其他回答(共7条)

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  2021-09-11 10:01 贾麒麟 客户经理

  建议直接到参保所在地的社保中心，医保窗口，有单独办理大病医疗的。
  这块内容很专业，手续各个区市不同，直接过去咨询就可以解决。
  一般单位、个人很少牵涉这块。
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  2021-09-11 09:55 赵顺贵 客户经理

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  如果您参加社保最多会产生3个户头：统筹基金帐户（属于公共基金，每个人都是一样的）,大额互助帐户（自己决定是否设立）以及个人帐户（缴费工资高则个人帐户余额高）。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的，像您这样的自由职业者可能社保就要由您自己承担费用。
  现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。
  首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
  其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用（费用我们下面谈）。
  最后是个人帐户，只要个人帐户里有余额，就可以自由支配，总的来说就是花自己的钱。
  我们现在来看一下每个户头的报销规定。
  统筹基金，普通门诊它不报销，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高，以北京市三级医院（北京市把医院分为3个等级，三级为最高）为例，医药费1300-3万，报销比例为85%；3万-4万，报销比例为90%；4万以上报销比例为95%。
  大额互助这块，普通门诊起付线是2000（相当于免赔额），2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线（7万）的那部分费用，报70%，最多10万。
  个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%.
  在北京，35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%；35-44是其工资的3%；45-退休是其工资的4%；退休-69是其工资的6.3%；79以上是6.8%。

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  2021-09-11 09:52 黄益波 客户经理

  办大病可以住院报销的，先付款然后等钱批下来再去领。
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  2021-09-11 09:49 齐景宪 客户经理

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  一般社保报销比例：门诊是1800--2万之间报销比例70%，1800元以下2万元以上不给报；住院是1300——10万之间报销比例85%，1300元以下10万元以上不给报。如果你有公司给你上了社保且每月从工资中扣除3元，这说明你享有住院报销的大额互助一项，20万之内，先自付3万，再报销85%（必须是癌症或者肾病。癌症有2个条件：放疗或者化疗，肾病也有2种条件：隔天一次透析或者抗排异药物，除此之外不给报）。社保医疗工伤、交通意外等不报，部分先进医疗技术不报，国外门诊不报。另外，特殊药物报销分为三类，甲类药（特指离休休老干部）报销100%，乙类药10~50%，丙类不给报

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  2021-09-11 09:46 窦连江 客户经理

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  1、按照青岛社保的规定，只有连续缴费6个月以上，才可以享受医保报销，跟是否办理了社保卡没有关系。
  2、如果你办理大病的话，是直接到青岛社保中心医保管理处办理，单位不会主动收到社保的信息提示的。

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  2021-09-11 09:43 黄相森 客户经理

  1．当基本医疗保险统筹基金支付到最高支付限额30000元时，再发生的医疗费用到大病医疗统筹基金支付到150000（2010年也有可能要提高）元的费用可审核报销，患者先用现金垫付。
  2．大病医疗费用，个人负担20%，医疗补助统筹基金负担80%；享受国家公务员医疗补助的人员发生的大病医疗费用，医疗补助统筹基金负担其个人负担部分的50%。
  3．大病医疗保险费用的报销，必须附有详细的病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料。
  在市医保中心办理
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  2021-09-11 09:40 黄相森 客户经理

  青岛大病医保报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。