40 赵顺起 客户经理
没事吧?好好休息,祝您早日康复
城镇居民基本医疗保险是由政府组织、引导、支持,个人和政府共同筹资,以保障参保居民因病发生医疗费用的社会医疗保险制度,是社会保障体系的重要组成部分,具有社会保险的社会性、互济性和福利性的特点。城镇居民基本医疗保险与商业性医疗保险相比,是有所区别的,但两者之间并不冲突。
首先,社保报销必须是要原始单据的,也就是说,报销的时候,只能先去社保报销,然后拿着社保开具的分割单,再去商业保险报销。
其次,看您公司给您投保的是什么保险,您是因为什么原因去医院看的病,是否在商业保险的保障责任范围内。
第三,根据不可获利原则,社保和商业保险的报销总额,不能够高于您的医疗费用总花费。
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