急急急江苏省新型农村合作医疗保险异地就医可...
的户口所在地在江苏金湖的,我在金湖参加了新型农村合作医疗保险,在江苏东台就医能否报销,报销比例是多少?有什么限制条件?谢谢
龙小语
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2021-09-04 11:21
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2021-09-04 11:24最佳答案
江苏省农村医疗保险异地报销:
一、提供以下资料:
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
一、提供以下资料:
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
其他回答(共7条)
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2021-09-04 11:39 齐晓娜 客户经理
医保异地报销怎么弄?搞明白这些,异地急诊也能报销!
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2021-09-04 11:36 辛国爱 客户经理
1、最稳妥的,还是建议你在当地水平高一点的医保定点医院医治,按规定肯定是可以报销的。
2、异地就医,一定要办理转诊手续,否则,难以报销,而且转诊手续并不是这么好办,转诊的一般条件:经本地最高级别的定点医院检查会诊仍未确诊或无法诊治的,才能按程序办理转诊。还有,也不是想转哪个医院就转哪个医院的,都是要按规定的。建议直接咨询当地农村合作医疗管理中心,以确认,避免不必要损失。 -
2021-09-04 11:36 黄盛沛 客户经理
新农合医疗保险异地报销流程:
1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、
住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
但需要注意的是:
1.单位必须是新农合定点医院,否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的,自购药品、
公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销;
2.门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用,冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。
3.因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担;
4.超过报销范的费用,不予报销 -
2021-09-04 11:33 龙子鹏 客户经理
江苏省新农合,异地就医看病报销主要有两种形式,一是到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,然后持卡直接异地结算住院费用;二是办理异地就医备案手续后,在异地看病个人先垫付门诊和住院费用,然后回参保地医保经办机构办理零星报销。 -
2021-09-04 11:30 赵颖轶 客户经理
合作医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。
因此在就医前,征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些.
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
合作医疗在当地医院有报销窗口,可以在出院时在结算窗口抵扣了,否则就需要回当地合作医疗管理机构申请,即先由本人垫付医疗费用。 -
2021-09-04 11:30 窦连江 客户经理
保留就医凭证,病历相关的资料,尤其是收费单据、出院小结等等,拿到你办理新型农村合作医疗的地方,按规定的流程报销就行了~~报销流程一般都可以在“新农合”处找到 -
2021-09-04 11:27 黄盈椿 客户经理
新农合医疗保险可以异地报销。
新农合医疗保险异地报销流程:
出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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