基本医疗保险和补充医疗保险分别是什么?它们...

基本医疗保险和补充医疗保险分别是什么?它们有什么区别?
龚家贱 来自: 移动端 2021-09-08 17:25

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2021-09-08 17:28最佳答案

答:补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式,因为基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求,而超过基本医疗保险范围之外和基本医疗保险封顶线以上的医疗需求可以以其他形式的医疗保险补充。因此建立补充医疗保险,有利基本医疗保险制度的顺利实施,有利于提高城镇职工的医疗保险水平和减轻个人负担水平。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-08 17:46 米培燕 客户经理

    基本医疗保险是国家规定单位必须给员工上的,包括保险类别、上缴比例都是有明文规定的,
    而补充医疗故名思义,就是为减轻员工医疗负担,而补充建立的,详细说明:
    1.各地方政策不一样,有的单位自建,有的用商业保险,比例细则自定,比较灵活,单位的高管和普通员工可以不同, 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。
    2.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
    3.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,
    4.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来(这里说的是走商业保险的费用);
    4.补充医疗的保险费,可以在工资的4%中列支,不交个税;
  • 2021-09-08 17:43 赵颐轩 客户经理

    补充医疗保险是医疗保险的一种补充,是单位在参加了医疗保险后,由单位自行按规定征集的保险,是对在医疗保险报销后,由单位再报销一次的行为。
  • 2021-09-08 17:40 齐斯琴 客户经理

    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
    补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。
    目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
    基本医疗保险和补充医疗保险的区别:
    医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
    补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行,用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。
  • 2021-09-08 17:37 龙小语 客户经理

    基本医疗国家强制的社会保险,补充医疗保险是国家要求企业应当建立的,由单位自保和投保商业保险两种形式组成,主要承担社保不予报销的部分。
  • 2021-09-08 17:34 连佩忠 客户经理

    基本医疗保险是社会保险,补充医疗保险是商业保险。
    基本医保是公司必须为员工办理的,补充医疗保险是公司的福利,视企业经济效益情况办理,非强制。
    理赔的时候,通常先在基本医疗保险里报销,超出部分根据商业保险的协议,由商业保险公司对起付线内及自付的部分进行报销。
  • 2021-09-08 17:31 连书纳 客户经理

    补充医疗保险是对基本医疗保险的补充:即对基本医疗保险的门槛部门费用和个人自负比例部分的费用进行承担。比如基本医疗保险门诊费用的门槛是1800元,全年累计非社区医院起付线线之上的自负30%(社保报销70%)部分可以有补充医疗保险给予报销。
  • 2021-09-08 17:26 龚崇栋 客户经理

    基本医疗保险作为社保的一种,和作为商业保险的补充医疗保险有什么区别?有了社保还要买商保吗?具体干货可以点击以下几篇文章。

    在了解区别之前,我们先来看基本医疗保险和补充医疗保险的定义。

    • 基本医疗保险

    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

    • 补充医疗保险

    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

    他们的区别如下:

    ①性质不同

    基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性和强制性。

    补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质且是由用人单位和个人自愿参加,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。

    ②保障程度不同

    基本医疗保险报销比例特点是下有起付线,上有封顶线。基本保险只有在起付线和封顶线的范围内才能按比例报销,超出上限需要自费。

    补充医疗保险能报销基本医疗保险报销不到的部分,具体报销看如下图:

    绿色斜杠部分就是补充医疗保险报销的范围,自付部分的报销比例具体看保险公司的规定。

    以上是基本医疗保险和补充医疗保险的区别,那有了属于社保犯愁的基本医疗保险还用不用属于商业保险的补充医疗保险呢?这篇文章告诉你答案:

    以上是我的回答,望采纳!

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