其他回答(共7条)

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  2021-09-08 15:42 齐晓彬 客户经理

  医保必须住院才能报销。

  定点购买药物也可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  扩展资料

  据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

  目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

  据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

  参考资料：

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  2021-09-08 15:39 樊拴良 客户经理

  各地政策不一样，一般情况新生儿出生后，要尽快办理参加当地居民医保登记缴费手续，这样新生儿的医疗才能有保障，新生儿的住院医疗费一般情况能报到60-90%（地区的不同，医院的等级不同会有差异）。
  在南京，新生儿住三级医院医保范围内的费用可报80%，二级医院可报90%，一级医院可报95%.
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  2021-09-08 15:36 齐晓彦 客户经理

  普通住院报销流程

  ⒈先挂门诊号；

  ⒉去找医生，医生根据病情做出诊断；

  ⒊如需入院,医生会开个住院票（入院证），拿着住院票和社保卡办理住院即可；

  ⒋需要入院，会先交一部分押金，出院时多退少补，如果使用社保卡个人账户里的钱结算，押金可以退还。

  急诊住院报销流程

  急诊病人来了要先做急诊处理，需要住院的话一是留观住院；二是直接办理住院，和之前的普通住院程序一样，拿着住院票和社保卡办理住院即可。出院时急诊费用可以合并到住院费用中一起结算报销。

  转院以及出院

  ❶转院时，病人不需要办理任何手续，由医院工作人员在网上操作系统转院即可。

  ❷出院时，只需拿着社保卡结算个人负担部分就可以。

  缴纳住院费用

  只要按规定缴纳社保费，出院结算时系统会根据医疗费花费情况自动计算报销金额，报销的部分不是从社保卡里扣除，而是像打折一样直接进行减免，剩余的部分才需要由个人承担。

  没有带社保卡怎么办

  可以给社保局打电话开通无卡就医功能，联系电话：68967250、68967251、68967252。

  现金报销

  要带的材料清单

  1、住院发票原件;

  2、明细清单汇总;

  3、住院病历：包括住院病历首页复印件、出入院记录、长期跟临时医嘱单、各实验室检查报告单跟化验单，手术记录等(医院病案室打印);

  4、如有输血，须有化验单;

  5、如有急诊，须有急诊发票原件、急诊费用明细及急诊病例;

  6、如外伤，须有参保人本人填写《参保人外伤住院现金报销情况说明》;

  7、备案表(突发急症)/转诊转院单(转院)

  带上以上要求的材料后去：济南市政务服务中心二楼西大厅25、26、27号窗口，然后取号到窗口填表交材料就可以了，填表的时候记得手机号码要填常用的哦，报销的钱一般会打到社保卡金融区内。

  如有问题，可以咨询0531-68967250、68967251

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  2021-09-08 15:30 龚小艳 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  当然不能报销，新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。
  新生儿医疗保险办理需要以下资料：
  要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。

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  2021-09-08 15:27 黄益民 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  新生儿不可以用父母的医疗保险报销，可以办理新生儿自己的医疗保险，住院报销。
  城镇户籍新生儿，自出生之日起3个月内到社区或居委会办理医疗保险手续，并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费，自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
  对于出生后超过3个月以上参保缴费的，仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用。新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%。
  住院报销须注意：住院时使用新生儿的名字，尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字；告知医生已参加居民医保，尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式，少使用自费药品
  参保后新生儿需住院的，须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明，并交至医院医保办，住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。

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  2021-09-08 15:24 黄盛润 客户经理

  是在学校参加的商业保险还是居民医保？如果是居民医保的话，这种情况不能报销，如果当时住院是可以报销的。
  另外孩子意外伤害的话门诊费用也可以报销，由意外伤害引起的可以看完病拿发票病历直接去参保学校所在区医保办报销。
  希望回答对你有帮助~
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  2021-09-08 15:21 齐景岳 客户经理

  人社局规定，新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
  报销流程：
  住院时使用新生儿的名字，尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保，尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式，少使用自费药品。
  新生儿参保后，使用医保结算系统较为方便，倘若没有参保，报销程序就相对复杂，因此应尽量避免现金报销，以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的，需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
  参保后新生儿需住院的，须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明，并交至医院医保办，住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。
  城镇户籍新生儿，自出生之日起3个月内办理参保手续，并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费，每人每年40元，自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
  对于出生后超过3个月以上参保缴费的，仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用，新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。

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