如何报销生小孩医疗保险
齐晓姝
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2021-09-04 11:53
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2021-09-04 12:03最佳答案
生小孩一般五千块钱以下,日常解除费用不算,破腹产比顺产贵。
医保不能报销,除非符合报销条件。
需要用生育险报销,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。
以上没有考虑各种特殊情况或者土豪,医院不同费用也差别很大。
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其他回答(共6条)
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2021-09-04 12:14 米塞林 客户经理
若是单位参保形式的。生小孩之前也没中断过。在单位参保累计不中断有一年以上的。那就可以有生育险报。(若不到一年,可以选择滞后报销,小孩出生后6个月内达到一年也可以报)
按平、助、剖享受不同的产假日期及不同的生育津贴。
月领取工资按单位上年上报的社险参保基数平均工资计算。
准生证、出生证明、病历本、发票原件、出院小结等证件带上由单位向社保局申报(单据上要盖单位章)。报销的钱打入单位对公账户。原则上单位产假期间给你正常发工资的,这笔钱到账后有部分就是补贴单位平时发工资的,所以产假期间按月正常给你发工资的,那就只给你津贴部分了。
出院自费的钱(该报的钱直接给你免掉了。剩下的就是该自己出的),已经不能再报销了。发票虽然递交上去,但是那笔钱不能再报的。 -
2021-09-04 12:11 连东英 客户经理
生孩子都是从生育险那里去扣的,不是医保吧。
1、怀孕期间的检查费用应该是没有报销的。
2、等你老婆生完小孩后,从生小孩那一天开始算起,1年内可以去社保局报销,你老婆所在的单位可以帮忙报的,若是你老婆没工作,你所在的单位也可以报。至于报销的比例,要看当地的社保局的相关规定。我们这边是顺产是2000,剖腹产3000,终止妊娠600元;
3、你老婆生产时,你单位应该给你看护假的,看护假是10天,当地社保局给钱给你,600元。
上述这些都是你老婆是合法生产的,才可以哦。(这些是按我们这边社保局的标准来说,各地不一样,具体可以咨询当地的社保局)扩展阅读:
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2021-09-04 12:08 黄益江 客户经理
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生孩子都是从生育险那里去扣的,不是医保吧。
1、怀孕期间的检查费用应该是没有报销的。
2、等你老婆生完小孩后,从生小孩那一天开始算起,1年内可以去社保局报销,你老婆所在的单位可以帮忙报的,若是你老婆没工作,你所在的单位也可以报。至于报销的比例,要看当地的社保局的相关规定。我们这边是顺产是2000,剖腹产3000,终止妊娠600元;
3、你老婆生产时,你单位应该给你看护假的,看护假是10天,当地社保局给钱给你,600元。
上述这些都是你老婆是合法生产的,才可以哦。(这些是按我们这边社保局的标准来说,各地不一样,具体可以咨询当地的社保局) -
2021-09-04 12:06 连伟杰 客户经理
医保卡生小孩报销流程:
若是单位参保形式的。生小孩之前也没中断过。在单位参保累计不中断有一年以上的。那就可以有生育险报。
(若不到一年,可以选择滞后报销,小孩出生后6个月内达到一年也可以报)按平、助、剖享受不同的产假日期及不同的生育津贴。
月领取工资按单位上年上报的社险参保基数平均工资计算。准生证、出生证明、病历本、发票原件、出院小结等证件带上由单位向社保局申报(单据上要盖单位章)。
报销的钱打入单位对公账户。原则上单位产假期间给你正常发工资的,这笔钱到账后有部分就是补贴单位平时发工资的,
出院自费的钱(该报的钱直接给你免掉了。剩下的就是该自己出的),已经不能再报销了。发票虽然递交上去,但是那笔钱不能再报的。扩展阅读:
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2021-09-04 11:59 齐晓巍 客户经理
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。扩展阅读:
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2021-09-04 11:56 米增强 客户经理
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。扩展阅读:
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